Somatosensitiva Flashcards
Las fibras nocioceptivas qué tipo de neurona son
Tipo A delta a una velocidad de 30 a 12 ms miden 2 a 5 micras
Las otras neuronas principales nocioeptivas son
Tipo C a velocidad de 2 ms miden .4 a 1.2 micras
El frío está en las dendritas de las fibras tipo
A delta y en las tipo c
Las fibras de calor se encuentran en la fibras
De tipo C
Los nocioreceptores térmicos a qué temperatura se activan
Superiores a 45 C y con el frío intenso
Dolor rápido en fibras
A delta es rápido localizado y agudo
Dolor lento fibras
C dolor sordo y difuso
El prurito se encuentra en
Zonas desnudas con fibras y viajan por el haz espinotalamico ventrolateral
Que causa el cosquilleo y el prurito
Rose leve en la piel aunque son contrarias
El rascado como alivia el prurito
Activa las fibras A delta y estás inhiben las fibras C de conducción lenta
Que agentes químicos ocasionan prurito
La histamina pero en la mayoría de los casos no es la causal y las CININAS
Tipos de dolores
Agudo y crónico
Cuál es el dolor malo y porque
Crónico causado por inflamación y neuropatias ya que es recistente a opiaceos y aninflamatorios no esteroideos
Que es la causalgia
Dolor ardiente que se caracteriza por hiperalgesia y alodinia
Qué efecto tiene las prostaglandinas
Hiperalgesia
De donde derivan las prostaglandinas
Deriva del ácido araquidonico obtenido por una ciclooxigenasa
Porque la aspirina alivia el dolor
Inhibe la cicloxigenassa
A qué temperatura se inscriban los receptores de frío
Debajo 10 grados y se convierte en anastesico
Tipo de receptores nocioseptivos
CMR1 para el frío leve y mentol y VR1 VRL1 para el calor el segundo calor superior a 50 grados
Donde se ubican los órganos sensitivos
Debajo del epitelelio en tejidos subcutáneos
Los receptores vanilloides tipo VR1 que detectan
Calor capseicina protones y temperaturas superiores a 43 grados
Donde se encuentran los receptores vanilloides VR1 VRL1
Terminaciones fibras c
El PIP2 4,5 difodfato de fosfatidilinositol a donde se une y su función
Se une a los receptores VR1 al disminuir la cantidad de PIP2 se despolariza la fibra y entra calcio
Qué pasa al despolarizarse la fibra C con potencial receptores transitorios TRP con el K
No entra a la celula porque se inhiben los canales de potasio
La causalgia se acompaña de distrofia refleja simpática en qué consiste la segunda
La piel de la área afectada es lisa y brillosa ramificación de las neuronas del ganglio dorsal sensitivos se presenta pelo y el dolor se presenta cuando os ganglios liberan norasrenalina en el ganglio de la raíz dorsal
Que inhibe la norasrenalina para calmar el dolor de la causalgia con Distrofia simpática refleja
Un bloqueo adrenergico alfa 1
La bradicinina y la sustancia p que provocan en las terminaciones nerviosas
Las hacen más sensibles al dolor
Qué sustancia ayuda a que se sintetizan las prostaglandinas
La bradicinina
A qué se deve que el dolor profundo sea nulo
A qué las fibras A delta se encuentran deficientes en la profundidad y el dolor rápido vivo no este
Cómo se manifiesta el dolor profundo
Nauseas, es poco localizado transpiración y cambios de presión sanguínea
De manera experimental cómo se produce dolor al perióstio y tendón
Inyectando solución salina hipertonica
Cuando un músculo se contrae de más produce isquemia y dolor porque?
El dolor es por la falta de riego sanguíneo y acomulacion de factor p que despolariza las células del dolor
Que es el factor p
Se cree es potasio y con el flujo sanguneo se elimina
Que es la claudicación intermitente
Falta de riego sanguíneo en pierna y provoca cansancio al caminar el paciente descansa y se restablece
Cómo funciona el espasmo reflejo
Va acompañado del dolor visceral y se manifiesta en los músculos del abdomen contrallendolos para proteger ante un golpe
Las fibras novioceptivas que producen
Sustancia p que actúa sobre los mastocitos que liberan histamina y a los vasos que permiten la extravasacion plasmatica el gen relacionado con la calcitonina vasodilata y el edema que resulta libera más bradicinina
Que es la regla dermatomica en el dolor referido
Que se manifiesta en sitios con mismo origen embrionario y o dermatoma
En qué consiste la teoría de convergencia proyección
Que el dolor es referido en la parte viceral y sensitiva porque las fibras convergen en las laminas 1 a 6 ipsilateral en la 7 reciben de ambos lados del cuerpo
Es anormal que el cuerpo refiera el dolor somático a viceral pero si de viceral a somático por la segunda neurona porque
Por la teoría de convergencia proyección donde las neuronas de segundo presente se proyectan al tálamo y de ahí a la corteza somatosensitiva
Por donde se envía el dolor viceral
Las vías simpáticas entre las vías del dolor torácico y pélvica , por las vías parasimpaticas por arriba y debajo de las líneas del dolor
Mecanireceptor que detecta presión sostenida y tacto
Merkel
Mecanoreceptor para presión sostenida
Ruffini
Mecanoreceptor para presión profunda y vibración de 60 a 300 Hz
Paccini
Mecanoreceptor para golpes y fluter de 5 a 40 Hz y cambios de textura
Meissner
Existen varias formas de clasificar los receptores dos son
El lugar donde lo localizan; telereceptores, exteroceptores, intrareceptored, propioceptores. Y lo que lo provoca; mecanoreceptores, fotoreceptores, quimioreceptores, nocioceptores
Que receptores se ven con barras continuas
De presión sostenida merkel y ruffini
Que receptores se ven con barras discontinuas
Paccini y meissner
Nombre del conducto que es familia de las degenerinas que al activarse los mecanoreceptores inicia el potencial de acción
BNC1 conducto encefálico cerebral más no se sabe si es del complejo receptor o fibra terminal
Mecanoreceptores que son de tipo localizado
Meissner y Merkel
Mecanoreceptores que son de tipo difuso
Ruffini y Paccini
Donde se encuentra la vaina de mielina y el primer modulo de también en el corpúsculo de pacini
Dentro del corpúsculo
Cuanto voltaje necesita tener el potencial generador o potencial del receptor para alcanzar el potencial de acción
Diez mV que se generan a partir de presión
Qué sucede si se elimina la envoltura de tejido conectivo del receptor
Continúa igual pero los estímulos se prolongan
Al bloquear el primer modulo de ranvier en el receptor por presión o narcoticos qué sucede
No se genera el potencial de acción pero si el potencial de receptor o potencial generador
Si se elimina la fibra sensitiva y dejenera la terminación no mirlinIzada qué sucede
No se crea nada esto quiere decir que el potencial generador lo origina ella parte no moelinizada
Como sucede el potencial de acción
La fuerza mecánica se traduce en eléctrica y es proporcional a la cantidad de fuerza aplicada y al alcanzar 10 mV DESPOLARIXA el nervio y comienza el potencial de acción
En la modalidad existe un término para describir que estimuló es el adecuado para cada receptor como se le llama
Estímulo adecuado
Que es la unidad sensitiva
Un axon sensitivo y a todas sus ramas periféricas
Que es el campo receptivo
Es la distribución espacial en la que un estímulo genera respuesta en la unidad sensitiva
Si se crean mareos de sensación donde se reconoce el estímulo
Por encima de donde están los receptores y NO en áreas intermedias esto sucede con los termoreceptores
En la córnea y escalera se superponen los mecanoreceptores que área ocupa cada uno
De 50 a 200 mm2
Que es y para qué sirve la inhibición lateral
Las terminaciones receptoras que están en la periferia del estímulo se inhiben en el contacto esto permite la discriminacion entre dos puntos
Que es el umbral de discriminacion entre dos puntos
La distancia mínima en la que se sienten dos puntas tocando al mismo tiempo
Qué pasa si la distancia es menor al umbral
Se estimula el campo receptor de solo un nervio sensitivo y no se distinguen las dos puntas
La agudeza táctil es de 2 mm en las manos lo cual ayuda a leer braille por qué vía viaja el tacto y propicepcion
Lemisco medio que se forma del núcleo cuneiforme y grácil de las vías Goll y Burdach
Describa la ley de weber fechner
La magnitud de la sensación es proporcional al logaritmo de la intensidad del estímulo
Que es la adaptación ondesensibilizacion
Que la frecuencia de los potenciales de acción van disminuyendo con el tiempo la adaptación varía de un sentido a otro
Mecanoreceptores de adaptación rápida fasicos
Meissner y pacini
Mecanoreceptores de adaptación lenta tónicos
Merkel y ruffini
Cuál es la importancia de la adaptación
Le da significado a las sensaciones y se omiten porque si no sería molesto pejemplo tacto fino y si otros se adaptarán perderían su función ejemplo receptores nocioceptivls
El órgano tendinoso de golgi de qué tipo es lento o rápido
Adaptación lenta
Las velocidades de las fibras son diferentes pero el potencial de acción es igual porque
Depende a qué lugar en la corteza se dirijan
Que es la ley de energías nerviosas específicas
Plantea que sea cualquier punto donde se intercepte el nervio del receptor específico evocara su función TACTO ya sea en el receptor de manera normal el estímulo el plexo tálamo o corteza
Que es la ley de proyección
Dice que sea donde se estimule al receptor de la corteza a este la sensación se sentirá en el receptor
Que es la incorporación de unidades sensitivas
Las unidades sensitivas pueden estimular a las circundantes las de umbral bajo a las de umbral bajo y las de umbral alto a las de umbral alto por la superposición esto se interpreta con una mayor sensibilidad
La sensibilidad vibratoria se checa con diapasones a una frecuencia de 128 Hz en prominencias óseas se ven afectadas en diabetes anemia perniciosa deficiencia de B12 la elevación del umbral es signo de degeneración que receptores están involucrados
Paccini que viajan por las columnas dorsales y van estrechamente relacionados con la propiocepcion goll y burdach
Daño en la arteria cerebral anterior
Hemoparecia y hemianestecia del miembro inferior incapacidad para distinguir objetos apatía y cambios de la personalidad
Daño en la arteria cerebral media
Hemiparesia y hemihipoestesia miembro superior y cara surco precentral y poscentral afasia (broca) heminopcia optica contralateral anosagnosia
Oclusion arteria cerebral posterior
Hemianipsia homonima contralateral agnosia visual afectación de la memoria por afectación de la cara médial del lóbulo temporal
Que es la estereoagnosia
No poder distinguir sensaciones del tacto por daño de la corteza en el lóbulo parietal posterior al giro poscentral
Clasificación fibras A
A alfa propiocepcion somática Abeta presión tacto Agamma motora a husos musculares Adelta. Dolor frío tacto
Fibras B
Sistema nervioso autónomo preganglionar
Fibras c
Raíz dorsal dolor y tenperatura simpática; simpatica posganglionar
La clasificación por números como es
1a huso muscular terminación anuloespiral 1b órgano tendinoso de golgi con fibras Aalfa. 2 huso muscular terminación en ramillete de flores ; tacto y presión fibra Abeta. 3 dolor frío y tacto fibras tipo Adelta. 4 dolor temperatura fibras tipo C
Patrón de las fibras de más afectada a menos afectada en hipócrita
B A C
Patrón de presión de más sensible a menos sensible
A B C
Patrón de sensibilidad a anestésicos locales de más a menos
C B A
Núcleos que se proyectan de manera difusa en la neocorteza
Intralaminar y núcleos de la línea media
Núcleos que se proyectan de manera específica en la neovorteza y sistema limbico
Cuerpo genicilados medial y lateral, núcleos ventro posterolateral ( somatosenditivo goll y burdach espinotalamicos) posterior medial ( trigémino y gustativa)
La función motora con que núcleos se relaciona en el tálamo
Ventral anterior y ventral lateral que van a la corteza al giro precentral
El núcleo anterior que aferencias recibe
De los cuerpos manillares y de ahí a la corteza limbica ( memoria y emoción )
Función del núcleo reticular talamico
Inhibidoras principalmente de señales de la corteza y modulan la respuesta de otras neuronas talamicas
Donde terminan las neuronas de núcleos específicos
Granular interna 4
Donde terminan las aferencias inespecificas
De la 1 a la 4
Cuál es el neurotrasmisor del reflejo monosinaptico
Glutamato
Componentes del huso muscular
Neurona aferente tipo 1a(inerva a las tres fibras musculares )y 2 (inercia a las fibras estáticas y de la cadena nuclear) fibras gamma motoras dinámica (fibras dinámicas ) estáticas (para las estáticas y de la cadena nuclear) cápsula
Los husos musculares dan sentido de
Propiocepcion porque aumentan el ángulo en las articulaciones
Que son las fibras intrafusales
Se encuentran dentro del huso paralelas a las extrafusales y no participan en la contracción son solo de tipo sensitivo
Menciona los dos tipos de fibras intrafusales
De la cadena nuclear y de la bolsa nuclear
Las fibras de la bolsa nuclear tiene dos subtipos cuales son
Dinámicas y estáticas
Que es la respuesta dinámica
La que ejercen las fibras 1a que responden a la velocidad de movimiento y permiten movimientos correctivos rápidos
Que es la respuesta estática
La que dan las fibras 1a y 2 al estado estacionario (tónico) la longitud del músculo en equilibrio
Las motoneironas donde dos tipos. Cuales son
Dinámicas que inervan a las fibras de las bolsas dinámicas y estáticas que inervan a las estáticas y de la cadena nuclear
Las fibras enfrentes 1a del huso neuromuscular donde terminan?
En las motoneironas que inervan las fibras extrafusales
El tiempo de reacción es desde cuando inicia el estímulo hasta que se efectúa en humanos cuánto dura
19 a 24 ms
Para qué sirve la inervacion motora en el huso muscular
Aumenta la sensibilidad del tipo de fibra relacionada ejemplo las motoneironas dinámicas aumentan la sensibilidad de las fibras 1a
Que activa a las motoneuronas gamma del uso muscular
Vías ascendentes de la corteza esto le da la posibilidad de adaptarse a la postura
Que es la inervacion recíproca
Cuando las fibras 1 a activan a las motoneironas alfa de las fibras extrafusales otra vía bisinaptiva inhibe las extrafusales del músculo antagonista
Que es el reflejo miotatico inverso
Repuesta al reflejo miotatico por parte del órgano de golgi que relaja la contracción
Qué tipo de fibra es el órgano tendinoso de golgi
Tipo 1b fibras sensitivas mielinizadas de conducción rápida
Donde se localiza el órgano tendinoso de golgi
Entre los fascículos tendinosos del músculo que primero se contrajo por el huso neuromuscular
Que es el impulso que genera el órgano tendinoso de golgi
Inhibición posinaptica
Al igual que el huso muscular en la médula las fibras del órgano de golgi se conectan a interneuronas de tipo
Excitadoras para los músculos antagonistas
Que es el clono
Hiperactividad del músculo por hiperextensuon con respuesta refleja miotatico y miotatico inverso
Dos maneras en que se produce el clono
Estimulación de neuronas gamma o de interneuronas de ranshaw (inhibidoras)
Un músculo es hipotonico cuando la descarga de la motoneironas gamma es
Baja y es hipertonico cuando la descarga es elevada
Ante un estímulo de dolor ocurre el reflejo de retirada que flexiones y retira la extremidad afectada y en la no afectada la extensión cómo se le conoce a esto
Respuesta extenderá cruzada
Qué tipo de reflejo es el reflejo de retirada
Reflejo de tipo polisinaptico clásico
Que es l irradiación del estímulo y el reclutamiento de unidades motoras
La propagación de estímulos excitadores a motoneuronas había arriba y abajo de la médula espinal y el incremento de unidades motoras activas
Que es la poscarga
La activación repetida y sostenida del estimulo y la descarga de motoneuronas por la cantidad de estímulo
Que es el fraccionamiento y la oclusion
Que cada unidad sensitiva activa a una motoneuronas y que cada unidad sensitiva comparte motoneuronas
El área soneestesica secundaria está en
La parte superior de la disputa de Silvio que separa el lóbulo temporal de frontal y parietal
La vía espinotalamica lateral y del lemisco medial llegan al núcleo
Ventral posterior lateral
Que es la vía neoespinotalamica
Va del núcleo ventral posterior lateral a la área somastesica primaria
Que es la vía pañeoespinotalamica
Vía que va del tallo cerebral y núcleo centro lateral del tálamo a la corteza frontal y al sistema limbico relacionado con el dolor emocional
En él área somestesica secundario donde se proyecta el ominculo de la cara
En él área inferior del giro poscentral
En él área sonestesica secundaria donde se proyectan los pies
En la porción inferior de la disputa de Silvio
Moléculas mediadoras para la inhibición del dolor
Morfinas y encefálicas
Cómo funciona la morfina
Bloquea la mayoría de canales de calcio de las neuronas de primer orden evitando que el calcio entre y libere el glutamato y neuropetidoss los que despolixarian la neurona de segundo orden
En el sitio del ganglio dorsal las neuronas serotoninergicas y noradrenergicas cómo actúan en la inhibición del dolor
Activan interneuronas que liberan encefálicas
