Soins de plaie Flashcards
Quelles sont les les critères d’évaluation d’une plaie?
Origine de la plaie Localisation Dimension Présence de sinus Lit de la plaie (tissu de granulation, Peau environnante Exsudat
Comment se caractérise une plaie de
STADE 1
rougeur, érythème, peau qui ne blanchit pas à la pression
Comment se caractérise une plaie de
STADE 2
perte tissulaire partielle (phlyctène)
Comment se caractérise une plaie de
STADE 3
Perte tissulaire complète, peut avoir présence de sinus, présence d’exsudat au centre de la plaie
Comment se caractérise une plaie de
STADE 4
perte tissulaire complète avec exposition des structures (os, muscle, tendon.)
Comment se caractérise une plaie de
STADE X
perte tissulaire complète recouvert de tissu nécrotique sec.
Le traitement pour les plaie de pression?
- nettoyer avec NACL o.9 seringue de 30ML
- débrider la plaie
- contrôler l’exsudat
- combler les espaces morts
- minimiser la croissance bactérienne
- favoriser la formation de tissu de granulation
- prévenir la déshydratation de la peau
- protéger la peau environnante
- soulager la douleur
Quelle sont les interventions pour la prévention des plaies de pression
Echelle de braden mobiliser q2h contrôler l'humidité ne jamais masser la rougeur inspecter la peau q8h
Le pansement selon la plaie:
sèche
hydrogel
Le pansement selon la plaie:
trop humide
alginate, hydrofibre, pansement au charbon
Le pansement selon la plaie:
Malodorante
Pansement au charbon
Le pansement selon la plaie:
Plaie infecter
antimicrobien à l’argent ou à l’iode
La particularité du pansement antimicrobien a l’argent?
eau stérile!!!!!!!
Les caractéristique des ulcère veineuse VS ulcère artérielle :
Site des ulcères
ulcère veineuse: mollet/cheville
ulcère artériel : talon/orteil
Les caractéristique des ulcère veineuse VS ulcère artérielle :
coloration
UV: bronze brunâtre, varice visible
UA: pâle en position coucher et devient rouge quand le membre pend
