SOP

Question 1

Critérios de Rotherdam

Answer 1

1. USG alterações polimicrocísticas
2. Hiperandrogenismo
3. Ciclos anovulatórios/ alterações menstruais

Question 2

Etiol. SOP

Answer 2

Multifatorial, genética
Fatores de risco: 
1. Obesidade
2. Sedentarismo
3. DM 2
4. HAS
5. Dislipidemia

Question 3

Fisiopato SOP

Answer 3

Feedback do estrogênio na SOP:
1. FB + para LH
2. FB - para FSH
Paciente produz muito estrogênio periférico -> Aumenta o LH -> aumenta teca estrogênio -> aumenta testo livre, reduz SHBG, aumeta a insulina
Muito estrog periférico -> reduz FSH -> folic não desenvolve, não tem corpo lúteo, não tem fase secretora, não produz progesterona -> na granulosa reduz estímulo da aromatase -> aumenta testo

Question 4

Diagnóstico SOP

Answer 4

2/3 para +

1. Alterações mentruais
   - Oligomenorreia (>45dias entre um ciclo e outro)
   - Amenorreia (>6 meses entre um ciclo e outro)
   - Sangramento uterino
2. Alterações USG TV
   - Polimicrocistos (N> 20, T> 2 a 9 mm ou VOT > 10 cm3)
3. Hiperandrogenismo (Não causa virilização)
   - Acne
   - Alopécia androgênica
   - Oleosidade aumentada da pele
   - Hirsutismo
   - Alterações do perfil lipídico
   OBS: Geralmente HAS, obesidade, DM2 estão associados

Question 5

DD SOP

Answer 5

• Gravidez
• Tumores adrenais
• Hiperprolactinemia
• Tumores androgênicos
• Síndrome plurimetabólica
• S. Cushing
• Tumor ovariano
• Mioma

Question 6

TTO SOP

Answer 6

1. MEV
   Perda de peso
   Atividade física
   Alimentação balanceada
2. Anticoncepcionais Orais combinados (Estrogênio + Progestagênicos) → Sem interrupção?
   Permitem contrabalancear o estrogênio, melhoram o hirsutismo, aumenta a produção de SHBG no fígado, evitam a concepção (Descarte gravidez antes de usá-los)
3. Metformina (controla a resistência a insulina e reduz o hiperandrogenismo)
4. Trate HAS e dislipidemia s/n

Question 7

Tratamento para anovulação na SOP em pcts que qeurem engravidar?

Answer 7

1. Citrato de clomifeno -> bloq receptores estrogênicos no hipotálamos -> aumenta GnRH -> aumenta FSH -> começa o ciclo com FSH alto (aum. % gemelar)
2. Inibidores da aromatase ( bloq a prod de estrog-> aumento de FSH -> Recrutamento de folículos)

Question 8

Tratamento para anovulação na SOP em pcts que qeurem engravidar?

Answer 8

1. Citrato de clomifeno -> bloq receptores estrogênicos no hipotálamos -> aumenta GnRH -> aumenta FSH -> começa o ciclo com FSH alto (aum. % gemelar)
2. Inibidores da aromatase ( bloq a prod de estrog-> aumento de FSH -> Recrutamento de folículos)

Question 9

Precisa tta sempre SOP?

Answer 9

SIMMMM

1. aumenta risco de DM2
2. S. metab
3. complicações obstétricas
4. CA endométrio