Stafilokoki

Question 1

Staphylococcus aureus, Micrococcaceae

Answer 1

zlatni stafilokok, nesporogeni, nepokretni, gram(+) koki, grozdaste nakupine, katalaza +
tišični komenzal, pronalazimo ga na vlažnim mjestima (pazusi, nosni vestibulum, GIS, mokraćno-spolni sustav,…)
atropogenog izvora, kidanje barijera, traume (npr. koža)

Question 2

Med. značajne Staphylococcus vrste

Answer 2

Stapylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis (kolonizira katetere, biofilmovi)
S. saprophyticus (cistitis, uretritis)
S. pseudintermedius, S. delphini (ZOO)

rezervoar: čovjek

Question 3

Katalaza kao virulentni čimbenik

Answer 3

razgrađuje vodikov peroksid (mikrobicidna molekula) na molekulu kisika i vode, antioksidacisjka zaštita organizma

Question 4

Morfološke osobine

Answer 4

kapsula - negativno bojenje tušem

Question 5

S. aureus - virulentni čimbenik - koagulaza + (fibrinski omotač)

Answer 5

katalaza (proteaza) + protrombin = stafilotrombin –> fibrinogen -> fibrin –> zgrušavanje krvi –> zaštita od fagocitoze

Question 6

S. aureus - otpornost i rezistentnost na antibiotike

Answer 6

otporan na relativno visoku i nisku temperaturu, visoke konc. soli (trovanje hranom), osjetljiv na dezinficijense i antiseptike
MRSA - rezistencija na meticilin, rezistencija na vankomicin

Question 7

penicilin i cefalosporini - mehanizam djelovanja

Answer 7

beta-laktamski antibiotici - baktericidno djelovanje - inhibiraju sintezu peptidoglikana u staničnoj stijenci bakterije (transpeptidaza ili Penicilin Binding Protein - završna transpeptidacija)
beta laktamski prsten veže se na aktivno mjesto PBP te nepovratno inhibira završnu transpeptidaciju i prekida sintezu stanične stijenke bakterije

Question 8

S. aureus - rezistencija na penicilin i cefalosporine

Answer 8

1. tvorba beta laktamaza (penicilaza) - otvara beta-laktamski psten (razgradnja beta laktamskog prstena) -> čini ga nedjelotvornim (ne može se vezati za PBP) –> gen potreban za sintezu enzima može se nalijediti ili prenijeti plazmidom
2. promjena na aktivacijskom mjestu PBP-a u st. stijenci bakt. - smanjena mogućnost vezanja na beta-laktamski prsten;

Question 9

rezistencija na meticilin - MRSA

Answer 9

promjena ciljnog mjesta djelovanja beta-laktama zbog gena otpornosti (mecA) - sprječava inaktivaciju transpeptidaze

mecA kodira protein 2a (PBP2a) –> njegovo aktivno mjesto ne veže meticilin i dr. beta laktamske antibiotike —-> sinteza stanične stijenke omogučena i u prisutnosti antibiotika;

Question 10

community acquired MRSA (CA)

Answer 10

van bolnica, tvori PVL citotoksin, manje rezistentan na beta-laktame

Question 11

hospital aquired MRSA (HA), live-stock MRSA, vankomicin rezistentni

Question 12

čimbenici virulencije

Answer 12

1. enzimi
2. toksini - odgovorni za kliničke manifestacije

Question 13

1. A) katalaza

Answer 13

inhibira mijeloperoksidaze u makrofazima (inducira razlaganje vodikova peroksida na molekulu kisika i vode)

Question 14

1. B) koagulaza

Answer 14

katalizira pretvorbu fibrinogena u fibrin (stvaranje ugruška, štiti bakt. jer onemogućava fagocitozu

Question 15

1. C) hijaluronidaza

Answer 15

hidrolizira vezivno tkivo

Question 16

1. D) beta-laktamaza

Answer 16

inhibira većinu beta-laktamskih antibiotika

Question 17

1. E) hemolizin

Answer 17

lizira eritrocite

Question 18

1. F) stafilokinaza

Answer 18

aktivira plazminogen kako bi stvorio plazmin, koji probavlja fibrinske ugruške - narušava mrežu fibrina koja lokalizira infekcije;

Question 19

alfa-toksin

Answer 19

egzotoksin, lizira eritrocite, trombocite, djeluje toksično na leukocite

Question 20

dr. egzotoksini - beta, gama, delta

Answer 20

dermonekrotični i hemolitični

Question 21

epidermolitički toksin A i B

Answer 21

sindrom opečene kože (eksfolijativni toksin) (novorođenčad)

Question 22

sindrom toksičnog šoka 1

Answer 22

superantigen, inducira tvorbu protuupalnih citokina

Question 23

PVL

Answer 23

citotoksičan

Question 24

ostali čimbenici virulencije u stan. stijenci

Answer 24

teikoična kiselina - adherencija na epitel (peptidoglikan vezani)
mikrokapsula polisaharidnog karaktera- vezanje na usatke
protein A

Question 25

protein A

Answer 25

veže se na Fc regiju IgG, kroz interakcije u serumu, gdje su molekule IgG u pogrešnoj orijentaciji, bakt. remeti opsonizaciju i fagocitozu; imunogen detektira se u serumu

Question 26

kliničke manifestacije

Answer 26

folikulitus, furunkuli, ksrbunkuli, impetigo, mastitis, pneumonija, osteomijelitis, endokarditis, septični šok;
moguća infekcija bilo kojeg organa, nakon kirurškog zahvata, kao infekcija opekotina;

Question 27

pirogeni toksini (stafilokokni i streptokokni)

Answer 27

SE (stafilokokni enterotoksini), TSST-1, eksfolijantni toksini A i B, streptokokni pirogeni;
–> sličnost u strukturi, funkciji, sekvencama, filogenetski povezani
–> imunosupresija i nespecifična proliferacija T-limfocita, superantigeni
–> simptomi: povraćanje (vomitus)

Question 28

stafilokokni enterotoksin (SE)

Answer 28

• reumatodni artritis, atopički ekcem, potencijalno biloško oružje
• tokičan učinak i nakon ingestije (stabilan, otporan na tripsin, pepsin)

Question 29

alimentarne toksoinfekcije

Answer 29

uvjetovano toksinom

Question 30

enterotoksin A (emetik)

Answer 30

egzotoksin, najčešći uzrok trovanja hranom, samolimitirajuća bolest (simptomi prolaze sami od sebe); akutna toksikoza (mučnina i nagon za povraćanjem, bez temperature);
termostabilni proteini->ingestija->intoksikacija->akutna toksikoza->mučnina, povraćanje

Question 31

indukcija 5-hidroksitriptamina (prekursor serotonina)

Answer 31

enterotoksin ima afinitet prema vrčastim stanicama epitela i crijevu (tvorba mukoznog sloja na epitelu - pokrov) kroz koje dopire do mastocita (tip granulocita) te inducira tvorbu 5-HT - interakcija s vagusom -> simptom emeze

Question 32

sindrom toksičnog šoka

Answer 32

nastao djelovanjem TSST-1 (toksin toksičnog šoka tipa 1) (superantigen, inducira tvorbu T-limfocita -> masovna tvorba citokina) –> “oluja citokina” –> sistemska upala;
pireksija, hipotenzija, konfuzija, slabost, obamrlost, deskvamacija kože (tamponi, kirurški zahvati, kontracepcjske dijafragme, postpartalno);

Question 33

alfa-toksin

Answer 33

epidermoliza, citolitički, heptamerne pore, kidanje dezmosoma, demronekroza, Ritterova bolest;
važan kod pneumonije i sepse - povečava invazivnost sojeva zlatnog stafilokoka
beta hemoliza - potpuna liza eritrocita, tj. Hb