Streptoccus Flashcards
Antígenos de grupo y de tipo (respectivamente)
Carbohidrato específico de grupo (antígeno grupo A en Lancefield)
Proteína M de tipo (en estreptococos virulentos) doble cadena –> hélice a
División de proteínas M
clase I comparten los antígenos expuestos –> puede causar fiebre reumática
clase II carecen de antígenos expuestos comunes
Gen que codifica proteínas M
Gen emm
Mecanismo y función de la cápsula de ácido hialuronico
Algunas cepas
No se diferencia a nivel antigénico del ácido hialurónico en tejidos conjuntivos
Proteger a la bacteria de la fagocitosis
Infecciones graves
Fx proteínas M y que bloquean
Interfieren con la fagocitosis bloqueando la unión del componente C3b del complemento (mediador de fagocitosis)
*C3b puede ser degradado también por el factor H que se une a la superficie de la proteína M.
Proteínas tipo M
interfieren en la fagocitosis al unirse ya sea al fragmento Fc de los anticuerpos o a la bronectina, que bloquea la activación del complemento y reduce la cantidad de C3b unido.
Todas las cepas de S. pyogenes tienen una peptidasa de C5a (fx)
Inactiva C5a, molécula quimioatrayente de neutrofilos y fagocitos mononucleares
interaccionan con los macrófagos y con los linfocitos Th con un aumento de la liberación de citocinas proinflamatoria
Spe
Estreptolisina S
hemolisina estable en presencia de oxígeno, no inmunogénica y que lisa eritrocitos, leucocitos y plaquetas
- Responsable de b-hemolisis
- Se produce en presencia de suero
Estreptolisina O
Se forman anticuerpos anti-estreptolisina O [ASLO] (esto los distingue de la estreptolisina S)
Se inhiben forma irreversible por el colesterol de los lípidos cutáneos, por eso los pacientes con infecciones cutáneas no desarrollan anticuerpos frente a ASLO.
Estreptocinasa (A y B)
degradación del plasminógeno, con liberación de la proteína plasmina, que se encarga de la degradación de la fibrina y el fibrinógeno
Faringitis
2 y 4 días después de la exposición al patógeno
inicio brusco de dolor de garganta, fiebre, malestar general y cefalea.
La faringe posterior puede tener un aspecto eritematoso con presencia de exudado, y puede existir linfadenopatía cervical.
Escarlatina
complicación de la faringitis estreptocócica cuando la cepa infecciosa es lisogenizada por un bacteriófago que media en la producción de una exotoxina pirógena.
Cuadro clínico de escarlatina
Exantema eritematoso difuso en la parte superior del tórax, se extiende a las extremidades en 1 o 2 días.
Respeta la zona peribucal (palidez peribucal), así como palmas y plantas.
Lengua cubierta de exudado, se descama y revela una superficie roja («lengua aframbuesada»).
El exantema se observa mejor en el abdomen y los pliegues cutáneos (líneas de Pastia) desaparece luego de 5 o 7 días y es sustituido por descamación
Lisogenización
expresa genes extra que el bacteriofago porta, con lo cual se altera el fenotipo de la célula huésped, otorgándole nuevas características.
Pioderma (impétigo)
Infección localizada y purulenta que afecta zonas expuestas, se da por traumatismo
vesículas –> pústulas (vesículas con pus) –> costras.
Es típica la diseminación dérmica como consecuencia del rascado.
Como se contagia el pioderma
Primer contacto con persona/fomite contaminado, después existe traumatismo en la piel
Erisipela (eritros -> rojo)
Dolor, inflamación, linfadenomegalia, signos sistémicos (escalofríos, 🤒, leucocitosis). La piel afectada está sobreelevada
Celulitis
Afecta t subcutáneo y piel
Infección local y síntomas sistemicos
Fascitis necrosante
Afecta zona profunda del tejido subcutáneo, se extiende y se caracteriza por destrucción de los músculos y el tejido adiposo
Fiebre reumática (enf no supurativa)
Alteraciones inflamatorias que afectan corazón, articulaciones, vasos sanguíneos y los tejidos subcutáneo
Aparecen nódulos subcutáneos
Origen asociado de fiebre reumática
Faringitis estreptococica, NO a infecciones cutáneas
Glomerulonefritis (no supurativa)
Inflamación de los glomérulos renales con edema, hipertensión, hematuria y proteinuria
*secuela de infecciones piodérmicas y faríngeas
Tx faringitis estreptococica
Penicilina V, o amoxicilina
Tx infecciones sistémica graves
Penicilina intravenosa con un antibiótico inhibidor de la síntesis proteica
Streptococcus agalactiae
Única especie con antígeno de grupo B
Líneas de Pastia
Ocasionada por rotura de vasos en los pliegues
