Streptoccocus - Estreptococos Flashcards
Streptoccocus beta hemolisis con sensitividad a bacitracin de serotipo A
Streptoccocus Pyogenes
¿A qué grupo de bacterias les pertenecen los Estreptococos?
- Cocos grampositivos
- Diplococos o cadenas
- Anaerobios Facultativos
- Fermantadores
- Catalasa negativo
Estreptococcus
¿Cuáles son las características de las estreptococos pyogenes (GAS)?
- Están muy emparentadas con la aeurus
- Cadenas cortas 5 a 6
- Hemolisis Beta
- Antígeno A (N-acetil glucosamina/ ramnosa en la pared celular)
- Proteína M
¿Qué es la Proteína M?
- Proteínas Estructurales que funcionan como el principal factor de virulencia de las S. Pyogenes.
- Sus variantes determina distintos serotipos
¿Cómo evaden la respuesta inmune los Estreptococos Pyogenes (GAS)?
- Tienen una capsula de acido hialuronico
- Proteina M: evita fagocitosis
- Peptidasa de C5a: evita quimiotaxis de fagocitos
- Proteina M y F: adherencia e invasión de epitelios
¿Qué toxinas produce la Estreptococos Pyogenes (GAS)?
- Spe: exotoxinas pirogenas estreptococicas: SpeA, SpeB, SpeC, SpeF
- Invasinas
¿Cuales son los tipos de invasivas que produce la Estreptococos Pyogenes (GAS)?
- Estreptolisina S: hemolisina no inmune. Produce la beta-hemolisis fuerte
- Estreptolisina O: inmune-> anti-ASO. (excepto infecciones cutáneas)
- Estreptocinasas: lisan coágulos de sangre y fibrina, por eso se llego a usar para tratar trombos
- ADNasas: reduce viscosidad de los abscesos
¿Qué enfermedades son características de S. Pyogenes mediadas por invasinas?
- Faringitis Estreptocócica
- Abscesos Profundos en cuello
- Escarlatina
- Fiebre remática
- Glomerulonefritis Postestreptocócica
¿Cuales son las caracteristicas de la faringitis estreptocócica?
- Es muy viral
- Crecimiento de amígdalas y de pus, hay fiebre alta y ganglios grandes del cuello, NO hay Tos
- La faringitis bacteriana mas comun es la estreptocócica
¿Qué es la escarlatina por pyogenes y porque se produce?
- Complicación de la faringitis estreptocócica
- Debido a la liberación de las exotoxinas
- Produce piel rojiza intensa, muy rasposa, mas común en niños, se forma el **triangulo de Filatov ** , Lengua en fresa, Líneas de Pastia
¿Qué enfermedades S. Pyogenes son invasivas?
- Celulitis
- Erispelas
- Gangrenas Necroticas (en casos graves)
¿Qué es el sindrome de choque toxico estreptocócico?
- Inflamación de tejidos blandos
- fiebre, escalofríos, nauseas, vomito, muerte
- cepas M1 y M3
- Cepas mucoides (ac hialuronico)
- SpeA y SpeC: enterotoxinas pirógenas
¿Qué es común en las enfermedades estreptocócicas?
- Fiebre neumática, ocurre despues de una faringitis, es producida por la actividad de los anticuerpos, afecta a los tejidos estos antigenos, NO esta asociada a infecciones cutaneas
- Glomerulonefritis post-estreptococia: ocurre mas comun en niños, inflamacion de los glomérulos
- Mediadas por Inmunopatogenia, una respuesta inmune inadecuadas a las bacterias
¿Cual es el tratamiento para los estreptococos?
Son sensibles a la Penincilina
Bacteria catalasa negativa y sin sensivilidad a optoquina
Streptoccocus Viridans
¿Cuales son las características de Estreptococos Agalactiae?
- Son beta hemolíticos MENOR que GAS (1-2% hemoliticas)
- Capsula de polisacaridos: inhibe fagocitosis
- Hay serotipos (1a, 1b, II-VIII), clasificacion
- Los Ac’s anti capsulares generan inmunidad
- Colonizan GI inferior y region genitourinaria
- 10-30 % de las embarazadas son portadoras y vaginas transitorias
- Causa de septicemia puerperal, parto prematuro y sepsis neonatal (temprana mas habitual)
- El bebe puede infectarse y se genera una sepsis neonatal
Tratamiento para los Estreptococos Agalactiae
- MUY sensible a penicilina
- En infecciones graves: penicilina + aminoglucósido
- Screening en mujeres 35-37 Semana De Gestación (SDG)
Carácterísticas de los Estreptococcos Viridans
- Alfa hemolíticis (algunos gamma)
- Más de 30 especies en 5 grupos (grande y diversos)
○ Anginosus
○ Mitisi
○ Mutants
○ Salivarius
○ Bovis - Colonizan orofaringe, aparato digestivo y genitourinario
- Suelen ser muy sensible a penicilina. Graves vanomicina
- Cadenas muy largas
- Más de 30 especies en 5 grupos (grande y diversos)
Enfermedades que causa el Estreptococcos Viridans
- Caries
- Endocarditis
- Abscesos cerebrales
Pruebas para determinar Estreptococcos Viridans
Se dividen por su sensibilidad a la Optoquina (Prueba de laboratorio) no son sensibles a ella
Características del Estreptococo pneumoniae (neumococo):
- Encapsulado
○ Principal factor de virulencia
○ Muy efectivas y hechas de carbohidratos difíciles de identificar- Se organiza en diplococos o cadenas muy cortas
- Alfa hemólisis en agar sangre
○ Provocada por neumolisina
§ No están destructivas - El aspecto de las colonias depende de la cápsula
○ La cápsula ayuda a la identificación de >90 serotipos capsulares
○ Los polisacáricos capsulares se emplean para las vacunas - Requiere de medios enriquecidos
¿Cual es la patogenia del Estreptococos Pneumonoide?
- Capsula: principal determinante patogenico
- Inhibe fagocitosis
- Coloniza la bucofaríngeo y nasofaringe (mayor a 6m)
- La proteasa de IgA inhibe la union con el anticuerpo
- La neumolisina crea poros en las celulas del hospedero
- Acido teicoico y peptidoglucano: fuerte productor quimiotaxis
¿Cómo se dividen las enfermedades causasdas por el Estreptococos Pneumonoide?
- Invasivas
○ Meningitis
○ Bacteriemia
○ Pneunomia (raramente)- No invasivas (mucosas)
○ Acute oriris media
○ Sinusitis
○ Pneunomia (mayormente)
- No invasivas (mucosas)
El Estreptococos Pneumonoide es la causa #1 de:
* Neumonía bacteriana típica
* Otitis, sinusitis (Según vacunación)
* Meningits
Tratamiento para La Estreptococos Pneumonoide:
- Penicilians: Peniniclia G sódica, amoxicilina
- Cefalosporinas de 2da generación V.O.: cefuroxinma
- No macrólidos por alta resistencia en México
- Cefalosporina de 3ra generación I.V.: ceftriaxona
- Quinolonas respiratorias: levofloxacino
- Vacominica: casos graves y resistentes
- Resistencia: Modificaciones de su PBP
- Se utilizan partes de la carbohidratos para la vacuna
- Es conjugada con proteínas para identificar
- Profilaxis en asplenia
¿Cuales son las características generales de las estreptococos?
Cocos grampositivos
Pares (diplococos) o cadenas
Anaerobios facultativos
Fermentadores productores de acido lactico
LACTASA POSITIVAS
