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Módulo 1: Recuperação > ST-2: Nocicepção > Flashcards

ST-2: Nocicepção Flashcards

1
Q

O que é o sistema modulatório da dor?

A

É o sistema que regula a percepção da dor.

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2
Q

O que o sistema modulatório da dor regula?

A

A intensidade e resposta emocional da dor.

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3
Q

Em que níveis ocorre a modulação da dor?

A

Níveis periféricos e centrais.

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4
Q

Qual o principal objetivo do sistema modulatório da dor?

A

Diminuir e inibir.

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5
Q

Quais estruturas envolvidas no sistema modulatório da dor?

A

Cortéx pré frontal, amigdala, hipotálamo, tronco cerebral (PAG e núcleo do trato solitário), medula espinhal (substância gelatinosa do corno dorsal).

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6
Q

Qual a função do cortéx pré frontal?

A

Interpretação e avaliação da dor.

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7
Q

Qual a função da amigdala?

A

Processamento emocional.

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8
Q

Qual a função do hipotálamo?

A

Resposta neuroendócrina.

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9
Q

Qual a função do tronco cerebral?

A

Regulação da transmissão e ativação das vias descendentes envolvidas.

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10
Q

Quais estruturas importantes presentes no tronco cerebral?

A

PAG e núcleo do trato solitário.

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11
Q

O que é a PAG?

A

Substância Cinzenta Pariaquedutal, é uma região localizada no tronco encefálico, especificamente no mesencéfalo.

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12
Q

Cite 3 características da PAG?

A

Local mais eficaz para analgesia produzida pela estimulação; possui muitos peptídeos e receptores opióides endógenos; a via que se liga a PAG termina nos neurônios encefalinérgicos, situados no núcleo espinhal do trigêmeo e na substância gelatinosa.

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13
Q

Por que a PAG é tão importante?

A

É o local mais eficaz para analgesia produzida pela estimulação.

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14
Q

Quais estruturas estão em grande quantidade na PAG?

A

Peptídeos e receptores opióides.

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15
Q

A via que se liga a PAG termina onde?

A

Termina nos neurônios encefalinérgicos, situados no núcleo espinhal do trigêmeo (bulbo) e na substância gelatinosa (medula).

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16
Q

Qual atuação dos neurônios encefalinérgicos?

A

Esses neurônios inibem a sinapse entre neurônios I e II da via da dor, liberando um opióide endógeno, a encefalina.

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17
Q

Onde se origina a via descendente do sistema modulatório da dor?

A

Origina-se em regiões superiores do cérebro.

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18
Q

O que as regiões superiores do cérebro têm que ajuda na modulação da dor?

A

Essas regiões têm neurônios que enviam sinais modulatórios descendentes para as vias neurais da dor.

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19
Q

Onde os estímulos da dor são processados?

A

Hipotálamo e nas regiões corticais.

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20
Q

Qual a ação do hipotálamo e das regiões corticais após processarem estímulos da dor?

A

Sinalizam a liberação de mediadores inibitórios e hormonal que suprimem a dor, ocorrendo a modulação.

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21
Q

O que significa modulação da dor?

A

A modulação de sinais da dor, devido a redução de aferentes nociceptivos).

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22
Q

Como ocorre a redução de aferentes nociceptivos?

A

Através de peptídeos opióides endógenos.

23
Q

Em quais estruturas ocorre a redução de aferentes nociceptivos por peptídeos opióides endógenos?

A

Medula espinhal, gânglios da raiz dorsal e na PAG (mesencéfalo).

24
Q

Onde ocorre a redução de aferentes nociceptivos por peptídeos opióides endógenos?

A

Nas vias descendentes inibitórias da dor.

25
Q

Quais são as etapas da modulação da dor por peptídeos opioides endógenos?

A
  1. Ativação dos receptores opioides; 2. Diminuição do influxo pré-sináptico de cálcio; 3. Diminuição da liberação de neurotransmissores excitatórios; 4. Aumento da condutância de K+.
26
Q

Como ocorre a ativação dos receptores opioides?

A

Ocorre com a ligação de peptídeos opioides endógenos nos receptores, ativando-os.

27
Q

Por que ocorre a diminuição do influxo de cálcio na modulação por peptídeos opioides endógenos?

A

A ativação dos receptores resulta no influxo de íons de cálcio.

28
Q

Onde ocorre a diminuição do influxo de cálcio na modulação por peptídeos opioides endógenos?

A

A inibição do influxo de íons de cálcio de dá nos terminais pré-sinápticos.

29
Q

Qual a consequência da diminuição do influxo de cálcio na modulação por peptídeos opioides endógenos

A

Redução da percepção da dor.

30
Q

Por que ocorre a diminuição da liberação de neurotransmissores excitatórios na modulação por peptídeos opioides endógenos?

A

Devido a ativação dos receptores e consequente diminuição do influxo de cálcio.

31
Q

Quais são os neurotransmissores excitatórios inibidos na modulação por peptídeos opioides endógenos?

A

Glutamato e substância P.

32
Q

Qual a consequência da diminuição da liberação de neurotransmissores excitatórios inibidos na modulação por peptídeos opioides endógenos?

A

Diminuição da transmissão do sinal doloroso.

33
Q

Por que ocorre o aumento da condutância de potássio na modulação por peptídeos opioides endógenos?

A

Devido a diminuição da excitação dos neurônios pós-sinápticos, ocorre a abertura aumentada dos canais de potássio.

34
Q

Onde ocorre o aumento da condutância de potássio na modulação por peptídeos opioides endógenos?

A

Corno dorsal.

35
Q

Qual a consequência do aumento da condutância de potássio na modulação por peptídeos opioides endógenos?

A

A saída de íons de K+ da célula resulta na hiperpolarização neuronal dos neurônios do corno dorsal.

36
Q

Qual a consequência da hiperpolarização neuronal na modulação da dor?

A

Redução ou inibição da transmissão do sinal doloroso.

37
Q

Quais as características de uma via descendente da dor?

A

Origem, sinapses, projeções, neuromodulador ou neurotransmissor e efeito.

38
Q

Quais as características da via opioide?

A

PAG no mesencéfalo; substância gelatinosa no corno dorsal; fibras descendentes para medula espinhal; opioides; redução de neurotransmissores excitatórios, modulação da transmissão da dor.

39
Q

Quais as características da via seratonérgica?

A

PAG no mesencéfalo; núcleo magno da rafe; fibras descendentes para medula espinhal; serotonina; modulação da dor.

40
Q

Quais as características da via noradrenérgica?

A

Núcleo cerúleo; substância gelatinosa no corno dorsal; fibras descendentes para medula espinhal; noradrenalina; inibe a transmissão da dor.

41
Q

Quais as semelhanças entre as três vias (opioides, serotonérgica, noradrenérgica)?

A

Origem: Opioide e Serotonérgica (igual)
Sinapse: Opioide e Noradrenérgia (igual)
Projeções: todas iguais.

42
Q

Quais são as etapas da nocicepção?

A

Transdução, transmissão, modulação, percepção e modulação descendente.

43
Q

Qual o percurso inicial de sensibilidade ao estímulo?

A

Lesão → Inflamação → Liberação de Mediadores → detecção por nociceptor periférico.

44
Q

Quais são os mediadores liberados na inflamação?

A

Substância P, prostaglandina, serotonina, acetilcolina.

45
Q

Quais são as fibras aferentes envolvidas na modulação da dor?

A

Fibra A delta e Fibra C.

46
Q

Após a detecção do estímulo doloroso pelo nociceptor periférico, qual etapa da nocicepção se inicia?

A

Transdução.

47
Q

Qual o trajeto a partir do início da etapa de transdução até a etapa seguinte?

A

Receptores nociceptivos → Transdução → Nervos periféricos → Transmissão.

48
Q

Qual o trajeto a partir da chegada do estímulo aos nervos periféricos?

A

Nervos periféricos → Transmissão → Gânglio da raiz dorsal → Raiz dorsal → corno da raiz dorsal → Modulação.

49
Q

Qual o trajeto a partir da chegada do estímulo ao corno da raiz dorsal e inicio da etapa de modulação?

A

Corno da raiz dorsal → Modulação → Medula espinhal → Trato espinotalâmico → Tronco encefálico → PAG → Tálamo → Córtex → Percepção.

50
Q

Qual fase da nocicepção ocorre após a chegada do estímulo no córtex?

A

Percepção.

51
Q

Após a percepção do estímulo uma nova etapa da nocicepção inicia-se. Qual é essa etapa?

A

Modulação descendente.

52
Q

O que é a modulação descendente?

A

Após a percepção da dor, o cérebro envia sinais de controle descendentes para modular a transmissão da dor.

53
Q

Qual os objetivos dos sinais de controle descendentes de modulação da dor?

A

Inibir a transmissão da dor na medula espinhal ou ativer sistemas analgésicos endógenos.

54
Q

Dê um exemplo se sistemas analgésicos endógenos.

A

Liberação de peptídeos opióides, reduzem a percepção da dor.

Módulo 1: Recuperação (5 decks)

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