Sofrimento Fetal Agudo Flashcards
Classifique as desacelerações em categorias e as caracterize
- Categoria I
- 110-160bpm
- Variabilidade normal
- Sem DIP II ou III
- Aceleração presente/ausente
- Categoria III
- SEM variabilidade
- DIP II ou III recorrentes
- Bradicardia mantida
Como avaliar o sofrimento fetal agudo quanto à movimentação fetal?
- Anormal
- < 5 movimentos por hora→ investigar!!
- Causas
- Pode ser sono, drogas, hipóxia
- Pouco relevante…
Como avaliar sofrimento fetal agudo quanto a microanálise sanguínea?
Se pH<7,2 = Hipóxia!
Está em desuso
Como conduzir a ausculta intermitente durante o trabalho de parto de acordo com o risco?
- Baixo risco
- Dilatação 30/30min
- Expulsão 15/15min
- Alto risco
- Dilatação 15/15min
- Expulsão 5/5min
Como se avalia o Perfil Biofísico Fetal?
Qual alteração é mais sensível e qual demora mais a aparecer?
Quanto pontua cada categoria?
Cada 1 dos 5 critérios pontua de 0 a 2, sendo a pontuação máxima 10.
- Cardiotocografia + 4 parâmetros de USG:
- Volume liquido amniotico (VLA)
- Movimentos fetais
- Mov respiratório fetal
- Tônus fetal
obs: CTG é a mais sensível e VLA a última a aparecer
Qual a sequência cronológica de deterioração fetal intrauterina no perfil biofísico fetal?
Ordem oposta ao aparecimento
- Reatividade cardíaca
- Movimento respiratório
- Movimento corpóreo
- Tônus
Quais são as desacelerações intraparto (DIP) que existem?
- DIP I→ Precoce
- DIP II→ Tardio
- DIP III→ Variável
Fale sobre a DIP I
- Precoce ou cefálico
- Coincide com a contração, o BCF cai pela compressão cefálica
NÃO É SOFRIMENTO FETAL
Fale sobre a DIP II, como interpretá-la e conduzi-la
Desaceleração tardia, após a contração
- Asfixia
- Sofrimento fetal agudo
- CD
- O2, decúbito lateral esq, suspender oxitocina, corrigir hipotensão…
- e PARTO pela via mais rápida
Fale sobre a DIP III, como interpretá-la e conduzi-la
DIP III ou desaceleração variável, ou umbilical.
É variável em relação as contrações;
Causada por compressão de cordão/compressão funicular
Não obrigatoriamente é sofrimento!
O que se avalia nos BCFs em uma cardiotocografia?
- FC
- >160 ou <110bpm
- Variabilidade
- >25 alta
- 6-25 moderada
- ≤5 mínima
- 0 ausente
- Acelerações
- Aumento de 15bpm por 15s (=bem-estar fetal)
- Desacelerações
- Abaixo de 110bpm
Quais as principais características de um sofrimento fetal agudo?
Queda súbita de O2 +
- Alterações no trabalho de parto:
- BCF (taqui ou bradi persistente)
- Perfil biofísico fetal
Quais os tipos de fórcipe existentes?
Simpson; Piper; Kielland
Quais parâmetros podem ser usados para avaliar um Sofrimento Fetal Agudo?
- Movimentação fetal
- Microanálise de sangue
- BCF
- Perfil biofísico fetal
Quais parâmetros são avaliados em uma cardiotocografia?
- BCF
- Contração uterina
- Movimentos fetais
Que exame é este e o que ele revela?
Cardiotocografia, DIP I
Não é sofrimento fetal!
Que exame é este e o que ele revela?
Cardiotocografia DIP III mostrando padrões desfavoráveis, que indicam hipóxia!
- Recuperação lenta
- Sem retorno a linha de base
- Bifásico (em “W”)
Que exame é este e o que ele revela?
Cardiotocografia revelando um DIP II: Sofrimento fetal agudo.
O que é mostrado neste exame e o que isto representa?
Uma cardiotocografia revelando um Ritmo Sinusoidal, que representa uma anemia (hemolítica) fetal grave
