Staphylococcus aureus Flashcards
Son cocos gram
positivos
Factores de virulencia estructurales
Cápsula
Capa de limo
peptidoglucano
Ácido teicoico
Proteína A
Factores de virulencia toxinas
Citotoxinas
Toxinas exfoliativas
Enterotoxinas
Toxina 1 del síndrome del shock tóxico
Factores de virulencia enzimáticos
Coagulasa
Hialuronidasa
Fibrinolisina
Lipasas
Nucleasas
Cápsula como factor de virulencia
Inhibe la quimiotaxis y la fagocitosis
Serotipos de la capsula de los staphylococcus
1 y 2: capsula gruesa y no causa enfermedad
5 y 8: causantes de las infecciones
Capa de Limo como factor de virulencia
Facilita la adherencia
Peptidoglucano como factor de virulencia
Proporciona estabilidad osmótica
ácidos teicoicos como factor de virulencia
Estimulan una respuesta humoral y se unen a la fibronectina
Proteína A como factor de virulencia
liga los receptores para IgG 1, 2 y 4 e inhibe la eliminación mediada por anticuerpos
Citotoxinas que participan como factores de virulencia
Alfa
Beta
Delta
Gamma y leucocidina P-V
Citotoxina alfa
Mediador del daño tisular
Citotoxina beta
Es menos eficiente porque el efecto sobre los eritrocitos se da a temperaturas bajas
Citotoxina gamma y leucocidina P-V
Lisan los neutrófilos y macrófagos
Función de las citotoxinas como factores de virulencia
Son tóxicas para células como leucocitos, eritrocitos, fibroblastos, macrófagos y plaquetas
Toxinas exfoliativas como factor de virulencia
Rompen los puentes intracelulares de la epidermis
Síndrome mediado por las toxinas exfoliativas
Síndorme de la piel escaldada por estafilococos (SPEE)
Dato diagnóstico del Síndrome de la piel escaldada por estafilococos
En la capa de epidermis afectada no están presentes estafilococos ni leucocitos.
Principalmente en niños
Enterotoxinas como factores de virulencia
Estimula la liberación de mediadores de la inflamación
Aumenta el peristaltismo intestinal
Perdida de líquidos
Náuseas y vómitos
Activan linfocitos T y la liberación de citocinas
Enterotoxinas que se encuentran en productos lácteos contaminados
C y D
Características de las enterotoxinas que se encuentran en alimentos contaminados
Resisten temperaturas de 100° hasta por 30 minutos
La toxina 1 del síndrome del shock tóxico como factor de virulencia
Estimula producción de linfocitos T y liberación de citocinas
Destrucción de células endoteliales
TSST-1
Toxina 1 del síndrome del shock tóxico
La TSST-1 causa el shock asociado a:
La menstruación
Capacidad de la TSST-1 en las infecciones localizadas
Puede atravesar las barreras mucosas
SST
Síndrome del Shock Tóxico
A causa de qué se produce la muerte de las personas con SST
Por un shock hipovolémico que causa insuficiencia multiorgánica
Coagulasa como factor de virulencia
Cataliza la conversión de fibrinógeno en fibrina
Hialuronidasa como factor de virulencia
Hidroliza los ácidos hialurónicos del tejido conjuntivo
Fibrinolisina como factor de virulencia
Disuelve coágulos de fibrina
Fibrinolisina=
Estafilocinasa
Lipasas como factores de virulencia
Garantizan supervivencia del estafilococo en regiones cebáceas
Lipasas como factores de virulencia
Garantizan supervivencia del estafilococo en regiones sebáceas
Nucleasa como factor de virulencia
Hidroliza el ADN
S. aureus es más frecuente en:
Nasofaringe
Razón por la que S. aureus sobrevive más en la nasofaringe que en la bucofaringe
Porque sobreviven en regiones secas
Por qué S. aureus sobrevive en regiones secas
Por su capa gruesa de peptidoglucano y que no tiene membrana externa
Modo de transmisión de S aureus
Por contacto directo o de persona a persona
factores de riesgo del staphylococcus aureus
Suturas
prótesis
catéteres
cirugías
uso de antibióticos que suprimen flora normal
Pacientes con riesgo de enfermedades por S. aureus
Lactantes
Niños con poca higiene
px. con catéteres
Px. con neumonía
SARM:
Staphylococcus aureus resistente a meticilina
El SARM es la causa más frecuente de:
Infecciones en piel y partes blandas
SPEE
Síndrome de la piel escaldada por staphylococcus
Síndrome de la piel escaldad por staphylococcus es también llamado:
Enfermedad de Ritter
Características del SPEE
- Eritema peribucal localizado (se extiende al organismo)
- Signo de Nikolsky positivo ( ligera presión desprende la piel)
- se forman ampollas o vesículas cutáneas
- descamación epitelial
Las vesículas cutáneas del SPEE, qué contienen y qué no?
Contienen líquido
NO contienen microorganismos ni leucocitos
En el SPEE, se forman cicatrices?
NO
El SPEE se dá principalemnte en:
Niños pequeños y neonatos
Es la forma localizada de SPEE
Impétigo ampolloso
Diferencia entre SPEE e Impétigo ampolloso
Que el las ampollas del impétigo si hay S. aureus
El eritema en el impétigo no se extiende
No hay signo de Nikolsky
El impétigo ampolloso se da principalmente en:
Lactantes y niños pequeños
Nivel de transmisión del impétigo ampolloso
Alto
Alimentos que causan intoxicación por estafilococos
Jamón y cerdo curados con sal
Bollos rellenos de crema
Ensalada de patatas
Helados
S. aureus prolifera en presencia de cantidades elevadas de:
Sal
Caracteristicas de los alimentos contaminados por estafilococos
Deben permanecer a temperatura ambiente o más elevada para que se libere la toxina.
No tienen mal olor o sabor.
Cuadro clínico de la intoxicación alimentaria por estafilococos
Vómitos
Diarrea acuosa
Dolor abdominal
Nauseas
Deshidratación
Sudoración
Cefalea
Cómo es la aparición de los síntomas y cuánto tardan en desaparecer, de la intoxicación alimentaria por estafilococos
Es una aparición rápida con un periodo de incubación de 4 horas y los síntomas duran máximo 24 horas
Cómo se manifiesta la enterocolitis
Diarrea acuosa
Espasmos abdominales
Fiebre
Qué causa la enterocolitis
La aparición de S. aureus en el colón
A quienes afecta principalmente la enterocolitis
A px que han consumido antibióticos que alteran la flora microbiana normal del colón
Qué se detecta en los px. con enterocolitis
S. aureus y leucocitos en las heces
Placas ulceradas blancas en la mucosa del colón
Dón de se podian multiplicar las cepas de S. aureus productoras de TSST-1
En los tampones femeninos superabsorbentes
El síndrome del shock tóxico inicia con:
Las cepas de S. aureus en la vagina o la herida y la liberación de las toxinas a la sangre
Manifestaciones clínicas del Síndrome del Shock tóxico
Fiebre
hipotensión
exantema eritematoso macular difuso
Piel descamada (palmas y plantas)
Forma virulenta del SST
Purpura fulminante
Caracteristicas del cuadro de purpura fulminante
Lesiones purpuras
Fiebre
hipotensión
coagulación intravascular diseminada
El impétigo se produce en qué partes del cuerpo:
Cara y extremidades
Cómo avanza el impétigo
- pequeña mácula (mancha roja aplanada)
- pústula (vesicula llena de pus)
- rotura de pústula
- formación de costra
- extensión de la infección a zonas adyacentes
Infección piógena de los folículos pilosos
foliculitis
Qué sucede en la foliculitis
La base del folículo está elevada y enrojecida
Así se le llama a la foliculitis cuando se desarrolla en la base del parpado
orzuelo
Extensión de la foliculitis en que los nódulos están elevados, dolorosos y grandes que acumulan tejido necrótico
Forúnculos
Sucede cuando los forúnculos confluyen y se extienden hasta el tejido subcutaneo profundo
ántrax
Manifestaciones clínicas que acompañan el ántrax
Fiebre y escalofríos
Después de qué puede darse alguna infección en alguna herida por estafilococos
De una cirugia o un traumatismo
Qué caracteriza las infecciones por estafilococos
Edema
Eritema
Dolor
Acumulación de material purulento
Cómo se puede controlar una infección por estafilococos
- abrir la herida
- extraer el cuerpo extraño
- drenar el material purulento
- limpieza
Son las infecciones cutáneas más comunes causadas por S. aureus
Infecciones cutáneas piógenas
Infecciones cutáneas piógenas
Impétigo
Foliculitis
Forúnculos
Ántrax
Cómo sucede la bacteriemia
La infección se extiende a la sangre desde una infección cutánea inocua
A dónde se puede diseminar la bacteriemia por S. aureus
Al corazón
Cómo inicia la endocarditis
Con síntomas gripales
En los pacientes adictos a drogas por vía parenteral a dónde afecta la endocarditis por S. aureus
A cavidades cardiacas derechas
Manifestaciones clinicas de endoctarditis por S. aureus
fiebre
escalofríos
dolor torácico pleurítico
En qué personas se observa la neumonía por aspiración más frecuentemente
Jovenes
ancianos
px de fibrosis quistica
px. con gripe
px. con epoc
px. con bronquiectasias
Son factores de riesgo para una neumonía
Infecciones previas con S. aureus:
* enfermedad pulmonar
* infección cutánea recidivante
* colonización nasal o cutánea por S. aureus
En quiénes es frecuente un neumonía de diseminación hematógena
Px. con bacteriemia o endocarditis
El empiema afecta a px con:
Neumonía
Por qué es difícil drenar el material purulento de un empiema
Porque los microorganismos se consolidan en áreas loculadas
La osteomielitis por S. aureus se debe a la diseminación hematógena del hueso por:
Algún traumatismo o la extensión de una infección
En niños la osteomielitis por S. aureus afecta:
Metáfisis de huesos largos
Manifestaciones clínicas de la osteomielitis por S. aureus en niños
Dolor en la zona y fiebre elevada
En adultos la osteomielitis por S. aureus se da en:
Vertebras
Manifestaciones clínicas de la osteomielitis por S. aureus en adultos
Intenso dolor de espalda y fiebre
Es un foco de osteomielitis en adultos que afecta la zona metafisiaria de los huesos largos
Absceso de Brodie
El absceso de Brodie es posterior a:
Traumatismo o intervención quirurgica
El absceso de Brodie se acompaña de:
Inflamación y secreción purulenta
Principal causa de artritis séptica en niños pequeños que reciben inyecciones intraarticulares
S. aureus
