SSESIÓN 2 - Flujo sanguíneo y filtración glomerular

Question 1

Volumen diario de filtrado glomerular en mujeres y hombres:

Answer 1

El volumen diario es de 150L (mujeres) y 180L (hombres).

Question 2

Qué es la fracción de filtración?

Answer 2

Fracción de plasma que atraviesa las arteriolas aferentes de los riñones y se transforma en filtrado glomerular.

Question 3

Fracción de filtración normal:

Answer 3

Fracción normal: 0,16 y 0,2 (16-20%), pero varía en condiciones de salud.

Question 4

Qué forma la membrana de filtración?

Answer 4

capilares glomerulares y podocitos que rodean por completo los capilares y forman una barrera permeable.

Question 5

3 capas por donde pasan las sustancias filtradas:

Answer 5

Células endoteliales glomerulares

Lámina basal (aka membrana basal)

Hendiduras de filtración

Question 6

Dónde estan las células mesangiales y para que son?

Answer 6

Estan entre los capilares glomerulares y la hendidura entre las arteriolas aferentes y eferentes, estas ayudan a la filtración glomerular.

Question 7

Capa de material acelular entre el endotelio y podocitos compuesta por colágenos, proteoglucanos y una matriz de glucoproteínas.

Answer 7

Lámina basal

Question 8

Para qué es la matriz de glucoproteínas de la lámina basal y que carga tiene:

Answer 8

La matriz tiene carga negativa que impide la filtración de proteínas del plasma grandes con carga negativa.

Question 9

Dónde estan las hendiduras de filtración?

Answer 9

Espacio entre los pedicelos.

Question 10

Qué es el principio de filtración y que ley sigue?

Answer 10

Uso de presión para obligar a los líquidos y solutos a que atraviesan una membrana. Esto pasa en todos los capilares del cuerpo (ley de Starling de los capilares)

Question 11

Células que regulan la proporción de superficie de filtración:

Answer 11

Células mesangiales

Question 12

A que se debe que la presión en el capilar glomerular sea alta?

Answer 12

La presión en el capilar glomerular es alta, ya que el diámetro de la arteriola eferente es menor que la de la aferente, y la resistencia al flujo sanguíneo fuera del glomérulo es elevada.

Question 13

3 presiones principales de las que depende la filtración glomerular:

Answer 13

Presión hidrostática de la sangre glomerular (PHG)

Presión hidrostática capsular (PHC)

Presión osmótica coloidal de la sangre (POC)

Question 14

Tipo de filtración que promueve la filtración:

Answer 14

Presión hidrostática de la sangre glomerular (PHG)

Question 15

En que consiste la presión hidrostática de la sangre glomerular (PHG) y cual es su valor?

Answer 15

Presión sanguínea en capilares glomerulares.

Promueve filtración, al forzar la salida de agua y solutos del plasma a través de la membrana de filtración.

Su valor se aproxima a 55 mm Hg (60 según el quiz).

Question 16

En que consiste la presión hidrostática capsular (PHC) y cual es su valor?

Answer 16

Presión hidrostática ejercida contra la membrana de filtración por el líquido presente en el espacio capsular y túbulo renal.

Se opone a la filtración y representa una “presión retrógrada” de aprox. 15 mm Hg.

Question 17

En qué consiste la presión osmótica coloidal de la sangre (POC):

Answer 17

Secundaria a la presencia de proteínas como la albúmina, globulinas y fibrinógeno en el plasma.

Se opone a la filtración.

Esta presión en promedio en los capilares glomerulares es de 30 mm Hg.

Question 18

Cómo se le llama a la presión total que promueve la filtración?

Answer 18

Presión de filtración neta (PFN)

Question 19

Fómula de PFN:

Answer 19

(PFN)= PHG - PHC - POC

Question 20

PFN normal:

Answer 20

La PFN normal sustituyendo los valores anteriores sería:

PFN = 55 mm Hg - 15 mm Hg - 30 mm Hg = 10 mm Hg

(17 según el quiz)

Question 21

Tasa de filtración glomerular (TFG):

Answer 21

Cantidad de filtrado glomerular en todos los corpúsculos renales de ambos riñones por minuto.

Question 22

TFG promedio en mujeres y hombres:

Answer 22

El TFG promedio es de 105 mL/min (mujeres) y 125 mL/min (hombres).

Question 23

Los cambios en la presión de firltración neta afecta la TFG?

Answer 23

Si

Question 24

A qué valor tiene que descender la PHG para que cese la filtración, y porque pasa esto?

Answer 24

La filtración cesa si la presión hidrostática de la sangre glomerular desciende hasta 45 mm Hg, ya que las presiones opuestas llegan a sumar 45 mm Hg.

Question 25

Cuando aumenta la tensión arterial, la TFG no aumenta tanto cuando la tensión se mantiene entre:

Answer 25

80 y 180 mm Hg. (entonces no cambia ante el ejercicio por ejemplo y otros cambios cotidianos)

Question 26

maneras en las que actúan los mecanismos que regulan la tasa de filtración:

Answer 26

Ajustando el flujo sanguíneo dentro y fuera del glomérulo.

Al alterar la superficie disponible de los capilares glomerulares para la filtración.

Question 27

Marcadores séricos que se usan para medir el TFG: (4)

Answer 27

Inulina, creatinina, citadina C y radioisótopos

Question 28

Gold standard paar medir el TFG:

Answer 28

Inulina

Question 29

3 mecanismos controlan la TFG:

Answer 29

la autorregulación renal, regulación neural y regulación hormonal

Question 30

2 mecanismos para la autorregulación renal de TFG:

Answer 30

Mecanismo miogénico

Retroalimentación tubuloglomerular

Question 31

Para que sirve el mecanismo miogénico y es que situación se emplea:

Answer 31

Pasa cuando el estiramiento de las arteriolas por aumento de la TA estimula contracción de las fibras musculares lisas en las arteriolas aferentes.

En resumen este mecanismo normaliza el flujo sanguíneo renal y la TFG, poco dsp de un cambio en la tensión arterial.

Question 32

Para que sirve la retroalimentación tubuloglomerular y es que situación se emplea:

Answer 32

Cuando el TFG es superior a lo normal por aumento de tensión arterial sistémica, el líquido filtrado fluye más rápido en los túbulos renales y tienen menos tiempo para reabsorber Na+, Cl- y agua.

La mácula detecta esto e inhiben la liberación de óxido nítrico (NO) en las células del aparato yuxtaglomerular.

El NO causa vasodilatación entonces se contraen las arteriolas aferentes cuando el NO disminuye.

así fluye menos sangre hacia los capilares y disminuye la TFG.

Question 33

Neurotransmisor que liberan las fibras de la división simpática del SNA para la regulación neural de la TFG:

Answer 33

Noradrenalina

Question 34

La noradrenalina reduce o aumenta el TFG? y como?

Answer 34

Lo reduce

produce vasoconstricción de las aferentes

Question 35

2 hormonas contribuyen a la regulación hormonal de la TFG, y cual lo reduce y cual lo aumenta?

Answer 35

la angiotensina II (lo reduce) y el péptido natriurético atrial “ANP” (lo aumenta).

Question 36

Función de la angiotensina II:

Answer 36

constriñe la arteriola aferente y eferente y reduce el flujo sanguíneo renal, y al mismo tiempo desciende la TFG.

Question 37

función del péptico natriurético atrial (ANP):

Answer 37

es secretado por las aurículas cuando se distienden cc aumenta el volumen sanguíneo.

Durante la relajación de las células mesangiales glomerulares, el ANP aumenta la superficie disponible de filtración.

Question 38

Cuando se eleva la superficie de filtración, la TFG aumenta o disminuye?

Answer 38

Aumenta

Question 39

Otros nombre para la noradrenalina:

Answer 39

epinefrina

Question 40

La noradrenalina es un vasodilatador o constrictor? Esta aumenta o disminuye la TFG?

Answer 40

Es un vasoconstrictor

Reduce la TFG

Question 41

La adrenalina reduce o aumenta la TFG?

Answer 41

Reduce

Question 42

La endotelina reduce o aumenta la TFG?

Answer 42

Reduce

Question 43

La angiotensina reduce o aumenta la TFG?

Answer 43

Hace que se quede igual, impide que reduzca

Question 44

El óxido nítrico (NO) reduce o aumenta la TFG?

Answer 44

Aumenta porque es un vasodilatador

Question 45

Las prostaglandins reducen o aumentan la TFG?

Answer 45

La aumentan