Sofrimento Fetal

Question 1

Quando se pode utilizar CIUR comparando altura uterina?

Answer 1

Entre 18-30 semanas -> se < 3 cm da AU considera-se

Question 2

Como diagnosticar CIUR pelo USG?

Answer 2

avalia o PESO fetal < p10

Question 3

CIUR simétrico fala a favor de

Answer 3

Trissomias, Drogas, infecções no primeiro trimestre

Question 4

CIUR assimétrico fala a favor de

Answer 4

Insuficiencia placentária

Question 5

Qual o indicador mais sensível e fiel da CIUR?

Answer 5

Diminuição da CAbdominal

Question 6

Outra causa de Altura uterina diminuída ?

Answer 6

Oligodramnia ila < 5 cm

Question 7

Qual a causa mais freq de oligodramnia?

Answer 7

RPMO // malformação fetal -> agenesia de rim/// Insuf Placentaria

Question 8

Conseq da oligodramnia?

Answer 8

Hipoplasia pulmonar

Question 9

Polidramnia causas?

Answer 9

Dm gestacional, agenesia de ESOFAGO

Question 10

Predição de Pré eclampsia ou CIUR com > 26 semanas?

Answer 10

incisurar protodiastolica de artéria UTERINA

Question 11

Doppler da artéria umbilical monstra insuficiênicia da ?

Answer 11

Circulação Placentária -> primeira a se alterar

Question 12

Doppler da artéria cerebral media mostra insuficiência da ?

Answer 12

Circulação Fetal

Question 13

Quais são os órgãos preservados na centralização?

Answer 13

Cerebro, Coração e Adrenal

Question 14

Como esta a resistência na a. umbilical e na cerebral media?

Answer 14

A. Umbilical -> resistência aumentada

B. Na cerebral media -> Resistencia diminuída

Question 15

Diastole reversa em a. cerebral media = interrupção da gravidez?

Answer 15

NAO -> avaliar ducto venoso antes, ducto venoso DEFINE CONDUTA

Question 16

Quais situações com onda A/ diástole reversa faz interrupção da gravidez?

Answer 16

Somente se a. umbilical ou ducto venoso.

Question 17

Formula matemática para centralização fetal?

Answer 17

Sistole/diástole da a. umbulical
____________________________
Sistole/diástole da a. cerebral

Com valor > ou = 1

Question 18

Caractéristicas da DIP I

Answer 18

Ela é sempre normal, COINCIDE com a Contração, é dita” PRECOCE” ou Cefalica

Question 19

Caracteristicas da DIP II

Answer 19

Ela é sempre anormal -> hipóxia fetal -> Desaceleração Depois da Contração -> Interromper Gestação

Question 20

Dip III

Answer 20

Compressao do cordão umbilical, não coincide com a contração e é variável

Question 21

Pode ser patológica quando?

Answer 21

Desacelera e demora para voltar a linha de base
Ou
Não volta a linha de base ou onda W, desacelera de novo dps de voltar

Question 22

Classificação de CTC? I, II, III

Answer 22

I - > variabilidade boa sem desaceleração , pode ter DIP I !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
II -> resto
III -> SEM variabilidade + DIp II ou III

Question 23

Qual a FC normal no CTC? E a Variabilidade?

Answer 23

FC -> 110 -160

Variação de 6-25

Question 24

Qual a conduta frente DIP I ????

Answer 24

Acompanhamento

Question 25

Qual a conduta frente DIP II ou DIP III?

Answer 25

Mascara de O2 + DLE + Suspender Ocitocina + Corrigir Hipotensão
PARTO VIA MAIS RAPIDA

Question 26

O que compõem o perfil biofísico Fetal?

Answer 26

CTC + USG -> Movimento fetal, Movimento Respiratório, Tônus Fetal, ILA

Question 27

Qual o primeiro parâmetro a se alterar no PBF? E o segundo? E o ultimo?

Answer 27

FC - > CTC
Mov Resp
ILA

Question 28

Qual a definição de RPMO?

Answer 28

Rotura da bolsa DEPOIS de 20 semanas e ANTES DO TRABALHO DE PARTO

Question 29

Qual o melhor método para se avaliar RPMO?

Answer 29

Exame especular com visualização de saída de liquido pelo orifício

Question 30

O que sempre fazer para RPMO?

Answer 30

Sempre Internar + avaliação profilaxia para GBS

Question 31

Quando em RPMO interromper a gestação obrigatoriamente ?

Answer 31

sinais de corioamnioite

Via de parto mais rápida + ATB de amplo espectro + prefir via vaginal

Question 32

O que fazer RPMO > ou = 34 semanas sem corioaminioite?

Answer 32

Indução do trabalho de parto

Question 33

O que fazer para RPMO entre 24-34 semanas? Sem infecção?

Answer 33

orticoide + atb de amplo espectro -> aumenta latência + Sulfato de mangesio se < 32 semanas

Question 34

Condições para se usar FORCEPS?

Answer 34

A usencia de colo
P elve proporcional 
L ivre canal de parto
I nsinuação DeLee 0
C onhecer a variedade
A mniotomia
R eto e bexiga vazia

Question 35

Na desproporção céfalo pélvica o q fazer?

Answer 35

Cesárea !

Question 36

Forceps para qualquer variação menos transversal?

Answer 36

Simpson

Question 37

Forceps para rotação ?

Answer 37

Kielland

Question 38

Forceps para Pelve?

Answer 38

Piper

Question 39

Dois distúrbio psicológicos no puerpério

Answer 39

Depressão pos parto -> geralmente na 4 semanas -> não tem vontade de cuidar do RN
Disforia puerperal -> Choro fácil, quer cuidar do RN e some no 14 dia

Question 40

infecção puerperal mais comum ? e até quantos dias aparece?

Answer 40

Endometrite, até 10 dias

Question 41

Qual o qc de endometrite?

Answer 41

Febre > 2 dias + loquiação fétida + tríade de bumm ->( útero amolecido + dolorosa + subinvoluido)

Question 42

Qual o tratamento para endometrite?

Answer 42

Clinda e Gentamicina + INTERNAÇÂO

Question 43

Profilaxia para endometrite?

Answer 43

Diminui número de toque vaginal, ATB profilaxia, bolsa integra

Question 44

** Quais são os 4 T’s do sangramento pós parto?

Answer 44

Tonus uterina -> atonia uterina + comum

Trauma -> laceração do canal de parto -> historia de Forceps ou Rn macrossomico

Tecidos -> resto de placenta previa -> principal hemorragia tardia -> usg e curetagem

Trombo que não formou

Question 45

FATORES DE RISCO PARA ATONIA UTERINA

Answer 45

Multiparidade
Gemelar
Polidramnio
Corioamnionite
Trabalho de parto muito rápido ou muito lento

Question 46

SEQUENCIA NA ATONIA UTERINA?MASSAGEM

Answer 46

MASSAGEM
Ergotrate  -> cuidado com HAS não pode!
MISORETAL
BALAO 
RAFIA
LIGADURA
EMBOLIZACAO
HISTERECTOMIA

Question 47

PREVENÇAO DE ATONIA UTERINA

Answer 47

10 ui ocitocina