Status épileptique

Question 1

Cas où le status est le plus dangereux (5)

Answer 1

• Personnes âgées.
• Status > 30 min.
• Complications systémiques arrivent à la période aiguë.
• Traitement inadapté.
• Selon l’étiologie.

Question 2

Qu’est-ce qui provoque les conséquences cérébrales d’un status épileptique? (2)

Answer 2

• Changements de la circulation cérébrale.
• Variations de tension artérielle.

Question 3

Lors d’un status épileptique non convulsif, quels sont les atteintes avec lesquelles on pourrait se confondre? (5)

Answer 3

• Démence.
• Encéphalopathie métabolique OU toxique.
• Syndrome psychiatrique.
• AGT.
• Accident vasculaire.

Question 4

Sous quelles formes un status épileptique non convulsif peut se présenter? (2)

Answer 4

• Status d’absence.
• Status partiel complexe.

Question 5

Pour quelle raison le diagnostic serait difficile pour un status non convulsif d’absence?

Answer 5

S’il n’est pas relié à des clonies périoculaires.

Question 6

Pour quelle raison le diagnostic serait difficile pour un status non convulsif partiel complexe?

Answer 6

Car les symptômes sont similaires à ceux d’un AVC.

Question 7

Quelle est la cause de mortalité très fréquente d’un status épileptique?

Answer 7

Anoxie cérébrale.

Question 8

Quelles sont les modifications physiologiques en début de status épileptique? (4)

Answer 8

• Hyperglycémie.
• Hypertension artérielle.
• Hypoxie & acidose métabolique.
• Arythmie cardiaque OU oedème pulmonaire.

Question 9

Quelles sont les modifications physiologiques tardives d’un status épileptique? (3)

Answer 9

• Hypoglycémie.
• Hypotension artérielle.
• Hyperthermie.

Question 10

Lors du traitement, 0 à 5 min. représenteront quoi? (3)

Answer 10

• Établir le diagnostic.
• Stabiliser les fonctions cardiovasculaires.
• Faire les examens hématologiques appropriés.

Question 11

Lors du traitement, 5 à 10 min. représenteront quoi? (1)

Answer 11

L’administration de Benzodiazépines.

Question 12

Lors du traitement, 10 à 30 min. représenteront quoi? (3)

Answer 12

• Administration de phénytoine (Dilantin).
• Surveillance cardio-respiratoire.
• Benzodiazépines + Dilantin = stabilisent status chez 80-90% des patients.

Question 13

Lors du traitement, 30 à 60 min. représenteront quoi? (2)

Answer 13

• Administration phénobarbital + acide Valproïque (Dépakène).
• Intubation.

Question 14

Lors du traitement, 60 min. représentera quoi? (5)

Answer 14

• Soins intensifs & intubation.
• Patient placé en coma barbiturique.
• Burst suppression sur le tracé EEG.
• Différents Rx peuvent être utilisés (Propofol)
• Surveillé par EEG en continu.

Question 15

Sous quelle forme de crise le status épileptique convulsif peut être?

Answer 15

Tonico-clonique.

Question 16

Pour quelles raisons l’EEG est utile lors d’un status épileptique convulsif? (2)

Answer 16

• Pour faire un suivi.
• Pour vérifier l’efficacité d’un traitement.

Question 17

Quelles seraient les causes fréquentes d’un status épileptique chez un patient SANS épilepsie? (8)

Answer 17

• Méningite/encéphalite.
• Traumatisme crânien.
• Anoxie cérébrale.
• Hypoglycémie.
• AVC des gros vaisseaux.
• Intox OU sevrage.
• Tumeurs cérébrales.
• Maladies neurodégénératives.

Question 18

Quelles seraient les causes fréquentes d’un status épileptique chez un patient AVEC épilepsie? (6)

Answer 18

• Modification thérapeutique.
• Intox à l’alcool.
• Sevrage d’alcool.
• Privation de sommeil.
• Cesse Rx.
• Infection.