Sources De Variabilité Homme Flashcards
Médicament qui varie avec le bol alimentaire de l’estomac : ex ?
Voriconazole (= antifongique azoté) 1h avant ou après repas.
Jus de pamplemousse (naringine, bergamottine) effet ?
Multiplie la biodisponibilité de certains produits.
Statines toxiques pour les muscles
(Immunosuppresseur néphrotoxique)
Aliments riches en vitamine K : lesquels ? Et effet ?
Aliments = chou, brocolis, épinards, avocat, persil laitue, abats…)
Interaction avec les AVK
Alcool effet d’interaction ?
- Ne pas associer à certains médicaments qui altèrent la vigilance.
- Ne pas associer aux AINS.
- Attention à la co-administration de médicaments.
Agrumes effet interaction ?
Associés à certains AINS peut donner des pyrosis.
Réglisse: nom de molécule ? Et interactions ?
Réglisse= Glycirrhizine
- Induit augmentation de la pression artérielle.
- Hypokaliémie
- Interactions fortes avec les digitaliques, les diurétiques et les corticoïdes.
Aliments riches en tyramine : lesquels ? Et quelle interaction ?
Tyramine dans fromages, charcuterie, fumés, salaisons.
- A proscrire lorsque IMAO non sélectifs sont prescrits car cela provoque une libération d’adrénaline.
Exemple d’interaction médicamenteuse recherché ?
La «Lévodopa» avec un inhibiteur de la Dopa décarboxylase
Favisme, quelle enzyme ?
Déficit en G6PD = déficit de Glucose-6-phosphate déshydrogénase
Plus d’une centaine de SNPs dans le gène G6PD
Que provoque le déficit en G6PD ?
- Empêche la réduction du glutathion et son action antioxydante.
- donne un potentiel oxydant à d’autres molécules
- Hémolyse
Isoniazide, utilité ? Et pharmacogénetique ?
Isoniazide est un antituberculeux.
- 2 types d’individus selon les capacités d’acétylation des enzymes hépatiques:
Métaboliseurs lents avec forte concentration sanguine et effets secondaires centraux
Métaboliseurs rapides avec concentrations plus faibles.
Métabolisme de la codéine :
CYP 2D6 —> transforme la codéine en morphine.
Si il y a déficit, traitement pas efficace.
Enzyme peu exprimé en pédiatrie.
Métabolisme des anti-agrégants plaquettaires, quelle molécules ? Quel effet ?
Thiénopyridines (promédicaments)
- Prévention des thrombus par inhibition des récepteurs plaquettaires P2Y12.
Famille des thiénopyridine, quels médicament non-liés au profil pharmacogénetique et lequel est lié ?
Pas liés = Prasugral et Ticagrélor
Lié = Clopidogrel (mécanisme d’action et cinétique dépendent de l’activité de CYP 2C19.
Enzyme CYP 2C19 : Quelles formes ? Quel médicament correspond ? Répartition des allèles selon population ?
- Forme CYP 2C191 active // Forme CYP 2C192 inactive.
- Allèle inactif chez 1/2 asiatiques, 1/3 afro-américains, 1/4 caucasiens
- médicament = clopidogrel
