Sommatif 1 Flashcards
Quels sont les 6 buts de la chirurgie ?
- Diagnostic
- Traitement
- Palliation
- Prévention
- Exploration
- Amélioration
Quelles sont les conditions d’une chirurgie ambulatoire?
- Anesthésie générale, régionale ou locale
- durée de moins de 2h
- Hospitalisation de moins de 24h
Nomme 3 avantages aux chirurgies ambulatoires.
- Moins d’examens paracliniques
- Peu de médicaments par et post-op
- Moins d’exposition aux infections nosocomiales
- Convalescence à la maison
- Moins cher
Quels sont les rôles infirmiers sur une unité de chirurgie? (4)
- Connaître l’objectif de la chirurgie
- Analyser les résultats des analyses pré-op
- Évaluer l’état psychologique du client
- Déterminer les risques et complications possibles (PTI)
Nomme 1 exemple de résultats à analyser en pré-op.
- FSC (ions, créatinine, HB, plaquette)
- Beta-HCG
- ECG
- Etc..
Quelles données devons-nous recueillir lors de l’entrevue pré-opératoire?
- Facteurs de risques
- Pathologies
- Données objectives
- Données subjectives
- Examen physique
Quels sont les facteurs de risque généraux pour une chirurgie?
- Âge
- Obésité
- Pathologies respiratoires/cardiovasculaires
Quels sont les soins infirmiers à prodiguer en phase préopératoire?
- Enseignement
- Jeûne pré-op
- Consentement
- Préparation pré-op (hygiène, rasage, marquage)
De quels professionnels est formé l’équipe de chirurgie?
- Infirmière
- Chirurgien
- Inhalothérapeute
- Anesthésiste
Quel est le but de l’asepsie médicale?
Diminuer la propagation des microorganismes
Quel est le but de l’asepsie chirurgicale?
Éliminer les microorganismes
Quels sont les 4 niveaux de sédation?
- Légère
- Modéré
- Profonde
- Ventilation assistée
Quels sont les 4 types d’anesthésie?
- Générale
- Régionale
- Locale
- Sédation consciente
Nomme 3 caractéristiques de l’anesthésie générale.
- Perte de sensibilité et de conscience
- Hypnose, analgésie et amnésie
- Relâchement des muscles squelettiques
- Dépression possible des fonctions respiratoires et cardiovasculaires
- Suppression de la toux du réflexe pharyngé et nauséeux, des vomissements et dépression du SNC
Nomme 1 caractéristique de l’anesthésie régionale.
- Perte de sensation dans la région innervée sans perte de conscience
- Blocage d’un nerf particulier ou d’un groupe de nerfs par l’administration d’un anesthésique local
Nomme 1 caractéristique de l’anesthésie locale.
- Perte de sensation sans perte de conscience
- Par agent topique, infiltration, voie I.D. Ou en aérosol
Nomme 3 caractéristiques d’une anesthésie de type sédation consciente.
- Effets semblables à l’anesthésie générale
- Diminution de l’anxiété
- Pas de perte de conscience et respiration sans aide
- Possible association avec une anesthésie régionale ou locale
- Intervention mineures ou diagnostiques
Nomme et décrit brièvement les 4 phases de l’anesthésie générale.
- Préinduction: Début et préparation du point d’accès
- Induction: Début de l’administration du médicament et pose des dispositifs pour maintenir les voies respiratoires ouvertes
- Entretien: Exécution de l’intervention
- Émergence: Préparation au réveil
Quelle est la différence principale entre l’anesthésie rachidienne et épidurale?
La profondeur
Nomme 4 rôles infirmiers en salle de réveil.
- Évaluation initiale
- ABC
- Surveillance ECG
- Évaluation neurologique
- Évaluation de la plaie/pansement
- Reste à l’affût des complications potentielles
- Signe de douleur
- Signes d’hypoxémie
- Signes d’hypothermie
- Tous les paramètres des SV
- Système urinaire
Nomme 3 éléments qui doivent être prêts dans la chambre d’un patient pour le recevoir en post-op.
- Dispositif O2
- Pompe à soluté
- Appareille pour SV
- Literie adéquate
- Appareil de succion fonctionnel
Que doit-on faire lors de l’arrivée d’un patient post-op? En quoi cela consiste t-il?
Le tête-pieds
Comprend:
- Vérification pansement, drain, sonde, etc
- Vérification soluté, type, site IV, débit, etc
- Vérification état des téguments
- État émotionnel
- Cloche d’appel à sa portée
- Proche aidant
- Vérification des prescriptions postopératoires
À quelle fréquence devons-nous prendre les SV en post-opératoire?
Q 15min pour 1h
Q 30min pour 2h
Q 1h pour 4h
Q 4h par la suite
Nomme 2 exemples d’interventions infirmières à faire une fois que le client est confortable, que ses signes vitaux sont stables et que le soulagement de la douleur est ok (Post-op)
- Remplir le Kardex
- Vérifier les prescriptions
- Changer le soluté prn
- Inscrire ses notes infirmières
- etc..
Qui retire le premier pansement d’une plaie opératoire?
Le chirurgien
En quoi consiste l’évaluation d’une plaie chirurgicale?
- Évaluation du pansement
- RCDOE
Que devons-nous faire si nous constatons la présence d’écoulement sur un pansement?
- Délimiter et noter l’heure et la date sur le pansement
- Noter le type d’écoulement, la quantité en %, la consistance, l’odeur et la couleur
Nomme 4 signes avant-coureurs de complications post-opératoires.
- Signes vitaux anormaux (fièvre, hypotension)
- Confusion
- Teint pâle
- Vision trouble
- Étourdissement
- Oligurie
- Ballonné
- Engourdissement
Votre patient en post-op fait de la fièvre. Quelle est votre première hypothèse?
Il fait une infection.
Votre patient en post-op subit une importante chute de pression et à le teint pâle. À quoi pensez-vous?
Hémorragie
Vous notez la présence d’oligurie chez votre patient en post-op. Votre hypothèse?
Rétention urinaire
Votre patient est ballonné depuis son opération et n’est toujours pas allée à la selle. De quoi s’agit-il?
Iléus paralytique
Quelles sont les 4 principales complications post-opératoires + nomme en 4 autres.
Principales:
- Atélectasie
- TVP
- Iléus paralytique
- Dépression respiratoire
Autres:
- Pneumonie
- Déséquilibre hydroélectrolytique
- Surcharge liquidienne
- Syncope
- Hypo ou hyperthermie
- No/Vo
- Délirium postanesthésique
- Délirium de tremens
- Douleur/Inconfort
- Saignement
- Hypo/hyperkaliémie
Nomme 2 interventions infirmières en prévention de l’atélectasie en post-op.
- Évaluation des fonctions respiratoires et neuro
- Exercices respiratoires
- Mobilisation précoce
- Ausculter les poumons qui
Nomme 2 interventions infirmières en prévention de la TVP en post-op.
- Éviter la position assise prolongée, les jambes pendantes
- Mobilisation
- Encourager la cessation tabagique
- Hydratation > 2.5L/jour (si Non-NPO)
- Anticoagulants S.C.
Nomme 2 interventions infirmières en prévention de l’Iléus paralytique en post-op
- Ausculter l’abdomen
- Maintenir l’équilibre hydroélectrolytique
- Mobilisation précoce
Nomme 3 interventions infirmières en prévention de la rétention urinaire en post-op.
- Bladder scan
- Cathétérisme prn
- Apport hydrique adéquat
- Débarbouillette humide chaude sur la région pubienne
- Assurer l’intimité et le confort
- Faire un suivi de l’urée, des électrolytes et de la créatinine
Que devons-nous enseigner à un patient post-op avant de lui donner son congé?
- Médication
- Soins de plaie ou pansement
- Restriction alimentaire
- Date et lieu du suivi médical
- Réponses à ses questions
Quels sont les 4 principaux risques associés aux opioïdes?
- Dépression respiratoire
- Constipation
- No/Vo
- Diminution du SNC (Hypotension, étourdissement, bradycardie)
Nomme 4 type de clientèle à risque lorsqu’il est question d’opioïdes.
- Personnes naïves aux narcotiques
- 65 ans et plus
- MPOC
- Enfant de moins de 6 mois
- Prise de médication affectant le SNC
- Insuffisance rénale et/ou hépatique
- Alcooliques
- IMC 35 et +
- Apnée du sommeil
Nomme 3 facteurs de risques d’une complication respiratoire en post-op.
- Tabagisme
- Maladies respiratoires
- Âge
- Obésité
- Personnes naïves aux opioïdes
- Apnée du sommeil
Quels sont les 2 signes d’atélectasie?
- Diminution et absence des murmures vésiculaires
- Augmentation de la FR et diminution de la SPO2
Quelle est la clientèle la plus à risque d’un délirium postanesthésique?
Les personnes âgées
Nomme 2 buts du dosage des ingesta et des excreta.
- Déceler les déséquilibres hydriques
- Évaluer la fonction rénale
- Évaluer l’efficacité d’un diurétique
À quoi servent principalement les solutions intraveineuses? (Nomme en 3)
- Rétablir ou maintenir l’équilibre hydroélectrolytique
- Administrer des médicaments
- Administrer des produits et dérivés sanguins
- Administrer des nutriments par voie parentérale
- Administrer des suppléments électrolytiques
Quels sont les 2 calibres de perfuseurs existants ?
Macro gouttes et micro gouttes
Qui sont les personnes à haut risque de surcharge?
- Cardiaques
- Insuffisance rénale chronique
- Problèmes pulmonaires