SOP AMENORREIA ANTICONCEPCIONAIS

Question 1

Quais as alterações hormonais encontradas na SOP em relação a:
FSH
LH
PRL
ESTRADIOL

Answer 1

FSH normal ou baixo
LH alto
Prolactina Normal ou alta
Estrogênio: altos, especialmemte estrona

Question 2

Qual a definição de hermafroditismo verdadeiro?

Qual o cariotipo?

Answer 2

Definição: Ovario e testículos no mesmo individuo
Ou
Ovario de um lado e testiculos do outro
Ou
Gonadas mistas

Cariotipos:
46XX
46 XY
MOSAICO

Question 3

Como diferenciar Fsh, lh e estrogênio no grafico?

Answer 3

FSH tem é o com maior concentração na fase folicular
Lh tem o pico mais alto
Estrogênio tem discreta elevação na fase lútea

Question 4

Qual o progestageno de menor efeito trombogenico? Qual sua geração e que substância o origina?

Answer 4

Levonorgestrel

2 geração

Derivado da 19-nortestosterona

Question 5

Como o hipotireoidismo pode causar amenorreia?

Answer 5

Hipotireoidismo aumenta prolactina e , consequentemente, diminui gonadotrofinas

Question 6

Quais os criterios de Rotterdam pra SOP e quantos precisam ser preenchidos?

Answer 6

Oligo ou anovulacao

Hiperandrogenismo clinico ou laboratorial

Ovários policisticos ao US (12 ou mais foliculos ou volume maior que 10 cm3)

2 dos 3 criterios

Question 7

A anovulação pode causar que efeitos na menstruação?

Answer 7

Aumento ou diminuição da frequência

Question 8

Que efeitos os AC combinados podem ter no Câncer de oovário de colo uterimo e de cólon e reto?

Answer 8

Diminuição da incidência dos cânceres de ovário

Diminuição da incidência de cancer der reto

Evidências conflitantes quanto ao cancer de colo

Question 9

Qual o efeito dos ACO sobre a transmissão de DIP?

Answer 9

Diminui a transmissão pela alteração do muco

Question 10

Como se define amenorreia primária?

Answer 10

Amenorreia aos 14 anos sem caracteres sexuais secundários desenvolvidos

Amenorreia aos 16 anos com caracteres sexuais secundários desenvolvidos

Question 11

O que é a síndrome de swyer?

Answer 11

Consiste em anéis fibrosos que impedem a produção de testosterona e fator anti mulleriano pelos testículos, gerando um corpo interna e externamente femininos

Question 12

Com quantas semanas de desenvolvimentos embrionário se distingue os sexo fenotipico?

Answer 12

12

Question 13

Cite causas de Hiperandrogenismo (4) e de oligo ou anovulacao (5) para fazer diferencial com SOP

Answer 13

Cushing
Hiperplasia adrenal congenita
Tumor ovariano produtor de testosterona
Tumor adrenal
Androgenio exogeno

Hipogonadismo hipogonadotrofico
Hipertireoidismo
Hipotireoidismo
Hiperprolactinemia
Falencia ovariana precoce

Question 14

Quais são os metodos de anticoncepção de emergência disponiveis e qual o mais eficaz?

Answer 14

Yuzpe- Ac combinado em 2 doses
Levonorgestrel 2 doses ou dose unica os 2 cp

O metodo de levonorgestrel eh mais eficaz

Question 15

As inibinas inibem que hormônio?

Answer 15

FSH

Question 16

Qual o tto de microadenoma hipofisario liberador de PRL?

Answer 16

Agonistas dopaminergicos(bromocriptina)

Question 17

Após o dx de hiperprolactinemia por exame laboratorial, qual a prox conduta?

Answer 17

Tc de cranio para investigar tumor hipofisario

Question 18

O que acontece com os niveis de progesterona na SOP?

Answer 18

Descem devido à anovulação

Question 19

Que sindrome possui Amenorreia primaria+ anosmia + ausencia caracteres sexuais secundarios

Answer 19

Sd de kallman,um defeito na migração de celulas nervosas tanto do n. Olfatorio quanto da hipofise, gerando anosmia ehipogonadismo hipogonadotrofico

Question 20

Qual o efeito da obesidade na shbg?

Answer 20

Diminui a produção hepatica

Question 21

Quais as condições para que se possa fazer esterilização cirúrgica?

Answer 21

Ter idade mínima de 25 anos ou ter 2 filhos vivos e esperar 60 dias entre o dia da manifestação do desejo é o ato cirúrgico

Question 22

Enxaqueca sem Aura contraindica ACO combinado em que situações?

Answer 22

Idade superior a 35a

Question 23

A partir de que estagio o crescimento folicular passa a depender do fsh?

Answer 23

A partir da fase de folículo pre antral

Question 24

O que é a sd. De asherman?

Answer 24

Amenorreia por sinequias uterinas

Question 25

A que se deve a síndrome de Swyer?

Answer 25

Testículos envolvidos por anéis fibrosos não produzem fator Antimulleriano e Testosterona.
Cariótipo 46 xy e genitália interna e externa feminina

Question 26

Qual hormônio promove espessamento do muco cervical?

Answer 26

Progesterona

Question 27

Quais as causas comuns de falência ovariana precoce?

Answer 27

Autoimunes, irradiação pélvicas, processos infecciosos, cirurgias ou resistência ovariana idiopatica

Question 28

Qual o efeito do estrogênio na densidade mineral ossea?

Answer 28

Aumenta por meio da inibição de reabsorção

Question 29

Quais os padrões de secreção de GnRH que determinam liberação de FSH e LH?

Answer 29

FSH: Alta frequência e baixa amplitude
LH: baixa frequência e alta amplitude

Question 30

Quais as implicações hepaticas do uso de ACO?

Answer 30

Nas formulações ANTIGAS de alta dose, aumentam o risco de adenoma hepático

Não podem ser usado em caso de insuficiência hepática, uma vez que a metabolização dos esteroides é hepática

Question 31

No esquema das duas células e duas gonadotrofinas, que celulas o LH e o FHS estimulam? Que hormônios essas células produzem?

Answer 31

LH- Granulosa - testosterona

FSH- Teca- estrogênio

Question 32

Como funciona o feedback do estrogênio no eixo hipotalamo-hipofise ?

Answer 32

Em baixas concentrações tem efeito
de feedback negativo sobre a secreção de GnRH. Concentrações maiores por periodos pronlongados alteral os pulsos ds GnRH para produzir mais LH

Question 33

Qual o intervalo de tempo, no puerpério, em que o DIU pode ser inserido

Answer 33

Até 48h e após 4 semanas de puerpério

Question 34

A que se deve a Hiperplasia adrenal congênita não clássica?

Answer 34

Mutação em um gene que nao metaboliza a Progesterona em cortisol e aldosterona.
Acumula progesterona e aumentam androgenios. Hiperandrogenismo e anovulação