Sommeil Flashcards
qu’est-ce qu’un trouble du sommeil
désordre qui mène à somnolence diurne, difficulté à instaurer/maintenir sommeil (dysomnie) ou intrusion sommeil (parasomnie)
v ou f : un horaire de sommeil plus variable et court entraine risque augmenté obésité et syst immunitaire
v
quels sont les impacts des troubles de sommeil sur
A) ENFANTS
B) ADOS
A) Prob attention, fonction exécutive, régul émotions
B) dépression, anxiété, léthargie, irritabilité, faible estime
quelles sont les 2 phases du sommeil chez ladulte
lent profond (fonctions somatiques : gh, syst immunitaire, réparation tissulaire), homéostasie
paradoxal : neurocognitif (mémoire, rappel, maturation SNC), rêve
quelle est la phase de premiere moitie de sommeil
lent profond
quelle est la phase de 2e moitie de sommeil
paradoxal
qsq le processus homéostatique
régule endormissement et maintient du sommeil en créant pression sommeil (augmente plus on passe d’heures sans sommeil)
qsq le processus circadien
régule endormissement et réveil avec horloge biologique en fonction synchronisateurs env (lumière)
quelle est la physiologie du sommeil d’un NN
cycle 3-4h (à la place de 24h)
dort des cycles de 50-60min et 2 cycles (donc 2h)
sommeil agité (25 min) : mvmts, yeux mi clos, hypotonie, respiration irrégulière qui prend pause 15 sec
sommeil indéterminé/transitoire (entre les 2)
sommeil calme (20 min)
quelle est la physiologie du sommeil d’un bb 1-5 mois
périodicité jour/nuit apparait (rythme circadien)
alimentation nocturne normale
cycle de 25h (1-3 mois) devient 24h à 3 mois
*donneurs de temps importants (lumière, repas)
apparition stades de sommeil adulte (lent léger, lent profond et paradoxal)
quelle est la physiologie du sommeil d’un bb 6-12 mois
temps total sommeil diminue (dort moins le jour) : 11h
6 mois : 3/4 siestes par jour
9 mois : 2 siestes, cycle 70 min
*éveils nocturnes normaux, PAS DONNER LAIT ou réconfort hors lit, etc.
faut 6h sommeil ininterrompu et se rendormir seul
quelle est la physiologie du sommeil d’un enfant 1-4 ans
diminution temps de siestes
dure sommeil nocturne : 11h
cycles de 90 min
v ou f : 25% enfants 2 ans et demi ne réussissent pas à voir 6h sommeil consécutif
vrai
peuvent développer insomnie
quels sont les facteurs de risque de l’insomnie enfants
nourrir enfant nuit, le réconforter hors du lit, rester jusqua endormissement, tempérament difficile
quelle est la physiologie du sommeil d’un enfant 5-12 ans
durée totale sommeil diminue (heure du coucher retardée) et pas de sieste
2 premiers cycles sommeil ont pas de sommeil paradoxal car ce dernier arrive 2-3h après sommeil
quelle est la physiologie du sommeil d’un ado (13-19 ans)
sommeil lent profond moins abondant
plus de sommeil léger
endormissement plus difficile
délai de phase
compensation fds renforce un cycle irrégulier
si une plainte lors d’une visite de routine implique sommeil, questionnaire cible quoi?
nature plainte
conditions nécessaires endormissement
durée sommeil, éveils
heure levée, coucher, nbr/durée sieste
routine/environnement sommeil
stresseurs
solutions tentées
sx diurnes
chercher présence affectation médicale sous jacente
histoire meds
histoire familiale
exmaen physique
quels sont les conseils à donner
dès 3 mois, routine!! (calme, max 30 min, coincide avec signaux fatigue)
donneurs de temps : intrx sociales, repas, lumière, siestes
conditions endormissements reproductibles SEUL la nuit
quelles sont les 2 méthodes pour habituer enfant à s’endormir seul
- méthode 5-10-15 (4-6 mois)
résultat en 1 sem, laisser enfant pleurer MAIS PAS SI MALADE OU ANXIEUX - méthode du retrait progressif (au cours 1 mois)
quels conseils à donner ado
réduire temps écran soirée
exercice physique min 3h avant coucher
réduire café, alcool, tabac, drogues
quels sont les troubles BÉNINS du sommeil
- Insomnie liée au comportement
- trouble association à endormissement (6 mois-2 ans)
- insomnie par manque de limites
- insomnie primaire - Désordre du rythme circadien
- Parasomnies
- Rythmies nocturnes
- Bruxisme
quels troubles sommeil sont patho
- Apnées et autres troubles resp.
- désordre du mouvement liés au sommeil :
- syndrome jambes sans repos
- désordre mouvements périodiques des jambes durant le sommeil - Hypersomnie
v ouf : l’insomnie par manque de limite fait référence à des éveils nocturnes fréquents car enfant demande condition particulière pour dormir, l’enfant ne respecte pas limites et parents pas assez fermes sur limites
vrai
v ou f : le tempérament difficile, le partage de chambre sont associé a linsomnie par manque de limite
vrai
v ou f : insomnie primaire est fréquente chez ados
vrai, car association nocive au sommeil (anxiété, augmentation vigilance soir, somnolence journée)
v ou f : on donne médication pour traiter insomnie primaire
faux, on traite par éducation sur hygiène de sommeil, techniques relaxation et controle des cognitions
quel est le troublesommeil le plus fréquent après 1 an
apnée obstructive (résistance voies sup augmentée durant sommeil)
quels sont les manifestations de l’apnée obstructive
microéveils, ronflements, pauses respiratoires, respiration bruyante
diminution Sa02, hypercapnie
somnolence diurne, céphalée
cause la plus fréquente apnée obstructive
hypertrophie amygdale et adénoide (on fait chirurgie pr enlever)
* si pas résolu : CPAP
qsq une apnée centrale
fréquent chez prématuré (immaturité du controle respiratoire du SNC)
*certain nombre normal, mais si persiste, ou nombreuses, investigation pr éliminer anomalie tronc cérébral
qsq syndrome obésité-hypoventilation
obstruction secondaire aux dépots de graisses autour voies aériennes sup (restriction volume pulmonaire) = pression sur diapghragme quand couché
- fatigue, somnolence dirurne, céphalée, dyspnée a leffort et IC droite
*CPAP!!!
nommez syndromes hypoventilation centrale
- CONGÉNITAL
autosomique dominant
hypoventilation alvéolaire - ROHHAD
obésité progression rapide et troubles hypothalamiques - AUTRES CAUSES
lésion tronc cérébral (trauma, ischémie, inflamm…)
par quoi est souvent causée l’hypersomnie
narcolepsie = condition neuro(somnolence diurne extreme)
associé à cataplexie (perte tonus brusque) et autres intrusion sommeil (paralysie)
quels sont les désordres du rythme circadien
avance de phase (agé)
délai de phase (surtout ados)
qsq une parasomnie
présence événements anomraux durant transision stade sommeil et éveil
quelles parasomnies sont les + fréquentes
somnanbulisme, terreurs nocturnes, éveils confusionnels, cauchemars
quelles parasomnies ont lieu lors sommeil profond
(SOUVENT AMNÉSIE)
- somnanbulisme (débute 4-8 ans, 15-40% enfants, 10x plus risque si famille)
- terreurs nocturnes (manif SNA, cris, peur intense; débute 4-12 ans, 1-5% enfants)
- éveil confusionnel : réveil provoqué ou en asso avec somnanbulisme/terreurs nocturnes (15%)
quelles parasomnies ont lieu lors sommeil paradoxal
PAS AMNÉSIE, se rappelle
- cauchemars (très fréquent, surtout 6-10 ans)
**SI CHRONICITÉ OU INTENSITÉ INHABITUELLE, PATHO??
- hallucinations
- paralysie sommeil
- somniloquie
qsq syndrome jambes sans repos
besoin irrésistible bouger jambes, soulagé par mvmt
**80% souffrent aussi de désordre mvmt périodique des jambes durant sommeil
qsq désordre mvmt périodique des jambes durant sommeil
brèves ctrx musculaires durant sommeil (20-40sec)
lors sommeil lent léger, éveils +/- conscients
qsq rythmies nocturnes
mvmts rythmiques répétitifs stéréotypés tête/corps à endormissement et sommeil lent léger
*très fréquent 1ere année et disparait 4 ans
BÉNIN, COMMUN, TRANSITOIRE
qsq bruxisme
mvmts stéréotypés grincement serrement dents
50% enfants après éruption incisives
associé à stress psycho ou situationnel ou patients paralysie cérébrale
