Soins et thérapie Flashcards
V ou F : une crème ne contient habituellement pas de produits de conservation et est donc moins à risque de dermatite de contact qu’un onguent
Faux
V ou F : une lotion à base d’alcool est à éviter sur la peau fissurée
Vrai
Quelles sont les formulations particulièrement utiles pour la muqueuse orale
- Gel
- Onguent
Hydratant VS émollient
- Hydratant : augmente le contenu en eau de l’épiderme
- Émollient : rend la peau plus douce et lisse
Définition lotions et utilisation
Composée d’un Rx dispersé dans un liquide ([<20%])
Facile à appliquer sur les zones CHEVELUES
effet lotion selon la base
Base d’eau : asséchant
Base huile : hydratant (moins que crème ou onguent)
Base alcool : asséchant, peut brûler
Définition et utilisation gel
Solution monophasie aqueuse
Zone chevelues et MUQUEUSES
Définition et utilisation mousse
Liquide triphasique composé eau, solvants organiques et eau le tout gardé dans un contenant aluminium sous pression
Zones CHEVELUES
Définition et zones d’utilisation onguent
Semi-solide avec comme véhicule la gelée de pétrole
Peau glabre et muqueuses
Pour quoi utiliser onguent
- Occlusion
- Hydratation
- Lubrification
Sa puissance est augmentée par sa capacité de favoriser la perméabilité
Compositions possibles des crèmes
E/H : < 25% eau
H/E : > 31% d’eau
Pour quoi utiliser une crème
Hydratation
Définition pâte
Poudre [<50%] dans un onguent pour faire réparation plus rigide et asséchante
–> moins occlusive et graisseuse que l’onguent
Pourquoi utiliser pâte
Absorption et protection
Véhicule pour peau glabre
- Crème
- Onguent
Véhicules plis cutanés
- Lotions ou crèmes H/E
- Éviter onguent occlusifs ou crèmes E/H
Véhicule zones chevelues
- Lotions
- Gels
- Mousse
Dermatose sèche quel produit utilsier
- Formulation avec huile comme composante principale
- Onguent
Véhicule dermatose croutées ou hautement inflammatoires
-Crème ou onguent combiné à des compresses humide ou bain
Véhicule peau érosive ou fissurée
Éviter formulations contenant alcool et salicylés = brûlement ou picottement
Endroits du corps où la peau absorbe le plus les médicaments topiques
- Paupières
- Scrotum
Facteurs augmentant l’absorption
- Âge du patient (prématuré > nouveau né)
- Bris de la fonction barrière de la peau (dermatite atopique sévère, diffuse et chronique)
- Peau hydratée
- Occlusion (ex: plis_
Facteur diminuant l’absorption
Couche cornée épaisse
Puissance des dermatocorticoïdes non fluorés ou non halgénés
Faible
Chez qui utiliser dermatocorticoïdes faibles
- bébés
- visage, plis, organes génitaux à tous les âges
- dermatose cutanée peu sévère ou répondant très bien corticos
Nommez les dermatocorticoïdes faibles
Ordre croissant de puissance
- Hydrocortisone
- Desonide
- Valérate d’hydrocrotisone
À quoi servent la fluorisation ou l’halogénation
Ces modificateurs chimiques augmentent la puissance
Quand utiliser dermatocorticoïdes modérés
- enfants (<2 sem)
- Force la plus fréquemment utilisée chez les adultes
- Éviter visage, plis, organes génitaux à tous les âges
- Dermatose cutanée avec atteinte modérée
Nommez les dermatocorticoïdes modérés
- Valérate de betaméthasone
- Furoate de mometasone
Utilisation des dermatocorticoïdes élevés
- Adultes
- Éviter visage, plus ou organes génitaux (sauf pour liche scléreux)
- Conditions palmoplantaires
- Dermatoses cutanées modérées-sévères ou répondant difficilement au cortico
Nommer les dermatocorticoïdes élevés
Propionate de clobétasol
Quelle quantité prescrire/ jours pour utilisation bid selon la localisation
Main : 1g Pied, 2 mains ou visage : 2 g MS ou tronc antérieur ou post : 3g MI : 4g Corps complet : 50 g
Définition Adult finger tip unit
1 FTU = 0,5 g
Quantité de crème ou onguent d’un tube avec embout de 5 mm appliqué du pli le + distal de l’index au bout du doigt
4 facteurs influençant la puissance
1- structure de la molécule
2- concentration de la molécule
3- Véhicule
4- Caractéristiques de la peau
** considérer la structure et ensuite la concentration
Qu’est ce que la Poïkilodermie
Effet secondaire le plus fréquent des dermatocorticoïdes locaux
- Télangiectasie
- Vergetures
- Hypopigmentation
- Amincissement
E2 dermatocorticoïdes locaux
- Dépendance/ rebond (ex : dermatite péri-orificielle)
- Dermatite de contact allergique
- Retard de guérison de plaie
- Hypertrichose faciale
- Folliculite
- Millaire
- granulome glutéal infantil
Facteurs de risque d’avoir des E2 systémiques des dermatocorticoïdes
- Jeune âge
- Mx hépatique ou rénale
- grande quantité appliquée
- Utilisation long terme
- Occlusion
E2 systémiques
- Retard de croissance
- Syndrome de Cushing
Exemples de dermocorticoïdes avec faible absorption percutanée et rapidement métabolisés par fois donc moins E2 systémiques
- Furoate de mométasone
- Proprionate de fluticasone
