Spv Flashcards

1
Q

Beskriv 4 smitteveje

A

kontaksmitte indirekte, direkte, dråbesmitte og luftbåeren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

håndvask

A

synlig forurening, altid efterfulgt at håndsprit
skyl hænder
2 pumpeslag, fordel sæbe i 15 sek
grundig skyldning
tørres papir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Formål isolation 2 grunde og tilstande/sygdomme som kræver isolation

A

patienten er smittefarlig eller patienten skal beskyttes mod smitte fra omgivelser kan fx være VRE, MRSA, covid 19

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Puls normalområde

A

60/80/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sat normalområde

A

95-100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Temp normalområde

A

36,5-37,5
subfebril:37,5-38
febril: 38-39
højfebril: +39

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Blodtryk normal

A

120(140)/80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

RF normal

A

12-16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Blodsukker normal

A

4-6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

4 relevante udskillelser

A

urin, afføring, opkastning, ekspektorart

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

5 overordnet observationstyper af iv

A

infektionstegn, løbet subkutant?, løber drop?, forbinding indtakt? må bt måles?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Urinvejsinfektion - årsag, forebyggelse, symptomer

A

KAAD, dårlig hyggiegne, dehydrering, incontinens, hyppig vandladning, svie, plumret urin, ildelugtende urin, mere væske, hyggiegne, sidde op ved bækkengivning, bleskift

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bristol skala

A

skema over afføring - type 1-7 -4 er optimal, 1 er hårdmave og 7 er helt flydende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forstoppelse og diarræ og forebyggelse

A

forstoppelse: forrlænget tarmpassage og øget absorption væske - massiv:sivning
diare: for hurigt tarmpassage
laksantia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Stomi typer og output

A

tarm ud af bugvæggen
ilestomi: tyntarm = afføring tynd
tyktarmen: normal afføng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ekspektorat hvad skal gøres?

A

mobilisering og skiftende stillinger, opfordre til hoste og trække vejret dybt, drikke, rene papirlommetørklæder og affaldsposer, hjælpe god mundhyggiegne, observere og vidergive information om farve og mængde af sekret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

3 overordnet måde at udføre hyggiegne

A

brusebad, etagevask, sengebad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fem infektionstegn

A

hævelse, rødme, varme, smerte, væsken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Komplikationer ved immobilitet

A

stærkt bevægelses indskrænket
påvirker fordøjelsen:forstoppelse, respiration: tyngdeloven besværliggøre vejrtækning + ophobning af slim ilungerne som kan være svært at hoste op
urinveje: svært at tømme blæreren
kredsløbet: hjerte belastes 25% mere liggende = bt falder
DVT
led : skrumpning af led og ledbånd
tryksår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tryksår og stadier og forebyggelse og patienter i fare og hvorfor

A

skade på cubis, hyppigest over knoglefremspring og er resultatet zf tryk eller tryk kombinereret med forskydningskræft
forbyggelse:
trykaflastning, venderegimer, lejring, hudpleje, personlig hyggiegne, sufficient ernæring og væskebalance

stadier:
1: rødme som ikke aftager
2: delvis tab af hud lag inkl epidermis og dermis, overfladisk sår/vabel/blist
3: tab af hudens lag - ses nekrose af subkutis
4: omfattende ødelæggelse eller nekrotesering af muskel og omkringliggende væv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

De 5 tempretur stadier

A

hypotermi: <36,5
normalområde: 36,5-37,5
subfibril: 37,5-38
febril: 38- 39
højfebril: >39

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hjertesvigt

A

en tilstand hvor pumpekraften i hjertet er nedsat hvilket medfører mangel på blod i vævene og derved øget belastning af hjertet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hjerteinsuffisiens

A

opstår oftest på baggrund af en iskæmisk hjertesygdom og eller hypertension
når venstre side af hjertet svigter hobes der blod op i lungerne - kan give væskeudsivninv i lungerne og åndenød grundet nedsat iltning
giver dyspnø, hoste, cyanose, lungeødem
højresidig: herhober blodet op i venerne hvorfra det kan blive presset ud i vævet = ødemer , tynd sårbar hud, udslæt, vægtstgning
der skal her laves venepumpeøvelser og elevering af ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hjertestop

A

hjertet stopper med at pumpe

25
Q

hjerteanfald

A

skyldes oftest en blodprop i hjertet

26
Q

Venepumpen + øvelser

A

vip ben frem og tilbage - åbner vene klapperne og sender blodet tilbage igen

27
Q

Angina pectoris og symptomer

A

hjertekramper - skyldes iltmangel i selve hjertemusklen
strammen trykkende fornemmelse i brystregionen, åndenød, utilpasthed, bleg og klamtsvedende, udstråling til arme, ryg, hals, kæbe og tænder

28
Q

Opgaver akutte brystsmerter

A

tilkald sygeplejerske, mål TOKS, elever hovedgærdet, optræd rolig, ilt og nitroglycerin efter aftale med sygeplejerske

29
Q

Luftvejens anatomi

A

luftvejens opgave er at forsyne kroppens celler med O2 så vores energiproduktion kan opretholdes og udskille cellernes affaldsprodukt co2
består af nede luftveje: udveksling af gasser mellem luft og blod og øvre luftveje som renser og fugte indåndingsluften

30
Q

Respiration og assecorisk respirationsmuskler

A

normalt er inspirationen aktiv og ekspirationen passiv
primære respirationsmuskler:
diaphragma og intercostalmusklerne
acessorisk respirationsmuskler:
hals og vinge muskulatur - aktiv proces hos syge

31
Q

Sygdomme som påvirker respiration

A

lungebetændelse, KOL, Lungeødem, Astma, pneumpthorax, lungeemboli

32
Q

Fowlers leje

A

skal hjælpe vejrtrækning - op og sidde, bøj ben, arme ud til siden og understøttes af puder

33
Q

Dysfagi opmærksomhedspunkter og afhjælpning

A

fejlsynkning, - hoste, kvælning, aspirations pneumoni og nedsat lyst til at spise og drikke

nedsæt fare: lejring, sugerør, fortykningsmiddel, potions størrelse og temppo

34
Q

De to typer sonder

A

ventrikelsonde: sonden går via næsen ned gennem spiserøret og videre til ventriklen eller den øverste del af tyndtarmen , anlægges ved kort behov
PEG sonde: går direkte ind i ventriklen gennem maven
anlægges ofte på patienter med længrevarende behov for sondeernæring
Parenteral: intravenøs
CVK, stor infektionsrisiko

35
Q

chek sonde

A

stetoskopi på mave samtidigt med luft i sonde
aspirer - se om mave indhold
skyld med 25 ml vand efter medicin

36
Q

Diabetisk og de to typer

A

type 1: for lidt insulin produktion
typee 2 : nedsat effekt af insulin

37
Q

7 opnærksomhedspunkter hos diabetis patient

A

kosten: fedt og sukkerfattig
observation: blodsukker måling
fodpleje: specialiistopgave af klippe negle
stress: stigende blodsukker
feber: stigende blodsukker
mobilisering: motion virker insulinbesparende
alkohol: falende blodsukker

38
Q

Hyper/hypoglykæmi

A

hyperglykæmi: forhøjet blodsukker: træt, tørstig. og tissetrængende
hypoglykæmi: for lavt blosukker: træt, humørsyg, svimmel, sulten

39
Q

Apoplexi og undertyper og følger

A

fællesbetegnelse for kliniske symptomer der optræder ved karskade i hjernen enten forårsaget af blådning eller blodprop
følger kan være lammelse, nedsat kraft
personlighedsændring
neglect
dysfagi
taleforstyrrelse
apraksi (muskler)

40
Q

parese vs paralyse

A

lettere lammelse vs hel eller delvis lammelse

41
Q

korrekt lejring af parese og paralyse patenter

A

undnerstøt lammet side med puder

42
Q

glasgow skalaen

A

skema over øjne, verbal respons og motorisk respons - giver scoring hvor jo laverer scoring jo dårligere patient

43
Q

årsager bevidsthedspåvirkning

A

luftvejsobstruktion, cirkulations problemer, cerebrale årsager, hypoglykæmi og hyperglykæmi, levercoma, forgiftning

44
Q

hyppige forgiftningsstoffer

A

paracetampl. alkohol, morfin, party drugs, overdosis, opvaskemiddel

45
Q

uadregerende adfærd overvej:

A

er patientens basale behov opfyldt, undgå hurtige bevægelser, tal roligt, sæt dig ved siden af patienten, inddrag aptienten

46
Q

den konfuse patient

A

midlertidig forstyrrels i opmærksomheden og opfattelsen
årsager: dehydrering, Urinvejsinfektion, infektioner, lavt blodsukker, bivirkninger, lægemiddelseponering

forlad ikke patient, tilbyd mad og drikke, realitetskorriger patient, korte og lukkede sætninger, undgå konfrontation og argumentation,

47
Q

demens og hyppigeste former og fokusområder

A

fællesbetegnelse giver hukkommelsesbesvær, nedsat koncentrationsevne, adfærds og personlighedsforstyrrelser, intellektuel forringelse, dårlig personlig hygiegne

skal ikke virkelighedskorrigerer men afled, skærm, rolig, hold i hånden, hjælp personlig hygiejne

48
Q

fysiske tegn på døden nær

A

kredsløbet: kolde hænder og fødder blpmarmorering
respiration: cehyne strokes respiration, svært ved hoste
ansigtet: koldt og blegt - næsten voksagtigt
bevidsthedsniveau - sløv men de kan have nekelte klare øjeblikke
sanser: høresansen er sidste som forsvider

49
Q

skitzofreni, symptomer

A

positiv: hallucinationer, vrangforestillinger
negative: initativløshed, passitivitet, sprogfattigdom
grænsesættende, lav-stimuli, anderkendene, empatisk og rolig,

50
Q

brøset violence score

A

0-3 score på forskelige parametre

51
Q

bipolar affektiv sinslidelse, symptomer på mani

A

opstemt eller irritabel og vred, rastløs, og urolig, snaksaglig, tab af hæmminger
grænsesættemde, lavstimuli, korte direkte sætninger, bydeform, korrigere

52
Q

depression symptomer

A

nedtrykthed, nedsat lyst, energi og interesse,
korte sætninger, motiver, nøde, guide verbalt og dysisk og anderkend

53
Q

personlighedsforstyrrelser

A

impulsive typer - probelemer. med affektregulering, angst, tomhed og manglende impulskontrol
borderline: problemer med affektregulering, angst, tomhed, svært ved relationer
grænsesættende, observanr, afledningsmanøvre, anderkendene

54
Q

hyppigeste infektioner

A

urinvejsinfektion, sårinfektion, luftvejsinfektioner, mave tarm infektioner

55
Q

normal diurese

A

40-60 ml/time eller 1-1,5 l pr time

56
Q

opkastning

A

grønt: galdetilblandet (ofte hyppig opkast)
kaffelignende opkast: gammel blod fra maven
rød opkast: frisk blødning fra mavesår

57
Q

opioder

A

smertestillende, sederende effekt, kvalme/svimmelhed, hæmmer respiration og hosterefleks, små popiller, urinretension, obstipation

58
Q

spiseforstyrrelser

A

anroksi. restriktivt fødevareindtag, absurd vægttab, forværring kropsbillede, undervægtig
regler? observation tæt
anderkendende af mennesker bag sygdom