Soins pall

Question 1

Nommez les 6 étapes qu’une rencontres thérapeutiques en soins palliatifscomprend

Answer 1

Évaluation (symptômes)

Confirmation

Prestation des soins (soins pall)

Plannification des soins (collaboré avec patient)

Prise de décision (légal)

Transmission de l’information (communication)

Question 2

Nommez les 3 trajectoire en fin de vie

Answer 2

a) courte période de déclin évident (oncologique)

b) limitation à long terme ponctuées d’épisodes intermittents sévères (EMPOC)

c) détérioration sur une longue période (TNC, alzheimer)

Question 3

Pourquoi utiliser le PACSLAC ?

Answer 3

évaluer la douleur pour les PA atteint de démence

Question 4

Pourquoi utiliser le DOLOPLUS

Answer 4

évaluer la douleur avec PA qui présente des troubles de la communication verbale

Question 5

Pourquoi utiliser le CPOT

Answer 5

évaluer la douleur pour clientèle en soins critiques
sous sédation / intubé

Question 6

Pourquoi utiliser le DN4

Answer 6

Suspecte une douleur neuropathique

Question 7

Nommez des interventions non pharmacologique pour la douleur

Answer 7

Conduite à tenir devant la douleur
Gestion de l’énergie
Distraction
Relaxation avec ou sans outil numérique
Relaxation musculaire progressive
Promotion de l’exercice : stretching

Question 8

qu’est-ce qu’une dépendance physique ?

Answer 8

syndrome de retrait si l’on cesse brusquement la prise de la substance

Question 9

qu’est-ce que la tolérence

Answer 9

une diminution d’un ou de plusieurs des effets de cette substance avec le temps

Question 10

Qu’est-ce qu’une dépendance psychologique (addiction)

Answer 10

perte de contrôle quant à l’utilisation de la substance

utilisation compulsive

utilisation continue, malgré des conséquences néfastes

craving (désir irrépressible d’utiliser la substance)

Question 10

Qu’est-ce qu’une dépendance psychologique (addiction)

Answer 10

perte de contrôle quant à l’utilisation de la substance

utilisation compulsive

utilisation continue, malgré des conséquences néfastes

craving (désir irrépressible d’utiliser la substance)

Question 11

Vrai ou faux ? dose rectal = dose po

Answer 11

Vrai

Question 12

Vrai ou faux ? dose rectal = dose po

Answer 12

Vrai

Question 13

quoi faire lorsqu’on change de molécule

Answer 13

-25%

Question 14

Nommez quelques principe dans le choix d’un opioide

Answer 14

Commencer par la voie orale, si disponible, même pour les Eds;

Utiliser courte action;

Éviter les associations ( ex. acétaminophène + opioïde dans le même comprimé),

Emploi chronique, ne pas cesser rapidement (sevrage);

Lors du transfert à un opioïde de longue action, prévoir des EDs de courte action;

Ne pas oublier d’avoir recours à la co-analgésie;

Avoir recours à la co-analgésie ou à une analgésie topique peut justifier la diminution de la dose d’opioïde.

Question 15

Nommez quelques principe dans le choix d’un opioide

Answer 15

Commencer par la voie orale, si disponible, même pour les Eds;

Utiliser courte action;

Éviter les associations ( ex. acétaminophène + opioïde dans le même comprimé),

Emploi chronique, ne pas cesser rapidement (sevrage);

Lors du transfert à un opioïde de longue action, prévoir des EDs de courte action;

Ne pas oublier d’avoir recours à la co-analgésie;

Avoir recours à la co-analgésie ou à une analgésie topique peut justifier la diminution de la dose d’opioïde.

Question 16

que devons nous faire pour calculer les ED

Answer 16

x10% de la dose total

Ne pas inclure les ED données en pré-mobilisation ou
pour des interventions de soins.

Question 17

qu’est-ce qu’un accès douloureux transitoire

Answer 17

Exacerbation passagère de la douleur chez un patient chez qui la douleur de base est par ailleurs stable et qui reçoit un traitement opioïde de longue durée :

Apparition rapide et habituellement sans avertissement,

Extrêmement douloureux (> 7/10),

Douleurs peu soulagées par les entre-doses.

Question 18

quel est la médication suggérer pour les accès douloureux transitoires

Answer 18

Sufentanil (Sufenta) : aucune indication officielle pour cet usage clinique dans la monographie du produit, utiliser comme ED seulement;

Fentanyl (Fentora) : comprimé sublingual ou TMB indiqué pour contrer les accès douloureux transitoires.

Question 19

quels sont les paramètres à évaluer pour opioide ?

Answer 19

1. intensité de la douleur
2. Degré de sédation
3. état respiratoire (fréquence, rythme, amplitude, ronflement, saturation)

Question 20

La codéine est l’opioïde le moins recommandé pour l’analgésie en soins palliatifs

Toute ordonnance d’opioïde doit comporter des Eds

Answer 20

Vrai

Question 21

Si un patient prend plus de 2 EDs/24 h, on doit corriger la posologie régulière et l’ED

Les 3 éléments principaux dans la surveillance clinique d’un opioïde sont: degré de sédation, respiration et FC

L’utilisation d’un opioïde régulier en fin de vie peut diminuer la vie de quelques minutes à quelques heures

Answer 21

Faux