Środki znieczulające miejscowo Flashcards

1
Q

Budowa kanału Na-v

A

Podjednostka alfa - pofałdowana w 4 domeny (DI-IV), z których każda ma 6 segmentów przezbłonowych (S1-6)
4 podjednostki beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co tworzy strukturę bramki m w kanale Na-v

A

Segment S4 w każdej z domen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaka jest rola bramki m

A

Otwiera się po aktywacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co tworzy strukturę bramki h

A

Ruchoma pętla białkowa pomiędzy DIII i DIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jaka jest rola bramki h

A

Inaktywuje kanał 1-2ms po depolaryzacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jak na kanały Na-v działają środki znieczulające miejscowo

A
  1. Droga hydrofilowa - blokują por od strony cytoplazmatycznej kiedy kanał jest otwarty
  2. Droga hydrofobowa - łączą się z S6 domeny IV od strony lipidów błony komórkowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Siła działania leków znieczulenia miejscowego jest wprost proporcjonalna do

A

Liczby kanałów aktywowanych i częstości ich aktywacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Gdzie kanał Na-v blokują tetrodotoksyna i saksitoksyna

A

Od zewnątrz, niezależnie od stanu aktywacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pierwszy środek znieczulenia miejscowego

A

Kokaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Budowa chemiczna środków znieczulenia miejscowego

A

Część lipofilna (pierścień aromatyczny) - 3-7 węglowy łańcuch - część hydrofilna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jaka postać leku wchodzi z reakcję z kanałem

A

Zjonizowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jaka postać leku przenika przez błony

A

Niezjonizowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Im bardziej lipofilny lek tym

A

Dłuższe działanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leki znieczulenia miejscowego - estry (5)

A
  1. Kokaina
  2. Prokaina
  3. Tetrakaina
  4. Chlorprokaina
  5. Benzokaina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leki znieczulenia miejscowego - amidy (7)

A
  1. Lidokaina
  2. Prylokaina
  3. Mepiwakaina
  4. Bupiwakaina
  5. Etidokaina
  6. Ropiwakaina
  7. Artykaina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cechy szczególne artykainy

A

Zamiast pierścienia benzenowego zawiera tiofenowy, dzięki czemu działa szybko, krótko i jest bezpieczniejsza

17
Q

Działania niepożądane leków znieczulenia miejscowego (3)

A
  1. Działanie na OUN
  2. Toksyczność sercowo-naczyniowa
  3. Reakcje alergiczne
18
Q

Działanie leków znieczulenia miejscowego na OUN (4)

A
  1. Przy małych stężeniach - strach, niepokój, gadatliwość lub zamilknięcie
  2. Parestezje
  3. Pobudzenie ruchowe (drgawki, drżenie kończyn)
  4. W ciężkim zatruciu śpiączka
19
Q

Toksyczność sercowo-naczyniowa leków znieczulenia miejscowego (2)

A
  1. Rozszerzenie naczyń i hipotonia

2. Bradykardia, spadek kurczliwości, bloki przewodnictwa

20
Q

Które leki znieczulenia miejscowego charakteryzują się zwiększoną kardiotoksycznością (2)

A

Bupiwakaina

Etidokaina

21
Q

Leczenie zatrucia bupiwakainą

A

Lemikolina

22
Q

Efekt uboczny i jego mechanizm - prylokaina

A

Methemoglobinemia

Prylokaina jest metabolizowana do o-toluidyny, która powoduje powstanie methemoblobiny

23
Q

Po których lekach głównie może wystąpić toksyczność miejscowa i jak się objawia

A

Po chlorprokainie i lidokainie
Objawia się uszkodzeniem nerwów po podaniu podpajęczynówkowym
Martwicą po iniekcji domięśniowej

24
Q

Zastosowanie kliniczne leków znieczulenia miejscowego (4)

A
  1. Znieczulenie miejscowe
  2. Współanalgetyki w terapi bólu neuropatycznego
  3. Leczenie komorowych zaburzeń rytmu (lidokaina dożylnie)
  4. Objawowe leczenie szumów usznych
25
Q

Z czym zmieszany jest lek znieczulenia miejscowego w roztworach hiperbarycznych

A

Z 5-7,5% glukozą