SPP

Question 1

verschillende soorten storend gedrag

Answer 1

• dwars en opstandig gedrag
• prikkelbaar en driftig gedrag
• anderen negeren
• antisociaal gedrag
• agressief gedrag

Question 2

voorbeelden dwars en opstandig gedrag

Answer 2

zich verzetten tegen volwassenen, regels/verzoeken weigeren, ruziemaken met volwassenen

Question 3

voorbeelden prikkelbaar en driftig gedrag

Answer 3

lichtgeraakt of snel geërgerd zijn, boos en ontevreden zijn, driftig zijn

Question 4

voorbeelden anderen ergeren

Answer 4

anderen met opzet ergeren, anderen de schuld geven van eigen fouten

Question 5

voorbeelden antisociaal gedrag

Answer 5

liegen, stelen, spijbelen

Question 6

voorbeelden agressief gedrag

Answer 6

pesten, bedreigen, vechten, iemand tot seksuele handeling dwingen

Question 7

wanneer is storen gedrag zorgwekkend

Answer 7

als het duidelijke nadelige gevolgen heeft voor de cognitieve, emotionele en sociale ontwikkeling van het kind/de jongeren of voor zijn omgeving

Question 8

wanneer spreken we van ernstige gedragsproblemen

Answer 8

sprake van een of meerdere typen storen gedrag EN sprake van nadelige gevolgen voor kind/jongere of omgeving EN gedrag gedurende minstens enkele maanden

Question 9

hoe ernst storend gedrag inschatten

Answer 9

kijken naar:
- hoe lang de gedragsproblemen al bestaan,
- hoe vaak het gedrag voorkomt,
- in hoeveel situaties het gedrag voorkomt,
- van hoeveel verschillende soorten storend gedrag er sprake is,
- in hoeverre er andere problemen spelen,
- in hoeverre er nadelige gevolgen zijn en hoe deze worden ervaren door de jeugdige, zijn gezin en zijn bredere omgeving

Question 10

wat is ODD en geef de kenmerken + criteria

Answer 10

= oppositioneel opstandige gedragsstoornis
kenmerken: dwars en opstandig gedrag, anderen ergeren en boos/prikkelbaar en driftig gedrag
criteria: minstens 6 maanden

Question 11

wat is CD en geef kenmerken + criteria

Answer 11

= normoverschrijdende gedragsstoornis
kenmerken: agressief en antisociaal gedrag
criteria: minstens 1 jaar

Question 12

verschil tss jongens en meisjes met gedragsstoornis

Answer 12

meisjes plegen op jongere leeftijd geweldmisdrijf: bij jongens piek op 16, bij meisjes 14
meisjes gebruiken vaker geweld in thuissituatie
meisjes vertonen vaak al op jonge leeftijd risicovol seksueel gedrag

Question 13

DSM-5 symptomen van ADHD: onoplettendheid

Answer 13

• onvoldoende aandacht vr details
• moeite aandacht houden bij taak en spel
• lijkt niet te luisteren
• maakt taken niet af
• moeite organiseren van taken/activiteiten
• vermijdt langdurig mentale inspanning
• raakt vaak dingen kwijt
• makkelijk afgeleid door uitwendige prikkels
• is vaak vergeetachtig

Question 14

DSM-5 symptomen van ADHD: hyperactiviteit-impulsiviteit

Answer 14

• beweegt vaak onrustig
• staat vaak op in de klas
• rent vaak rond of klimt
• moeilijk rustig spelen of zichzelf bezighouden met ontspannende activiteiten
• is vaan in de weer of draaft maar door
• praat vaak aan één stuk door
• gooit het antwoord er vaak al uit voor dat vragen afgemaakt zijn
• moeite op beurt wachten
• verstoort of onderbreekt anderen

Question 15

DSM-5 criteria voor ADHD

Answer 15

A) persisterend patroon van onoplettendheid en/of hyperactiviteit-impulsiviteit dat interfereert met functioneren of ontwikkeling + 1 of 2
B) verscheidene symptomen van onoplettendheid of hyper./imp. waren voor het twaalfde levensjaar aanwezig
C) verscheidene symptomen van onoplettendheid of hyper./imp. zijn aanwezig op twee of meer terreinen
D) er zijn duidelijke aanwijzingen dat de symptomen interfereren met het sociale, schools- of beroepsmatig functioneren, of de kwaliteit daarvan verminderen
E) de symptomen komen niet uitsluitend voor in beloop pervasieve ontwikkelingsstoornis, schizofrenie of een andere psychotische stoornis en zijn niet eerder toe te schrijven aan een andere psychische stoornis

Question 16

A) 1 ADHD criterium aanvullen

Answer 16

Persisterend patroon onoplettendheid en/of
hyperactiviteit-impulsiviteit dat interfereert met functioneren of ontwikkeling, Onoplettendheid (6 of meer) symptomen gedurende ten minste 6 maanden aanwezig
geweest in een mate die niet consistent is met het ontwikkelingsniveau & die een negatieve invloed heeft op sociale en schoolse of beroepsmatige activiteiten

Question 17

A) 2 ADHD criterium aanvullen

Answer 17

Persisterend patroon onoplettendheid en/of
hyperactiviteit-impulsiviteit dat interfereert met
functioneren of ontwikkeling, hyperactiviteit-impulsiviteit(6 of meer) symptomen
gedurende ten minste 6 maanden aanwezig geweest in een mate die niet consistent is met het ontwikkelingsniveau & die een negatieve invloed heeft op sociale en schoolse of beroepsmatige activiteiten

Question 18

kenmerken ADHD in baby/peuter

Answer 18

regulatiestoornis, slapen minder, huilen meer & moeilijk te troosten, meestal nog geen diagnose mogelijk

Question 19

kenmerken ADHD kind

Answer 19

echte adhd-symptomen komen boven aangezien ze vanaf 6 jaar plots lange tijden moeten concentreren op school -> stereotiep beeld

Question 20

kenmerken ADHD adolescent

Answer 20

stereotiep beeld komt volledig tot uiting wat leidt tot beperkingen en symptoomevolutie

Question 21

kenmerken ADHD volwassenen

Answer 21

ADHD-syndroom dat werd verankert in het zelfbeeld wat dan gevolgen heeft zoals bv de kerngedachte van “ik ben niet goed genoeg”

Question 22

verdere uitwerking van ADHD in kinderen

Answer 22

aandacht- en concentratieproblemen
* gegeven taak niet op tijd kunnen maken
* snel afgeleid
* kan zich niet concentreren

impulsiviteit
* heeft weinig zelfcontrole
* kan niet op zijn beurt wachten
* voor beurt praten, flapt er alles uit

hyperactiviteit
* overmatig druk & wiebelig
* altijd in de weer
* onophoudelijk babbelen

Question 23

verdere uitwerking van ADHD in adolescenten

Answer 23

aandacht- en concentratieproblemen
* niet in staat te voldoen eisen onderwijs
* is snel afgeleid
* kan zich niet concentreren

impulsiviteit
* slechte zelfcontrole
* dikwijls geabsorbeerd risicovol gedrag (in
het verkeer, seksueel gebied, middelen)

hyperactiviteit
* innerlijke onrust & gevoel van onrust
* middelenmisbruik

Question 24

verdere uitwerking van ADHD in volwassenen

Answer 24

aandacht- en concentratieproblemen
* moeite aandacht ergens bij te houden
* makkelijk afleidbaar
* niet luisteren naar anderen

impulsiviteit
* slechte beheersing van impulsen
* problemen met autorijden
* niet in staat emotionele reactie beheersen

hyperactiviteit
* friemelen
* oeverloos kletsen
* innerlijke rusteloosheid

Question 25

neuropsychologische factoren van ADHD

Answer 25

• executieve functies
• aversie van uitstel
• verstoorde toestandsregulatie

Question 26

executieve functies

Answer 26

Barkley: responsinhibitie, volgehouden aandacht, werkgeheugen, taakinitiatie, timemanagement, doelgericht gedrag
-> niet alle kinderen met ADHD en niet enkel mensen met ADHD hebben hier last mee; er is onvoldoende verklaring van de complexiteit (geen diagnostisch criterium)

Question 27

aversie van uitstel

Answer 27

• delay aversion
• afkeer voor wachttijden
• niet op hun beurt kunnen wachten
• reactie met hyperactief of storend gedrag ipv wachten

Question 28

verstoorde toestandsregulatie

Answer 28

• problemen met energetische huishouding in situaties die niet optimaal zijn
• adhd’ers slagen er niet in om meer energie te investeren waar nodig
• atypische fluctuaties bij kinderen met ADHD

Question 29

3 componenten van behandeling

Answer 29

1. psycho-educatie
2. medicatie (vanaf 6j)
3. psychosociale interventies

Question 30

preventie van adhd

Answer 30

het vergroten van competenties van alle ouders en opvoeders met een focus op:
- grenzen stellen
- voorkomen van een negatieve spiraal in de interactie tussen de opvoeder en het kind
- voorkomen van antisociaal gedrag zoals pesten

Question 31

doelen van behandeling

Answer 31

• de kinderen, ouders en leerkrachten informeren over ADHD
• symptomen bestrijden en verminderen
• gevolgen van adhd beperken
• sociaal functioneren van het kind verbeteren

Question 32

werkzame elementen van behandeling

Answer 32

altijd eerste psycho-educatie
bij kinderen <6j: ouder en leerkrachtentraining
bij jeugdigen (6-18) wordt het ingedeeld per ernst
aandachtspunten van de psychosociale interventies worden mee bepaald door de jeugdige

Question 33

werkzame elementen behandeling bij jeugdigen met milde tot matige ADHD

Answer 33

ouder en leerkrachtentraining + aanvullende individuele gedragstherapie (vanaf 8j), sociale vaardigheidstraining of planning- en organisatie-vaardigheden-training

Question 34

werkzame elementen van behandeling bij jeugdigen met ernstige vormen van adhd

Answer 34

medicatie/aanvullend psychosociale interventies

Question 35

3 bewezen therapievormen voor ADHD

Answer 35

• psycho-educatie
• gedragstherapeutische behandeling
• medicatie
  + multimodale therapie

Question 36

wat is psycho-educatie

Answer 36

(3 bewezen therapievormen)
- ouders, leerkrachten, siblings etc voorlichting geven over hoe om te gaan met een kind met adhd
- ondersteunen bij verwerken van verlies van functies en ook training van copinggedrag
doel: client en ander betrokkenen meer inzicht geven

Question 37

wat is gedragstherapeutische behandeling + 3 soorten

Answer 37

(3 bewezen therapievormen)
= psychosociale interventies
-> gedragstherapeutische trainingen bij ouders (meditatietherapie) en leerkrachten hebben het meeste effect

• gedragsmodificatiehtechnieken
• gezinsinterventies
• sociale vaaridgheidstraining

Question 38

gedragsmodificatietechnieken (adhd)

Answer 38

(gedragstherapeutische behandeling)
kijken naar de antecedent, behavior en consequent. bij voldoende observaties word er een patroon duidelijk

antecedent: gedrag observeren en anticiperen en op basis daarvan de opvoedingsstijl aanpassen: wensen formuleren op basis van het gedrag, hoe instructies geven, consequent en duidelijk zijn over de opvoedingsregels, hulp inroepen

behaviour: sociaal leren (shaping) waarbij betere benaderingen van doelgedrag worden beloond en minder goede benaderingen worden genegeerd

consequent: positieve aandacht geven aan gewenst gedrag/beloningssysteem

-> training aanpassen op basis van leeftijd

Question 39

gezinsinterventies

Answer 39

(gedragstherapeutische behandeling)
- psycho-educatie en strikt klassenmanagement bv
- toepassen van een individueel puntensysteem in de klas
- goed-gedragkaart
- time-out in de klas

Question 40

sociale vaardigheidstraining

Answer 40

(gedragstherapeutische behandeling)
- soms moeite met op hun beurt te wachten, iets netjes vragen, excuses aanbieden enz
-> als aanvulling op behandeling
doel: verbeteren vand e contacten met anderen

Question 41

medicatie bij ADHD

Answer 41

(3 bewezen therapievormen adhd)
= psychostimulantia: verhogen de activiteit in bepaalde hersenregio’s
kortdurende werking (rilatine: goedkoop en eerste keuze) of langdurige werking (rilatine MR, 1 dosis per dag en duurder maar men moet de privacy en therapietrouw verhogen)
++ het risico op drug- en alcoholgebruik bij jongeren met adhd vermindert met de helft indien men medicatie neemt (impulsiviteit onder controle)

Question 42

multimodale therapie bij adhd

Answer 42

(3 bewezen therapievormen adhd)
combinatie van medicatie en andere behandelingen
waarom?:
- medicatie meest effectief in vermindering van kernsymptomen adhd
- psychosociale interventies minder effect op adhd-symptomen maar positief effect op andere domeinen zoals gedragsproblemen en ouderlijke vaaridgheden

Question 43

3 nieuwe behandelmethoden adhd

Answer 43

• eliminatiedieet
• training executieve functies adhv computergames
• neurofeedback

Question 44

eliminatiedieet adhd

Answer 44

(3 nieuwe behandelmethoden adhd)
voedingsallergieën kunnen een rol spelen in het ontstaan van adhd (suiker en kunstmatige voedingsstoffen niet)
maar: moeilijk vol te houden en de positieve effecten verdwijnen indien met met het dieet stopt

Question 45

training EF met videogames

Answer 45

(3 nieuwe behandelmethoden adhd)
- training van executieve functies
- weten nt of de vooruitgang in het werkgeheugen generaliseerbaar is

Question 46

neurofeedback (adhd)

Answer 46

(3 nieuwe behandelmethoden adhd)
- cliënt leert hersenactiviteit zo te sturen zodat adhd direct wordt aangepakt
- krijgt directe feedback op ongewenste hersenactiviteit met elektroden
- principe van operante conditionering
- lijkt veelbeloven maar meer onderzoek is nodig

Question 47

waarom is taal rond emoties belangrijk

Answer 47

vaak komt er een gedragsstoornis voor omdat het kind niet de juiste taal heeft om zich uit te drukken; hij gaat zijn frustraties fysiek uiten in plaats van verbaal

Question 48

(neuro)biologische factoren van gedragsstoornissen

Answer 48

temperament, problemen met hormoonhuishouding, brein functioneert niet optimaal

Question 49

temperament en gedragsstoornissen

Answer 49

((neuro)biologische factoren)
een moeilijk temperament zorgt ervoor dat het kind prikkelbaar is, vaak huilt, rusteloos is, meer dwars en druk is en vaak is afgeleid. dit maakt de gebruikelijke conflicten en machtsstrijd tussen jongeren kinderen en hun ouders heftiger

Question 50

problemen met hormoonhuishouding en gedragsstoornissen

Answer 50

((neuro)biologische factoren)
een abnormale hoeveelheid cortisol of testosteron kaan hiertoe leiden

Question 51

brein dat niet optimaal functioneert en gedragsstoornissen

Answer 51

((neuro)biologische factoren)
- problemen met verwerking van signalen van straf of afkeuring en signalen van beloning of goedkeuring
- zwakker ontwikkelde functies voor emotieregulatie

Question 52

psychologische factoren van gedragsstoornissen

Answer 52

• executieve disfuncties
• sociale informatieverwerking

Question 53

executieve disfunctie bij gedragsstoornissen

Answer 53

(psychologische factoren)
- mentale processen voor plannen en controleren van het denken en doen
- kinderen met gedragsprobleem hebben een beperking in hun responsinhibitie, met name wnr er motivatie (beloning/straf) mee betrokken is
-> houden aangeleerd gedrag langer vol wnr dit bestraft word
- kinderen met gedragsproblemen hebben tekorten in emotieregulatie

Question 54

sociale informatieverwerking in gedragsstoornissen

Answer 54

(psychologische factoren)
informatieverwerking gebeurd adhv schema’s en scripts dat afgeleid zijn uit eerdere ervaringen, jeugdige met gedragsstoornissen hebben hier vervormingen in en gaan sneller een situatie als bedreigend beschouwen waardoor ze ook sneller gaan overreageren

Question 55

omgevingsfactoren en gedragsstoornissen

Answer 55

• geringe ouderlijke sensitiviteit samengaand met een onveilige hechting van kind
• zware opvoedingsbelasting ouder = aan jeugdige
• ouders met psychische problemen of relatieproblemen
• soms: pech om in bepaalde buurt te wonen (in contact met anderen met GS, meegesleurd worden, lid van deviante peergroep, buurt met veel criminaliteit,..)
• !! omgeving (zoals klasgenoten) die lachen met het gedrag = aanmoediging / beloning
  voor kind met gedragsprobleem op korte termijn !!
• Hoe kijken naar GS → cultuur, historische context / tijdsgeest
  → Jaren ’50: enorm veel geweld scholen
  → gedrag werd bij kinderen als normaal gezien (nu ≠ normaal)
• Na oorlog: nog heel lang gevolgen bij kinderen
• discriminatie

Question 56

psycho-educatie aan ouders bij gedragsstoornissen

Answer 56

• leg uit: risicofactoren beïnvloeden elkaar en hoe gedragsproblemen ontstaan
• breng samen welke eigenschappen van kind/jongere in kaart die een rol kunnen spelen in ontstaan en voortduren van
  gedragsprobleem
• probeer ouders andere kant van het verhaal te laten zien als ze zelf geen problemen hebben met het gedrag van het kind, maar anderen wel (bv. school)
  Ouders voelen zich dan soms op het matje geroepen door de hulpverlening, terwijl ze het bv. juist goed vinden dat hun kind voor zichzelf opkomt door een grote mond te hebben of een tik uit te delen. Leg dan uit dat het goed is voor een kind om voor
  zichzelf op te komen, maar dat het door agressief gedrag meestal alleen maar meer problemen krijgt
• besteed ook tijd & aandacht aan de beschermende factoren die de invloed van risicofactoren beperken of compenseren.
  Waardoor hebben ouders, kind en
  omgeving het (lang) vol(ge)houden
  (hebben), ondanks de problemen?
• ga ook na in welke situaties de
  gedragsproblemen juist niet voorkomen

Question 57

belangrijke beslissingsregels die invloed hebben op de keuze van interventies en die onderzocht moeten worden bij gedragsstoornissen, de vijf vragen die onderzocht moeten worden om gedragsproblemen in kaart te brengen

Answer 57

• aard en ernst van de problematiek adhv screeningsvragenlijsten (CBCL, TRF, SDQ, SEV)
• is er sprake van een crisis? zo ja, crisishulp
• is er sprake van gezinsproblemen met een belemmerende invloed op de ingezette hulp? zo ja, eerst veiligheid herstellen
• andere problemen bij de jeugdige: differentiaaldiagnose en comorbiditeit
• leeftijd van de jeugdige (vanaf 8j meer gaan werken met het kind maar ouders zijn ook heel belangrijk, in de adolescentie zijn de ouders minder belangrijk)

Question 58

instandhoudende factoren bij gedragsstoornissen

Answer 58

A. (ingesleten) negatief interactiepatroon tussen kind /jongeren en ouders
B. problemen met boosheidscontrole
C. gebrekkige sociale probleemoplossingsvaardigheden
D. gebrekkige sociale vaardigheden
E. (duurzame) negatieve gedachten over zichzelf, anderen en de wereld
F. problemen op school en/of werk
G. vrienden met negatief afwijkend gedrag / positieve identificatie met criminele wereld
H. gebrekkige vrijetijdsbesteding
I. crimineel gedrag van familie/buurtgenoten