Soluciones paraenterales Flashcards
¿Para qué sirven las soluciones cristaloides?
Resucitar a pacientes hipovolémicos, deshidratados, con déficit de agua libre (free water deficit), reemplazar las pérdidas de fluidos continuos
¿Qué es el déficit de agua libre (free water deficit)?
La cantidad de agua que se necesita para corregir la deshidratación en un estado de hipernatremia
¿En qué situaciones se utilizan soluciones coloides?
Pacientes con un caso severo de presión oncótica muy baja
¿Qué es una solución cristaloides?
Soluciones que contiene solutos de bajo peso molecular (dextrosa, minerales)
¿Qué es una solución coloide?
Solución que contiene solutos de alto peso molecular (albúmina, almidón)
¿Qué son las soluciones IV balanceados?
Soluciones cristaloides o coloides que no alteran drásticamente la homeostasis de los compartimientos extracelulares de las células
Definición de osmolalidad de un fluído
La concentración de partículas disueltas por unidad de masa de una solución (se escriben en mOsm/kg)
Definición de osmolaridad de un fluido
La concentración de solutos por unidad volumétrica de un solvente (se escribe en mOsm/L)
¿Qué concepto se utiliza más para describir la presión osmótica de fluidos parenterales: osmolalidad u osmolaridad?
Osmolaridad
Definición de tonicidad y a qué se refiere
La capacidad de un fluido extracelular para crear un gradiente osmótico que hará que el agua entre o salga de un compartimento intracelular (no tiene unidades).
Se refiere a la capacidad de la solución de permanecer en un compartimento específico
Las soluciones cristaloides, ¿qué efectos tienen en los vasos sanguíneos?
Incrementan el volumen intravascular
¿Qué solución IV es mejor para la resucitación?
Cristaloides isotónicos
Dime la composición y osmolaridad de NaCl 0.9% (menciona Na+, Cl- y osmolaridad)
Na+: 154 mEq/L
Cl-: 154 mEq/L
Osmolarity: 308 mOsm/L
Menciona la composición y osmolaridad de Ringer Lactato
(menciona Na+, Cl-, K+, Ca2+, Lactato, osmolaridad)
Na+: 130 mEq/L
Cl-: 109 mEq/L
K+: 4 mEq/L
Ca2+: 2.7 mEq/L (1.35 mmol/L)
Lactate (HCO3-): 28 mEq/L
Osmolarity: 273 mOsm/L
¿Cuál es el rango normal de Cl- en el cuerpo?
95 a 105 mEq/L
¿Cuál es el rango normal de osmolaridad?
De 280 a 308 mOsm/L
¿Qué solución se utiliza para el déficit de agua libre?
Cristaloides hipotónicos
¿En qué se convierte el lactato en el cuerpo?
Bicarbonato
Este proceso es parte del metabolismo del lactato.
¿Qué tipo de acidosis puede provocar una solución salina al 0.9%?
Acidosis hiperclorémica
Esto se debe al alto contenido de cloro en la solución.
¿Cuál es la solución recomendada para la resucitación de pacientes?
Ringer lactato
El Ringer lactato es preferido por su balance electrolítico.
¿Cuál es la mejor solución para un paciente deshidratado?
Solución salina
La solución salina es efectiva en la rehidratación.
¿Cuáles son los riesgos de administrar Ringer lactato?
- Falla hepática
- Hipercalemia
- No utilizar en hipercalcemia
La administración excesiva puede llevar a complicaciones graves.
¿Qué sucede si se administra demasiado Ringer lactato?
Falla hepática
El exceso de fluidos o electrolitos puede comprometer la función hepática.
¿Qué condición contraindica el uso de Ringer lactato en un paciente?
Hipercalemia
En pacientes con niveles elevados de potasio, el Ringer lactato puede agravar la situación.
