Spv Flashcards
Beskriv 4 smitteveje
kontaksmitte indirekte, direkte, dråbesmitte og luftbåeren
håndvask
synlig forurening, altid efterfulgt at håndsprit
skyl hænder
2 pumpeslag, fordel sæbe i 15 sek
grundig skyldning
tørres papir
Formål isolation 2 grunde og tilstande/sygdomme som kræver isolation
patienten er smittefarlig eller patienten skal beskyttes mod smitte fra omgivelser kan fx være VRE, MRSA, covid 19
Puls normalområde
60/80/min
Sat normalområde
95-100
Temp normalområde
36,5-37,5
subfebril:37,5-38
febril: 38-39
højfebril: +39
Blodtryk normal
120(140)/80
RF normal
12-16
Blodsukker normal
4-6
4 relevante udskillelser
urin, afføring, opkastning, ekspektorart
5 overordnet observationstyper af iv
infektionstegn, løbet subkutant?, løber drop?, forbinding indtakt? må bt måles?
Urinvejsinfektion - årsag, forebyggelse, symptomer
KAAD, dårlig hyggiegne, dehydrering, incontinens, hyppig vandladning, svie, plumret urin, ildelugtende urin, mere væske, hyggiegne, sidde op ved bækkengivning, bleskift
Bristol skala
skema over afføring - type 1-7 -4 er optimal, 1 er hårdmave og 7 er helt flydende
Forstoppelse og diarræ og forebyggelse
forstoppelse: forrlænget tarmpassage og øget absorption væske - massiv:sivning
diare: for hurigt tarmpassage
laksantia
Stomi typer og output
tarm ud af bugvæggen
ilestomi: tyntarm = afføring tynd
tyktarmen: normal afføng
Ekspektorat hvad skal gøres?
mobilisering og skiftende stillinger, opfordre til hoste og trække vejret dybt, drikke, rene papirlommetørklæder og affaldsposer, hjælpe god mundhyggiegne, observere og vidergive information om farve og mængde af sekret
3 overordnet måde at udføre hyggiegne
brusebad, etagevask, sengebad
Fem infektionstegn
hævelse, rødme, varme, smerte, væsken
Komplikationer ved immobilitet
stærkt bevægelses indskrænket
påvirker fordøjelsen:forstoppelse, respiration: tyngdeloven besværliggøre vejrtækning + ophobning af slim ilungerne som kan være svært at hoste op
urinveje: svært at tømme blæreren
kredsløbet: hjerte belastes 25% mere liggende = bt falder
DVT
led : skrumpning af led og ledbånd
tryksår
Tryksår og stadier og forebyggelse og patienter i fare og hvorfor
skade på cubis, hyppigest over knoglefremspring og er resultatet zf tryk eller tryk kombinereret med forskydningskræft
forbyggelse:
trykaflastning, venderegimer, lejring, hudpleje, personlig hyggiegne, sufficient ernæring og væskebalance
stadier:
1: rødme som ikke aftager
2: delvis tab af hud lag inkl epidermis og dermis, overfladisk sår/vabel/blist
3: tab af hudens lag - ses nekrose af subkutis
4: omfattende ødelæggelse eller nekrotesering af muskel og omkringliggende væv
De 5 tempretur stadier
hypotermi: <36,5
normalområde: 36,5-37,5
subfibril: 37,5-38
febril: 38- 39
højfebril: >39
hjertesvigt
en tilstand hvor pumpekraften i hjertet er nedsat hvilket medfører mangel på blod i vævene og derved øget belastning af hjertet
hjerteinsuffisiens
opstår oftest på baggrund af en iskæmisk hjertesygdom og eller hypertension
når venstre side af hjertet svigter hobes der blod op i lungerne - kan give væskeudsivninv i lungerne og åndenød grundet nedsat iltning
giver dyspnø, hoste, cyanose, lungeødem
højresidig: herhober blodet op i venerne hvorfra det kan blive presset ud i vævet = ødemer , tynd sårbar hud, udslæt, vægtstgning
der skal her laves venepumpeøvelser og elevering af ben