Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endokrinologi > Stoffskiftesykdom > Flashcards

Stoffskiftesykdom Flashcards

1
Q

Pasienten har symptomer på hypotyreose og normal FT4. Ved hvilken TSH-verdi bør han/hun tilbys substitusjonsbehandling?

A

TSH <6: Ingen behandling
TSH 6-10: Kontroll om 3-6 måneder
TSH > 10: Indikasjon for substitusjonsbehandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke symptomer kan i noen grad brukes til å skille mellom hypertyreose forårsaket av toksisk knutestruma, subakutt thyroiditt og Graves’ sykdom?

A

Graves gir ofte eksophtalmus og press bak øyet.
Subakutt thyroiditt gir ofte smerter/ubehag i thyroidea.
Toksisk knutestruma gir ofte forstørret gl. thyroidea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke antistoffer kan ses ved LADA?

A

Antistoff mot insulin, anti-GAD, anti IA2, anti-Zn og ICA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er MODY?

A

“Maturity onset diabetes of the young”, autosomalt dominant arvelig diabetes type 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er beste behandling ved MODY?

A

Sulfonylurea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Når er HbA1c lite egnet for diagnostikk av diabetes?

A

Anemi, leversvikt, hemolyse, graviditet, nyresvikt, thalassemi og sigdcellesykdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke kriterier gjelder for diagnostikk av diabetes?

A

HbA1c > 6,5 %, eller
Fastende blodsukker > 7,0 mmol/l, eller
Glukosetoleranse-test med 2-timers verdi >11,0 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan behandles hypoglykemi hos bevisstløs pasient?

A

20 ml 50% glukose iv. Eventuelt 1 mg glukagon im. eller iv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan stilles diagnosen ketoacidose?

A

Utslag 3-4+ på ketonlegemer på u-stix.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles ketoacidose?

A

1) Væske og insulin! 50 IE i 500 ml NaCl, 40 ml/time. Blodsukker skal ikke senkes mer enn 3-5 mmol/time pga. risiko for utvikling av hjerneødem.
2) Kaliumtilskudd (gitt s-K 4,0-5,0 og normal diurese), maks 20 mmol/t.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er farlige komplikasjoner av ketoacidose?

A

Hjerneødem, lungeødem, trombose og ARDS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er feokromocytom og hvordan diagnostiseres det?

A

Tumor med produksjon av katekolaminer.

Måling av plasma-metanefriner og CT eller MR binyrer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan behandles feokromocytom?

A

Alfablokkere 2-3 uker preoperativt. Operativ fjerning av tumor eller binyre. Hvis bilateral foretrekkes “barksparende kirurgi”.
Oppfølging pga. økt risiko for senere malign sykdom.
Genetisk utredning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva kjennetegner genetiske feokromocytomer?

A

Ofte ekstraadrenale, bilaterale og maligne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva skiller primær og sekundær binyrebarksvikt?

A

Primær: Sykdom i binyrebarken.

Sekundær: Skyldes ACTH-mangel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er typiske symptomer på Addisons sykdom?

A

Uspesifikke med tretthet, apetittløshet, magesmerter og artralgier.
Kraftig salthunger og ortostatisme.
Hyperpigmentering på områder som utsettes for sol eller friksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan diagnostiseres Addisons sykdom?

A

Synacten-test: Kortisol måles før og 30 og 60 minutter injeksjon med ACTH. Stigning <500 nmol/l er positiv test.
Ved autoimmun type: antistoff mot 21-hydroksylase.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan behandles Addisons sykdom?

A

Kortisonacetat, 25 mg/døgn. Økt dose ved stress og påkjenninger.

19
Q

Hvordan behandles Addisons krise?

A

100 mg Solu-Cortef iv. + NaCl.

20
Q

Hva er typiske symptomer på primær hyperaldosteronisme?

A

Behandlingsresistent hypertensjon og hypokalemi.

21
Q

Hvordan diagnostiseres primær hyperaldosteronisme?

A

Måling av aldosteron/renin-radio, forhøyet støtter diagnosen.
Saltvannsbelastningstest 2L over 4 timer, aldosteron skal supprimeres til <270 pmol/l

22
Q

Hvordan behandles primær hyperaldosteronisme?

A

Unilateral: Kirurgi
Bilateral: aldosteronantagonist

23
Q

Hva er sekundært Cushings syndrom?

A

Cushings syndrom som følge av overproduksjon av kortisol fra binyrebarken, oftest fra tumor.

24
Q

Hvordan diagnostiseres sekundært Cushings syndrom?

A

Dexametason-hemningstest. Hvis positiv: morgenmåling av ACTH og 24 timers urinkortisol.

25
Q

Hvordan behandles sekundært Cushings syndrom?

A

Operativ fjerning av tumor. Mitotan, som blokker syntesen av korikosteroider. Cytostatika.

26
Q

MEN1 disponerer for hvilke endokrine sykdommer?

A

Primær hyperparatyroidisme, hypofyseadenomer og nevroendokrine tumores i pankreas og duodenum.

27
Q

Hva er primærbehandlingen ved de fleste hypofyseadenomer?

A

Kirurgi, stråling dersom svulsten er inoperabel, atypisk histologi eller invasivt vekstmønster. Cytostatika brukes en sjelden gang.

28
Q

Hvordan behandles prolaktinom?

A

Medikamentelt med dopaminagonist.

29
Q

Hva er typiske symptomer på Cushings syndrom?

A

Sentral fedme, tap av muskulatur, hudblødninger, strekkmerker, hypertensjon, osteoporose, diabetes 2, psykiske plager, søvnvansker, mm.

30
Q

Hva er Kallmann syndrom?

A

Medfødt hypofysesvikt.

31
Q

Hvordan behandles hypofysesvikt?

A

Substitusjonsbehandling.

32
Q

Hva er forskjellen på de to ulike typene av diabetes insipidus?

A

Sentral: ADH-mangel
Nefrogen: ADH gir ikke adekvat virkning i nyrene.

33
Q

Hva skyldes primær hyperparatyroidisme?

A

80% er solitære adenomer i paratyroidea. MEN1 og MEN2. <1% skyldes cancer.

34
Q

Hva er forskjellen på “osteoporose” og “manifest osteoporose”?

A

Begge har T-score

35
Q

Når er det indikasjon for behandling av osteoporose?

A

Ved T-score

36
Q

Hva er typiske symptomer på hypotyreose?

A

Tretthet, depresjon, vektøkning, tørr hud, hårtap, kuldefølelse, obstipasjon, heshet, nedsatt svette, hevelser i hender og ansikt, bradykardi, treghet og nedsatt allmenntilstand.

37
Q

Når skal det gjøres kontroll av s-TSH og s-FT4 etter oppstart av substitusjonsbehandling med Tyroxin?

A

Først etter 6-8 uker pga. lang halveringstid. Bør gjøres medikamentfastende.

38
Q

Hva er de to vanligste årsakene til hypertyreose?

A

Graves sykdom og toksisk knutestruma.

39
Q

Hva er typiske symptomer på hypertyreose?

A

Struma, redusert AT, nervøsitet, fingertremor, rastløshet, muskeltretthet, varmeintoleranse, svette, dyspné, diaré, vekttap, økt appetitt, menstruasjonsforstyrrelser, øyesymptomer, hjertebank, takykardi, atrieflimmer.

40
Q

Hvilke antistoffer er vanligst å finne ved hhv. hypotyreose og hypertyreose?

A

Hypotyreose: Anti-TPO
Hypertyresoe: TRAS
Både anti-TPO og TRAS kan være både aktiverende og hemmende, men er oftest som over.

41
Q

Hvordan behandles hypertyreose?

A

Symptomatisk: Beta-blokker (propranolol).
Tyreostatika: Neo-Mercazole, ofte i 12-18 mnd.
Radio-Jod.
Tyroidektomi.

42
Q

Hvordan behandles subakutt tyroiditt?

A

NSAIDs og evt. prednisolon i 6-8 uker.

43
Q

Hva er behandlingen for osteoporose?

A
  • Kalsium og vitamin D
  • Redusere fallrisiko ved tilpasning i hjemmet og ganghjelpemidler
  • Fysisk aktivitet med belastning av skjelettet
  • Reduksjon i tobakk og alkohol
  • Bisfosfanat, SERMs eller anti-RANKL
    Behandling evalueres med ny DXA-måling først etter 12 måneder.

Endokrinologi (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions