SSR Flashcards
Bacteriële vaginose
Amsel criteria:
pH > 4,5
Amine test positief (whiff)
cleu cells (bact op plaveisel epitheel)
Homogene niet viskeuze witte afscheiding
BPH (benigne prostaathyperplasie)
Groter aantal cellen prostaat
LUTS
Behandeling: Alfa blokker, 5-alpha-reducatseremmer (remmen androgynen), muscarine antagonist.
Dysbacteriose
Verstoorde balans bacteriële flora mens of dier.
Ejaculatio praecox
binnen 1 min klaarkomen
behandeling: serotonine re-uptake inhibitor
Lage ruggenmerglaesie
Blaas= slap
Sluitmechanisme= uit
stressincontinent/overloop
Geen mictiereflex
grote capaciteit+ lage druk
Mediale (directe) liesbreuk
Direct door achterwand
Verworven
Laterale (indirecte) liesbreuk
indirect door annulus internen
Aangeboren
operatief behandelen
Myoom
Oestrogeen gevoelig
symtomen: dyspareunie, pijn bij menstruatie
Parafiele stoornis
Voyeuristische stoornis → zonder toestemming kijken naar anderen
bij seksuele activiteiten, uitkleden of naakt zijn.
- Exhibitionistische stoornis → tonen van geslachtsorganen aan
nietsvermoedende vreemdeling.
- Frotteurstische stoornis → zonder toestemming aanraken en
aanwrijven tegen een ander persoon.
- Seksueel sadistische stoornis → toebrengen van lichamelijk of
psychisch lijden bij een ander.
- Seksueel masochistische stoornis → vernederd, geslagen,
vastgebonden of anderszins gepijnigd worden.
- Pedofiele stoornis → aantrekking tot kind jonger dan 13 jaar
- Fetisjistische stoornis → niet-levende objecten
- Transvestische stoornis → dragen van kledij van de andere sekse
Menopauze behandeling
Oestrogenen en progestagenen slikken
Vasomotorische klachten
Urogenitale klachten: atrofie, UWI, urge continentie.
Atypische overgangsklachten: moeheid
Bij bloed onderzoek: FSH verhoogd, oestrogeen verlaagd.
Prostaatcarcinoom
Moeilijk plassen
Harde modus bij rectaal toucher
Provoked vestibulodynie
Oppervlakkige dyspareunie
Verlaagd IFN-y. verlaagd MBL plasmaspiegel
Syndroom van Klinefelter
XXY, kleine testes, borstvorming, weinig lichaamsbeharing baardgroei
Behandeling: androgynen
Syndroom van Turner
XO
uitwendige genitale vrouwelijk
Ovaria afwezig (hypoplastisch)
Peyronie
Fibrotisering rondom zwellichaam
Stuggere penis
Mannen na 40e
Nadeel hechten = kortere penis
Kromming naar boven op opzij
Menorragie
langere duur bloedingen
Postmenopauzaal bloedverlies
Bloedverlies 1 jaar na menopauze
Stress incontinentie
Urineverlies door sfinctermechanisme tekort schiet
Drukverhogende dingen
vaak bij vrouwen: na transvaginale geboorten en kleine bekken chirurgie.
Urgency incontinentie
Ongewild urineverlies met hevige mictiedrang
Aantoonbare blaascontractie
Idiopatische blaasoveractiviteit
Neurologische aandoening
Fistel incontinentie
verbinding blaas vagina –> hele tijd urineverlies
Urge-incontinentie
Aandrang incontintentie, m.detrusor gaat op een moment dat je het niet wil aanspannen. Dit is heel vervelend. Overactieve blaas. Heel vaak aandrang (> 6-10 x). Nycturie (>1 x)
5-alfa-reductase defect
Geen omzetting Testosteron in dihydrotestosteron
Masculinisatie van het brein
Als meisje opgevoed, in puberteit ontwikkeling mannelijke genitaliën
Androgeen ongevoeligheidssyndroom
Inwendig–> mannelijk
Uitwendig + brein –> vrouwelijk
XY, veel testosteron maar androgeenreceptor effect.
Congenitale adrenale hyperplasie (CAH)
enzymdefect –> geen cortisol in de bijnieren.
verminderde negatieve feedback naar ACTH productie (veel ACTH) –> masculinisatie.
XX, mannelijke genderrol, vrouwelijke genderidentiteit (micropenis, grote clit)
Extra uterine graviditeit
innesteling buiten de baarmoeder
‘Over tijd’,
Zonder tuba ruptuur: peritoneale prikkeling
Met tuba ruptuur: collapsneiging, schouderpijn
HCG < 1500/200 –> expectatief
HCG > 5000 –> chirurgisch
HCG 1500-5000 –> methotrexaat
Risicofactoren EUG
- eerdere EUG
-PID - Subfertiliteit
- IVF
IUD
Sterilisatie.
Corpus luteum bloeding
Peritoneale prikkeling
Irregulair bloedverlies
Geen orale anticonceptie
Rechts vaker dan links
vrij vocht
Behandeling: Pil
Pelvic inflammatory disease= adnexitis SYMPTOMEN
Opstijgende infectie die ontsteking ik buik geeft
koorts + acute buikpijn > 48 bestaand
LOB ROB
Opstoot en slingerpijn
fluor vaginalis
Fitz Hugh curtis
PID andere kenmerken
behandeling: levofloxacine, metronidazol
verwekker: chlam, gon, bacteriën
Bloed: BSE hoog, CRP en Leuko’s hoog
Torsie Cyste
Acuut begin
Misselijk+ braken
Peritoneaal prikkeling
(soms) verhoogd CRP
Behandeling: detorsie
Endometriose
Endometrium buiten de uterus
Peritoneum, ovaria, septum rectovaginale, sacro-uteriene ligament
Pijn verbonden aan cyclus.
Behandeling: hormonen of operatief
Candida
Niet riekende brokkelige fluor
ontstaan pseudohyfen
Behandeling: miconasol/flucodisol
Chlamydia
verwekker: chlamydia trachomatis –> intracellulaire bacterie zonder celwand (PCR)
incubatietijd –> 1-3 weken
Behandeling: Azitromycone –> antibiotica
30-70% kans op besmetting
Genitale wratten (condylomata acuminata)
Incubatietijd= 1-6 maanden
HPV type 6 en 11
60-80% kans op besmetting
behandeling: podofyllotoxine = creme
Gonorroe
Verwekker: neisseria gonorrhoeae (gram - diplokok)
incub= 2 dagen - 2 weken.
Asymptomatisch 30-60%
besmettingskans = 50-80%
diagnostiek –> trampreparaat + kweek
behandeling = ceftriaxon, ook klam PLUS azitromycine.
Herpes genitalis
Incub= 2-12 dagen
Herpes simplex virus:
HSV-1 –> koortslip
HSV-2 –> genitale herpes
Laesies zijn besmettelijk
diagnostiek= PCR
Behandeling= valaciclovir crème
Prodromale fase: koorts.
Klachten 6-7 dagen: blaasjes met helder vocht.
Schaamluis (behandeling)
Permetrine crème
Syfilis
Verwekker: treponema pallidum
Incub: 10-90 dagen
50% kans op besmetting
Behandeling: penicilline
Microscopie op donker veld.
Bloedonderzoek: aanraking
Primaire syfilis
Na 3 weken
Pijnloos ulcus durum: harde sjanker
Opgezwolle lymfeklieren
Secundaire syfilis
3-6 weken na primaire
Maculopapuleus niet jeukend exantheem op en rond extremiteiten
Ragaden
Alopecia
COndolymata lata (wratten)
Teriaire syfilis
na 2-4 jaar –> orgaan syfilis
Neurosyfilis
Cardiovasculaire syfilis (na 20-30 jaar) –> aneurysma van de aorta.
Trichomoniasis
Incub 1-4 weken
Schuimende fluor (vrouw) urethritis (man)
Eencellige protozoa
behandeling: metronidazol
Epispadie
Zeldzaam, urinebuis mondt dorsaal uit
Hypospadie
Komt vaker voor. Urinebuis mondt ventraal uit.