SPV eksamen Flashcards
Hvad er de(n) hyppigeste hospitalsinfektion?
- urinvejsinfektion
- sårinfektion
- luftvejsinfektion
- mave-/tarm
Hånddesinfektion. hvordan og hvornår
Hvornår
- før rene procedurer
- efter urene procedurer
- efter håndvask
- efter handskebruge
hvordan
- 2 pumpeslag
- gnid til hænder er tørre (30 sek)
Håndvask. Hvordan og hvornår?
Hvornår
- synligt urene
hvordan
- 2 pumpeslag
- gnid i 15 sek.
- skyld grundigt
- tørres og hånddesinfektion
Hvilke smitteveje?
- Direkte kontaktsmitte
- indirekte kontaktsmitte
- dråbesmitte
- luftbåren
Hvilke patienter er særligt sårbare overfor infektioner?
- gamle mennesker
- nedsat immunforsvar
- underernærede
- nyopererede
Hvordan tjekkes infusion (PVK og CVK)?
- er der infektion ved indstikssted
- er det løbet subkutant (boble)
- løber droppet
- er forbinding intakt
Hvad er normal diurese?
40-60 ml/timen
Hvad kigger man efter ved urinudskillelse?
mængde
- anuri (lidt)
- polyuri (meget)
farve
- mørkegul (for lidt væske)
- porterfarvet
- lys (for meget væske)
- rød (blod)
konsistens
- grumset (blærebetændelse)
- skummende (nyren)
lugt
Urinvejsinfektion.
årsag, symptom og forebyggelse?
årsag
- KAD
- dårlig nedre hygiejne
- dehydrering
symptom
- ildelugtende
- hyppig vandladning
- svie
- plumret urin
Forebyggelse
- mere væske
- nedre hygiejne
Hvad kigger man efter ved afføring?
farve (grøn = irriteret tyktarm)
konsistens
mængde
lugt
Opstipation. årsag, symptom og behandling?
årsag
- immobilitet
- for lidt væske
symptom
- forstoppelse
- tyndt sivende
behandling
- drik væske
- bevægelse
- medicin - laksantia
Diarre. årsag, symptom og behandling?
årsag
- infektion
- antibiotika
symptom
- hyppig, tynd afføring
- klamtsvedende, feber
- nedsat appetit
behandling
- opretholde salt balance
- medicin
opkast. årsag, observationer, behandling?
årsag
- medicin
- smerter
- lavt blodsukker
- madforgiftning
observationer
- grøn = galdetilblandet
- kaffegrumset = gammelt blod
- rød = frisk blod
- tabletter?
behandling
- lejring
- mundhygiejne
Hvad kigger jeg efter ved den nyoperede patient?
- dræn, kateter
- infektion ved åbning
- smerter
- mobilitet
Hvad kigges efter ved infektion?
- hævelse
- varme
- rødme
- smerte
Hvad gøres ved smerter?
- vurder med NRS (1-10) eller VAS
- allerede smertestillende?
- reager
Hvad betyder det at patienten er immobil?
- fordøjelse = obstipation
- respiration = slim, besværlig
- urinvejene = svært at tømme
- kredsløbet = liggende stilling belaster hjertet mere
- tryksår
- psykisk
tryksår. stadier?
1 - rødme aftager ikke ved let tryk. smerte
2 - delvis tab af hud, vabler. smerte
3 - tab af hudens lag, gennem subcutis. ikke smerte
4 - omfattende ødelæggelse af muskel og evt. helt ind til knogle. ikke smerte
Hvilke patienter er i risiko for trykår?
- nyoperede patienter
- underernærede
- overvægtige
- diabetespt.
- ældre
- lammede
Hvordan forebygges tryksår?
- trykaflastningsmadras
- lejring/mobilisering
- vendeskema
- hudpleje/hygiejne
- væskebalance
Hvad er min opgave ved respiratoriske/kredsløb patienter?
- rolig adfærd
- måle værdier, obs på ændring
- viden om iltbehandling og andre hjælpemidler (PEP-fløjte eller CPAP)
- reagere på akutte brystsmerter
Hvad er venstre- og højresidig hjerteinsufficiens?
venstre (tilkald sygeplejrske ved forværring)
- blodophob i lunger
- dypsnø (åndenød)
- cyanose
- lungeødom
højre
- blodophob i vener
- ødemer (hævelse)
- blodpropper
- lave venepumpe øvelse
- kompressionsstrømper
Hvad gør jeg hvis pt. har akutte brystsmerter?
- tilkald sygeplejerske
- mål BT, puls, sat og RF
- elever hovedgæret
- bevar ro
- nitroglycering ved aftale med sp.
Hvilke patienter kan have behov for sonde?
- underenærede
- kritisk småtspisende
- bevidstløse
- pt. med sygdom i hals, mave
- pt. med synkebesvær (dysfagi)
Hvordan tjekkes sonden?
placering
- 20-60 ml luft ind og høre om det bobler
type
- ventrikelsondes placering tjekkes hver gang
- PEG gør ikke
Hvad skal man være opmærksom på ved en diabetes patient?
- kosten
- blodsukker
- stress
- feber (øger behovet for insulin)
- mobilisering (tryksår)
Hvordan vurderes bevidsthed?
GCS (man kan score fra 3-15)
- øjne (1-4)
- verbal respons (1-5)
- motorisk respons (1-6)
Hvilke følger af apoplexi er der?
- lammelse
- neglect (ænser ikke)
- afasi (ekspressiv eller impressiv)
- apraksi
- dysfagi (synke)
Hvilke årsager er der til at være bevidsthedspåvirket?
- luftvejsopstruktion
- forgiftning (drug/alkohol)
- infektioner
- apoplexi
- epilepsi
- anafylaksi
Hvilke vitale værdier er vigtigst ved den bevidsthedspåvirkede pt?
- blodtryk og puls
- pupillygte
- bevidsthedsniveau
- RF
Hvordan er man omkring demente patienter?
- rolig
- afledning
- afskærm dem
- tal om gamle dage
- hold dem i hånden
- tålmodighed
Hvordan er man omkring den udadreagerende patient?
- basale behov ok?
- rolige bevægelser
- ligeværdig dialog
- indrag patient, hvad har du brug for?
Hvordan er man omkring den delirøse patient?
- afskærm dem
- må gerne virkelighedskorrigere
Hvad ligger normalt blodsukker på?
4-6 mmol/L
Hvad er hyperglykæmi og hypoglykæmi?
hyper = for højt blodsukker, giv insulin
hypo = for lavt blodsukker, giv noget juice eller glucagon
Hvad er forskellgen type 1 og type 2 diabetes?
type 1 = for lidt insulin produktion
type 2 = resistent overfor insulin
Hvordan skal blodtrykket ligge?
- 120-140 mm Hg systolsk
- 80-90 mm Hg diastolsk
Hvordan skal pulsen ligge?
60-80 slag pr minut
Hvordan skal RF ligge?
12-16 pr. minut
Hvordan skal sat ligge?
95-100%
KOL-patienter er lavere acceptabelt.
Hvordan skal temperaturen ligge?
normal: 36,5-37,5
subfebril: 37,5-38
febril: 38-39
højfebril: over 30
hypotermi: under 36,5
