somatic dysfunction Flashcards
somatic dysfunction מה הם סימני הזיהוי של
TART: tenderness- רגישות, כאב, אי נוחות asymmetry- אי סימטריה resricted range of movement-מגבלת תנועה tissue texture changes-שינויים בטקסטורה
somati dysfunction מה הוא המאפיין המרכזי ל
תנועתיות מופחתת או שונה, ביחס לסוג, לכמות ולאיכות התנועה הנורמלית של המפרק או הרקמה שבדיספונקציה
לגבי הגדרת הדיספונציהlittel jhon תאר מה הגדיר
הוא הצהיר שהדיספונקציה הסומטית צריכה להיות מוגרת לפי תנועתיות מפרקית מופחתת הגורמת לפרעה מקומית ואף לפרעה פריפרית.
זאת אומר שדיספונקציה או ליגיין הוא מצב פיזיולוגי ולא מצב אנטומי.
הודגש dr fryette מה ממחקרי
הדגש של המחקרים שלהם הוא חיבור התנועה הפיזיולוגית של עמוד הדרה וכל הבסיס באבחון של הדיסמפוקציה הסומטית הוא תנועה לעומת אובדן תנועה
תאר מה הוא תנועה נורמלית פיזיולוגית
תנועה לא כואבת -
תנועה יציבה-
תנועה חופשית ,איכותית ומלאה בטווח האקטיבי והפסיבי- ובתנועה האקססורית (אריתרוקנימטיקה )
יחסים וויסקואלסטיים מאוזנים בתנועת הרקמות הרכות-
תנועה שיכולה לממש את מטרתה באופן מלאה-
מהיא תנועה אבנורמלית
ההפיך מכך אבל נסביר
תנועה כואבת
points of resistance תנועה בלתי רצופה בעלת
תנועה לא חופשית, איכותית ב ולא מלאה בטווח באקטיבי ופסיבי או בתנועה האקססורית של המפרק
יחסים וויקואלסטים לא מאוזנים של הרקמות הרכות
תנועה שלא יכולה לממש את מטרתה בצורה איכותי או כלל
ציין והסבר את הגדרות הקשורות למחסום תנועה
טווח אנטומי: טווח תנועה מלאה מקצה לקצה המוגבל על ידי השלמות המבנית של המפרק. בקצה הטווח זה נפגוש במחסום האנטומי. כל תנועה מעבר לקצה זה פוגעת בשלמות המפרקית
אזור בו המתח וההתנגדות לתנועה במפרק הוא :neutral point
הוא מינימלי.
קצה הטווח התנועה האקטיבית :physiologic barrier
קצה טווח התנוע הפסיבי בו המתח האלסטי elastic barirrer
מגיע למקסימום (קצה הטווח האלסטי של הרקמות)
המרווח בין המחסום האלסטי paraphysiologic space
למחסום האנטומי אזור המתבצע בו המניפלוציות
מחסום המונע תנועה אקטיבית ופסיבית restrictive barrier
בכיוון מסוים
netural point העברה של ה pathologic netural
מאמצע הטווח התנועה לאמצע התנועה הקיים עם המגבלה
תן דוגמא לתחושת קצה התנועה
end feels ?
בלתי אלסטי עם בלימה חדה כעצם על עצם Resistance
יכולה להיות פיזיולוגית או פתולוגית
בלימת התנועה ואז ריפיון לדוגמא spongius end feel
בבצקת תוך מפרקית למשל המלוות לשינויים וויסקואלסטים ברקמות הארטיקולריות
התנגדות מוקדמת: המחמירה לקראת סוף התנועה ומלווה בתחושה אלסטית יכולה להעיד על היפרטונה שרירית או על קיצור גורמים מיופציאלים (פאשיה ורצועות)
התנגדות בסוף התנועה: משמעותית יותר מהקודמת ומעט אלסטית יכולה להעיד על מתחית המערכת .
הקפסולולגימנטרית
פגיעה בטווח ספציפי -ליגמנטרי
פגיעה קפסולרית תפגע באופן רחב יותר ברוב הטווחים
קפיצה או דחיפה -בלימה של התנגשות בסטרוקטורהspringy
גמישה למשל מיניסחוס
תחושת מניעה-התנגשות בין שרירים קצה הטווח למשל בכיפוף מרפק או פלקסיה במפרק הברך.
תחושה ריקה: בלימת התנועה בעקבות כאב
מתיחה: גיד או שריר בעיקר בקצה התנועה
הסבר את התאוריה הדלקתית לגבי מגבלת תנועה
במצב בצקת והשלכותיה על הרקמות
(אגירת נוזלים במקטע הבין תאיים)
פריאריטיקולריות ניתן לצפות בתנועה מופחתת הנובעת מאיבוד האלסטיות הרחבת הרקמות
הסבר את התיאוריה הפרופיוצפטיבית לגבי מגבלת תנועה
תאוריה התופסת מקום מרכזי באוסטאופתיה בזכות מחקריו
dr lrvin Korr-של
משחקים תפקיד עיקרי בבקרה ובכוונון: muscle spindles
muscled spindles אורך השריר. כשריר מתארך ה
גורמם לכיווץ המתנגד לפעולת ההארכה
ולהפיך במצב שבו השריר בפעולת קיצור הפעולה המוטוניורונית מעוכבת והתוצאה היא רלקסציה (הרפיה) של השריר
לאיזה תאוריה שייך היפרטוניה שרירית בנוגע לדיספונקציה סומטית
muslces spindles תאוריה הפרופיוציפטיבית בנוגע
אשר מגיבה בצורה רגישה מאוד לשינויין באורך השריר.
תאר תאוריות נוספות בנוגע לדיסמפוקציה סומטית
תאוריות מכניות
מתיחה,טראומטית הגורמת לניתוק בסיבי אלסטין והקולגן של מבנים פאציאליים וקפסולוליגמנטרים עשויה ליצור סידור חדש ולא אופטימלי של הסיבים למשל התדבקויות וסיבים אשר מצלבים באופן לא שגרתי וישפיעו על התועה
הימנעות מתנועה או תנוחה הגורמת לאי תנועה או לשינוי קבוע באורכי הסיבים עשויים ליצור הדבקויות ולשיבוש בסידור סיבי הקולגן וליצור שינויים באלסטיות של הרקמה
במה תלוי התנועה ומגבלת התנועה
היא תלויה מאוד באלסטיות ובמתח הרקמתי של הרקמות
מה הם היבטים לגבי שינויים הרקמות מקומיות והשכנות
שינויים ווסקולרים: בצקת עם אם התרחבות כלי דם מקומית וחום
נוירולוגי: כאב, היפרסנסיטזציה, היפראלגזיה
מיופצייאלים: כיווץ שריר, פיברוזיס במצבים שיש נזק שרירי ממושך
מה בצקת גורמת לרקמות
הבצקת מגבירה את המתח ברקמות ומפחיתה את האלסטיות שלהן ומעכבת את תהליך חילוף החומרים בין הדם לנוזלים הבין תאיים