SP8 - Suturas Contínuas Flashcards
Comente sobre a sutura simples
coaptante, contaminante ou não, dependendo da estrutura envolvida; indicada para alguns casos de fechamento de cavidade abdominal, aproximação de fáscia muscular, desde que não esteja sob tensão ou ainda em enteroanastomoses.
Comente sobre a sutura festonada
coaptante, embora inclua todas as camadas da estrutura envolvida, não pode ser considerada uma sutura contaminante, pois não é indicada para estruturas ocas; possui um padrão semelhante ao simples contínuo; indicada para alguns casos de fechamento da cavidade abdominal, aproximação de fáscia muscular e por ser sutura hemostática, também pode ser indicada para esse fim.
Comente sobre a sutura em U continuo ou de Cachoeiro
eversante ou evaginante; atravessa todas as camadas da estrutura envolvida, porém, não é considerada contaminante;
Ponto simples contínuo / Kürchner
Sutura festonada, Reverdin ou Ancorada de Ford
Sutura em “U” Contínuo ou de Colchoeiro
Comente sobre sutura em criança
Quase sempre pensar em sutura simples separada
- ponto simples
- criança cresce, precisa de espaço
- no caso de fio absorvível: pode pensar em sutura contínua
Qual a definição da sutura
É a união ou aproximação de estruturas através de um ou mais pontos, configurando o tempo da síntese e/ou hemostasia no trans-
operatório.
Como podemos classificar os pontos?
- Profundidade
- Planos anatômicos
- Fio usado
- Tipo de ponto
- Finalidade
- Espessura do tecido
- Sequencia dos pontos
- Posição das bordas
Quais as vantagens e desvantagens dos pontos separados?
VANTAGENS:
- Não provocam estrangulamento de estruturas
- Segurança
- Mobilidade tecidual entre os pontos
- Controle da tensão
- Menor isquemia de tecido
DESVANTAGENS:
- Tempo
- Gasto de material
O que são pontos contínuos?
•São suturas que possuem um nó inicial, onde o fio não é cortado, estendendo-se do ponto de origem após várias passagens pelos tecidos, onde o fio é cortado após o nó final.
Quais as vantagens dos pontos contínuos?
Menor consumo de material
• Menor tempo de confecção
• Melhor selamento de ar e líquidos
• Melhor hemostasia em suturas vasculares
Quais as desvantagens dos pontos contínuos?
• Tempo maior de atar os nós • Aumento de volume de material deixado nas feridas ou de material sepultado • Menor controle da tensão • Possibilidade de rompimento • Formato helicoidal: tendência de reduzir a microcirculação das bordas das feridas •Enrugamento
Comente os pontos importantes para a execução de uma sutura
• Posicionamento correto com o
instrumental
• Cofecção correta do nó e contra-nó
• Posicionamento correto da tesoura no corte do fio
• Movimento correto de mãos
• Não invente ou modifique a técnica ja
existente, não crie vícios desnecessários
Ponto chines (bailarina)
Ponto intradérmico
Bolsa de tabaco
Parker Keer
Parker Keer
