SR Flashcards
Quais são os objetivos do exame físico do sistema respiratório?
Revisar técnicas e reconhecer achados clínicos relacionados ao sistema respiratório.
Quais estruturas compõem as vias aéreas superiores?
Nariz, cavidade nasal, faringe e laringe.
Quais estruturas compõem as vias aéreas inferiores?
Traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos.
Quais são os principais componentes da anamnese respiratória?
Queixa, história pregressa, história familiar, dados psicossociais, uso de medicações.
Quais são as queixas principais relacionadas ao sistema respiratório?
Dispneia, tosse, expectoração, hemoptise, dor torácica, rouquidão, vômica, cornagem, sibilância.
O que é dispneia de esforço?
Falta de ar ao realizar esforço físico (pequeno, médio ou grande).
O que é dispneia de repouso?
Falta de ar mesmo em repouso.
O que é ortopneia?
Falta de ar ao deitar-se, aliviada ao sentar-se.
O que é trepopneia?
Dispneia em decúbito lateral, aliviada ao deitar sobre um dos lados.
O que é platipneia?
Dispneia que surge ao sentar-se ou ficar em pé.
Quais sinais devem ser observados na dispneia?
Uso de musculatura acessória, batimento de asa de nariz, retrações, estado emocional.
Quais são as três etapas da respiração?
Ventilação, difusão, perfusão.
Quais problemas podem afetar a ventilação?
Obstrução de fluxo aéreo, doenças neuromusculares.
Quais fatores influenciam a difusão gasosa?
Espessura e área da membrana, coeficiente de difusão, diferença de pressão.
Qual é a posição correta do paciente para o exame posterior?
Sentado com braços cruzados ou mãos nos ombros.
Qual é a posição para exame anterior?
Decúbito dorsal.
Quais aspectos são observados na inspeção estática?
Condições da pele, hipocratismo digital, forma do tórax.
Quais aspectos são observados na inspeção dinâmica?
Frequência, ritmo, tipo, amplitude, uso de musculatura acessória.
Quais são os tipos de configuração do tórax?
Normal, em tonel, infundibuliforme, cariniforme, escoliose, cifose, gibosidade.
O que é gibosidade?
Proeminência das costelas ou curvatura convexa da coluna.
O que é respiração de Cheyne-Stokes?
Respiração irregular com apneias intercaladas.
O que é respiração de Biot?
Respiração superficial com apneias regulares.
O que é respiração de Kussmaul?
Respiração profunda, irregular e rápida.
Como é feita a palpação da traqueia?
Coloca-se o dedo lateralmente à traqueia para observar simetria com esternocleidomastóideo.
O que é avaliado na palpação da parede torácica?
Dor, crepitações, tônus, massas, edema, frêmito.
Como avaliar a expansibilidade torácica?
Mãos nos ápices com polegares juntos, observar afastamento na inspiração.
O que é frêmito toracovocal?
Vibração transmitida pela fala, avaliada na parte posterior do tórax.
Quando o frêmito é aumentado?
Em áreas com condensação pulmonar (ex: pneumonia).
Quando o frêmito é reduzido?
Em derrame pleural ou pneumotórax.
Qual é a função da percussão?
Identificar se o tecido contém ar, líquido ou é sólido.
Quais sons podem ser identificados na percussão?
Claro pulmonar, hipersonoridade, timpânico, maciço, submaciço.
Som claro pulmonar: significado?
Som normal, com ar nos pulmões.
Hipersonoridade: causas?
Pneumotórax, enfisema.
Som timpânico: causa provável?
Grande presença de ar, como em câmara de ar.
Som maciço: indica o quê?
Condensação pulmonar – pneumonia ou tumor.
Som submaciço: quando ocorre?
Diminuição de ar nos alvéolos.
Como pode ser avaliada a mobilidade do diafragma?
Por radioscopia, USG, radiografia em inspiração/expiração, TC.
Onde se ausculta o som traqueal?
Sobre a traqueia.
Onde se ausculta o som brônquico?
Sobre o manúbrio esternal.
O que é murmúrio vesicular?
Som suave auscultado nos pulmões, especialmente nas bases.
Onde se ausculta som broncovesicular?
1º-2º EIC anteriormente e T3-T4 posteriormente.
O que são estertores finos?
Som crepitante por pequena quantidade de líquido.
O que são estertores grossos?
Som de bolhas grandes se rompendo.
O que são roncos?
Som grave por secreção em vias aéreas grandes.
O que são sibilos?
Som agudo por estreitamento de vias aéreas.
O que é atrito pleural?
Som de atrito entre pleuras inflamadas.
O que é cornagem (estridor)?
Som áspero causado por obstrução em laringe ou traqueia.
O que é broncofonia?
Aumento da ressonância vocal por condensação pulmonar.
O que é egofonia?
Vocalização “i” ouvida como “e”, indica derrame ou pneumonia.
O que é pectoriloquia áfona?
Sussurro audível com nitidez, indica condensação sem ar.
O que indica aumento na transmissão vocal?
Bloqueio por secreção ou inflamação.
Como se avalia o tempo expiratório forçado?
Inspiração profunda seguida de expiração rápida, cronometra-se o som.
Qual o tempo expiratório forçado indicativo de DPOC em ≥ 60 anos?
≥ 9 segundos.
Quem é o autor da técnica de mobilidade diafragmática?
Hjelm-Laurell.
Onde é escutado o som broncovesicular?
1º-2º EIC anteriormente e T3-T4 posteriormente.
Quais sons são contínuos e quais são descontínuos?
Contínuos: roncos, sibilos. Descontínuos: estertores.
Como deve ser feita a percussão (direção e comparação)?
Do ápice à base, bilateralmente.
Qual o significado de expansibilidade torácica reduzida?
Restrição pulmonar ou musculoesquelética.
O que deve ser observado quanto à forma do tórax?
Simetria, deformidades, tipo de tórax.
Qual a importância do exame físico começar do ápice para a base?
Detectar alterações progressivamente nas zonas pulmonares.
