Soins post-op Flashcards
En soins post-op, quels sont les fréquences des SV?
q15minx4
q30minx4
q1hx4
q4h ad stabilité ou pour 48h
Quels sont les évaluations à faire pour déceler une complication? (7)
- orienté x3
- T
- état respiratoire (amplitude, auscultation, stage,…)
- pouls
- diurèse
- PA
- Douleur
À quel système les complications suivantes appartiennent-elles?
- douleur
- déficit cognitif post-op
- délirium
- hypothermie
- fièvre
système nerveux
Quel est la complication pour le système génito-urinaire?
Rétention urinaire
Associez les complications à son système
a. déhiscence de plaie
b. parotidite
c. choc hypovolémique
d. constipation
e. hypoxie
f. embolie pulmonaire
g. iléus paralytique
h. hémorragie
i. TVP
j. infection
k. thrombose
l. atélectasie
m. éviscération
n. thrombophlébite
o. constipation
p. pneumonie
q. distension abdominale
r. Nausées et vomissements
- système gastro-intestinale
- système respiratoire
- système circulatoire
- système tégumentaire
a. 4
b. 4
c. 3
d. 1
e. 2
f. 2
g. 1
h. 3
i. 3
j. 4
k. 3
l. 2
m. 4
n. 3
o. 1
p. 2
q. 1
r. 1
VRAI ou FAUX: comme surveillance pour les complications respiratoires, je dois évaluer l’état psychologique?
FAUX c’est pour les complications du système nerveux
Quel classe de médicament est-il important de surveiller pour éviter une complication du système tégumentaire?
les anticoagulants
Au niveau nutrition, qu’est-ce qu’il est important pour une bonne prévention a/n système tégumentaire?
Un bon état nutritionnel (riche en protéines)
À quoi est-il liée une dépression respiratoire?
aux opioides, effets anesthésiques et sédatifs
Lors d’une dépression respiratoire qu’est-ce que nous devons faire? (7 éléments)
- Reconnaitre les signes de surdosage–>agir promptement
- Cesser l’adm. opioides. Si ACP on doit retirer la manette. (on ne peut pas arrêter l’ACP ça prend une ordonnance)
- Semi fowler ou fowler et adm. oxygène. –>favorise échanges gazeux et maintenir une bonne oxygénation
- aviser md
- adm. naloxone selon protocole
- assurer une surveillance étroite
- évaluer l’intensité de la douleur
Lors d’une atélectasie ou pneumonie quels exercices doivent être faits?
spirométrie
toux contrôlée
respiration profonde
Pourquoi lors d’une atélectasie ou une pneumonie il est recommandé d’avoir une bonne hydravion soit 2500ml?
Afin de liquifier les sécrétions
Quelles surveillances (7) doit-on faire pour prévenir une complication a/n système circulatoire?
- PA, pls
- état de conscience
- Signes neuro vasculaires
- Analyse–> TCA, E+ et K
- Diurèse/ I/E
- Vérification du pansement
- Douleur
Nommez moi 5 éléments pour prévenir une TVP
- Éviter position assise prolongé, les jambes pendantes
- encourager mobilisation, lever précoce, exercices
- encourager cessation tabac
- maintenir une hydratation>= 2500ml
- Adm. anticoagulant
Lorsque le patient est atteint d’une TVP nomme moi 3 choses à éviter.
- Éviter oreiller sous les genoux
- Ne pas croiser les jambes
- Ne pas faire de massage au site de la TVP
Lors d’une embolie pulmonaire quel est l’intervention prioritaire à faire?
Mettre le pt en position Fowler haute
Nomme moi deux choses qui peuvent causer une embolie pulmonaire.
TVP
FA
Quels sont les surveillances (4) à faire pour éviter ou déceler une complication du système gastro-intestinale?
Péristaltisme
inspection/palpation de l’abdomen
nausée et vomissement (quantité et qualité)
E+
Nomme moi 5 éléments pour prévenir une complication a/n système gastro-intestinale. (possibilité de 8)
- hydratation
- mobilisation précoce
- éviter changer de position brusque
- favoriser le repos
- alimentation riche en fibres
- calendrier de selles
- surveiller les E+
- Gérer et prévenir les nausées de façon optimale
Quels éléments est à surveiller pour déceler une rétention urinaire? (7)
- Débit urinaire <30ml/h
- Rétention urinaire–>blaser Scan/palpation
- Évaluations des mictions, couleurs, quantité et odeur
- Si sonde urinaire vérifier perméabilité
- Distension abdominale
- Douleur ou inconfort abdominale
- dosage I/E
