ST-2: Nocicepção Flashcards
O que é o sistema modulatório da dor?
É o sistema que regula a percepção da dor.
O que o sistema modulatório da dor regula?
A intensidade e resposta emocional da dor.
Em que níveis ocorre a modulação da dor?
Níveis periféricos e centrais.
Qual o principal objetivo do sistema modulatório da dor?
Diminuir e inibir.
Quais estruturas envolvidas no sistema modulatório da dor?
Cortéx pré frontal, amigdala, hipotálamo, tronco cerebral (PAG e núcleo do trato solitário), medula espinhal (substância gelatinosa do corno dorsal).
Qual a função do cortéx pré frontal?
Interpretação e avaliação da dor.
Qual a função da amigdala?
Processamento emocional.
Qual a função do hipotálamo?
Resposta neuroendócrina.
Qual a função do tronco cerebral?
Regulação da transmissão e ativação das vias descendentes envolvidas.
Quais estruturas importantes presentes no tronco cerebral?
PAG e núcleo do trato solitário.
O que é a PAG?
Substância Cinzenta Pariaquedutal, é uma região localizada no tronco encefálico, especificamente no mesencéfalo.
Cite 3 características da PAG?
Local mais eficaz para analgesia produzida pela estimulação; possui muitos peptídeos e receptores opióides endógenos; a via que se liga a PAG termina nos neurônios encefalinérgicos, situados no núcleo espinhal do trigêmeo e na substância gelatinosa.
Por que a PAG é tão importante?
É o local mais eficaz para analgesia produzida pela estimulação.
Quais estruturas estão em grande quantidade na PAG?
Peptídeos e receptores opióides.
A via que se liga a PAG termina onde?
Termina nos neurônios encefalinérgicos, situados no núcleo espinhal do trigêmeo (bulbo) e na substância gelatinosa (medula).
Qual atuação dos neurônios encefalinérgicos?
Esses neurônios inibem a sinapse entre neurônios I e II da via da dor, liberando um opióide endógeno, a encefalina.
Onde se origina a via descendente do sistema modulatório da dor?
Origina-se em regiões superiores do cérebro.
O que as regiões superiores do cérebro têm que ajuda na modulação da dor?
Essas regiões têm neurônios que enviam sinais modulatórios descendentes para as vias neurais da dor.
Onde os estímulos da dor são processados?
Hipotálamo e nas regiões corticais.
Qual a ação do hipotálamo e das regiões corticais após processarem estímulos da dor?
Sinalizam a liberação de mediadores inibitórios e hormonal que suprimem a dor, ocorrendo a modulação.
O que significa modulação da dor?
A modulação de sinais da dor, devido a redução de aferentes nociceptivos).
Como ocorre a redução de aferentes nociceptivos?
Através de peptídeos opióides endógenos.
Em quais estruturas ocorre a redução de aferentes nociceptivos por peptídeos opióides endógenos?
Medula espinhal, gânglios da raiz dorsal e na PAG (mesencéfalo).
Onde ocorre a redução de aferentes nociceptivos por peptídeos opióides endógenos?
Nas vias descendentes inibitórias da dor.
Quais são as etapas da modulação da dor por peptídeos opioides endógenos?
- Ativação dos receptores opioides; 2. Diminuição do influxo pré-sináptico de cálcio; 3. Diminuição da liberação de neurotransmissores excitatórios; 4. Aumento da condutância de K+.
Como ocorre a ativação dos receptores opioides?
Ocorre com a ligação de peptídeos opioides endógenos nos receptores, ativando-os.
Por que ocorre a diminuição do influxo de cálcio na modulação por peptídeos opioides endógenos?
A ativação dos receptores resulta no influxo de íons de cálcio.
Onde ocorre a diminuição do influxo de cálcio na modulação por peptídeos opioides endógenos?
A inibição do influxo de íons de cálcio de dá nos terminais pré-sinápticos.
Qual a consequência da diminuição do influxo de cálcio na modulação por peptídeos opioides endógenos
Redução da percepção da dor.
Por que ocorre a diminuição da liberação de neurotransmissores excitatórios na modulação por peptídeos opioides endógenos?
Devido a ativação dos receptores e consequente diminuição do influxo de cálcio.
Quais são os neurotransmissores excitatórios inibidos na modulação por peptídeos opioides endógenos?
Glutamato e substância P.
Qual a consequência da diminuição da liberação de neurotransmissores excitatórios inibidos na modulação por peptídeos opioides endógenos?
Diminuição da transmissão do sinal doloroso.
Por que ocorre o aumento da condutância de potássio na modulação por peptídeos opioides endógenos?
Devido a diminuição da excitação dos neurônios pós-sinápticos, ocorre a abertura aumentada dos canais de potássio.
Onde ocorre o aumento da condutância de potássio na modulação por peptídeos opioides endógenos?
Corno dorsal.
Qual a consequência do aumento da condutância de potássio na modulação por peptídeos opioides endógenos?
A saída de íons de K+ da célula resulta na hiperpolarização neuronal dos neurônios do corno dorsal.
Qual a consequência da hiperpolarização neuronal na modulação da dor?
Redução ou inibição da transmissão do sinal doloroso.
Quais as características de uma via descendente da dor?
Origem, sinapses, projeções, neuromodulador ou neurotransmissor e efeito.
Quais as características da via opioide?
PAG no mesencéfalo; substância gelatinosa no corno dorsal; fibras descendentes para medula espinhal; opioides; redução de neurotransmissores excitatórios, modulação da transmissão da dor.
Quais as características da via seratonérgica?
PAG no mesencéfalo; núcleo magno da rafe; fibras descendentes para medula espinhal; serotonina; modulação da dor.
Quais as características da via noradrenérgica?
Núcleo cerúleo; substância gelatinosa no corno dorsal; fibras descendentes para medula espinhal; noradrenalina; inibe a transmissão da dor.
Quais as semelhanças entre as três vias (opioides, serotonérgica, noradrenérgica)?
Origem: Opioide e Serotonérgica (igual)
Sinapse: Opioide e Noradrenérgia (igual)
Projeções: todas iguais.
Quais são as etapas da nocicepção?
Transdução, transmissão, modulação, percepção e modulação descendente.
Qual o percurso inicial de sensibilidade ao estímulo?
Lesão → Inflamação → Liberação de Mediadores → detecção por nociceptor periférico.
Quais são os mediadores liberados na inflamação?
Substância P, prostaglandina, serotonina, acetilcolina.
Quais são as fibras aferentes envolvidas na modulação da dor?
Fibra A delta e Fibra C.
Após a detecção do estímulo doloroso pelo nociceptor periférico, qual etapa da nocicepção se inicia?
Transdução.
Qual o trajeto a partir do início da etapa de transdução até a etapa seguinte?
Receptores nociceptivos → Transdução → Nervos periféricos → Transmissão.
Qual o trajeto a partir da chegada do estímulo aos nervos periféricos?
Nervos periféricos → Transmissão → Gânglio da raiz dorsal → Raiz dorsal → corno da raiz dorsal → Modulação.
Qual o trajeto a partir da chegada do estímulo ao corno da raiz dorsal e inicio da etapa de modulação?
Corno da raiz dorsal → Modulação → Medula espinhal → Trato espinotalâmico → Tronco encefálico → PAG → Tálamo → Córtex → Percepção.
Qual fase da nocicepção ocorre após a chegada do estímulo no córtex?
Percepção.
Após a percepção do estímulo uma nova etapa da nocicepção inicia-se. Qual é essa etapa?
Modulação descendente.
O que é a modulação descendente?
Após a percepção da dor, o cérebro envia sinais de controle descendentes para modular a transmissão da dor.
Qual os objetivos dos sinais de controle descendentes de modulação da dor?
Inibir a transmissão da dor na medula espinhal ou ativer sistemas analgésicos endógenos.
Dê um exemplo se sistemas analgésicos endógenos.
Liberação de peptídeos opióides, reduzem a percepção da dor.
