STORCH

Question 1

Sífilis Precoce - Quadro Clínico (7)

Answer 1

• Atraso no DNPM
• Convulsões
• Pênfigo sifilítico →palma das mãos e planta dos pés
• Rinite sifilítica
• Fronte olímpica
• Tíbia em sabre
• Petéquias e púrpuras

Question 2

Sífilis Tardia - Quadro Clínico (4)

Answer 2

• Dentes de Hutchinson
• Molares em amora
• Alterações oestomusculares (tíbia em sabre, fronte olímpica)
• Coriorretinite

Question 3

Critérios para tratamento adequado de sífilis na gestação

Answer 3

o Tratamento registrado
o Penicilina benzatina na dose adequada para estágio de infecção
o Iniciado pelo menos 30 dias antes do parto
o Comprovação de resposta imunológica

Question 4

Mãe Adequadamente Tratada - Resultado do VDRL do RN e Conduta

Answer 4

• VDRL negativo OU VDRL < materno OU VDRL > materno em até 1 diluição → exame físico
• VDRL RN > 2 diluições do materno →Sífilis congênita

Question 5

Mãe inadequadamente tratada - Conduta (6)

Answer 5

• Notificar sífilis congênita
• Exame físico
• VDRL
• Hemograma
• LCR
• RX de ossos longos

Question 6

Mãe adequadamente tratada + VDRL RN negativo ou ↓ + exame físico normal (3)

Answer 6

• Exposição a sífilis
• Não fazer tratamento
• Seguimento

Question 7

Mãe adequadamente tratada + VDRL RN negativo ou ↓ + exame físico alterado

Answer 7

• VDRL negativo →avaliar outras STORCH
• VDRL era alterado →RN com sífilis congênita

Question 8

RN com Sífilis Congênita - Exames (5)

Answer 8

• Exame físico
• VDRL
• Hemograma
• LCR
• RX de ossos longos

Question 9

RN com Sífilis Congênita - Conduta

Answer 9

• Exames normais →penicilina benzatina, DU
• Exames alterados + LCR normal →penicilina cristalina IV ou procaína IM, por 10 dias
• Exames + LCR alterados →neurossífilis → penicilina cristalina, IV, por 10 dias

Question 10

Seguimento Sífilis Congênita (3)

Answer 10

• Neurológico
• Oftalmológico
• Audiológico

Question 11

Seguimento Sífilis Congênita - Exames

Answer 11

• VDRL → 1,3, 6, 12 e 18 meses de vida
• 18 meses → realizar teste treponêmico

Question 12

Critérios para Parar Seguimento de Sífilis Congênita

Answer 12

o 2 VDRLs negativos consecutivos
o Queda de duas diluições

Question 13

Toxoplasmose Congênita - Quadro Clínico Principal

Answer 13

Tríade de Sabin
o Coriorretinite → “na toxo congênita você não me vê”
o Hidrocefalia
o Calcificações intraparenquimatosas → difusas

Question 14

Toxoplasmose - Teste de Avidez

Answer 14

Se mãe com IgM negativo e IgG positivo
o Alta avidez → infecção há > 4 meses
o Avidez baixa → infecção < 4 meses

Question 15

Toxoplasmose Congênita - Tratamento

Answer 15

 Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico → por 1 ano

 Se comprometimento neurológio e/ou oftalmológico → prednisona por 1 mês

Question 16

Toxoplasmose Congênita - Exames em RN Assintomático

Answer 16

• Sorologias,
• HMG,
• USG transfontanela,
• Fundo de olho