Sofrimento Fetal

Question 1

Principais alterações bioquímicas do sofrimento fetal agudo

Answer 1

Hipóxia, acidose e hipercapnia

Question 2

Métodos de avaliação do sofrimento fetal agudo

Answer 2

CTG, ausculta intermitente e pH fetal

Question 3

Definição de sofrimento fetal agudo

Answer 3

Ocorre principalmente durante o trabalho de parto. O SFA se caracteriza por redução brusca e acentuada das trocas materno-fetais.

Question 4

Definição de Sofrimento Fetal Crônico

Answer 4

Presente nas gestações de alto risco. Associa-se ao Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR) e oligodramnia, decorrente das diminuições progressivas das reservas fetais.

Question 5

Causas de sofrimento fetal agudo

Answer 5

Hiperatividade uterina, hipovolemia materna, hipotensão materna, gestação de alto risco, acidentes com o cordão umbilical, parto prolongado, amniorrexe prematura

Question 6

DIP I ou DIP precoce ou DIP cefálica

Answer 6

Decorrente da compressão das metrossistoles sobre o polo cefálico no canal de parto

Question 7

DIP II ou tardia ou placentária

Answer 7

Decorrente da deficiência de oxigenação placentária, associado ao sofrimento fetal agudo

Question 8

DIP III ou variável ou umbilical

Answer 8

Compressão funicular ( do cordão umbilical ), pode sugerir hipoxemia dependendo do padrão ( W )

Question 9

Padrão sinusoidal na CTG

Answer 9

Anemia fetal grave (categoria III)

Question 10

Qual é a época correta para realização da cardiotocografia?

Answer 10

A partir de 26 a 28 semanas, embora geralmente seja iniciada com 32 a 34 semanas

Question 11

Perfil Biofísico Fetal

Answer 11

CTG + tônus fetal, movimentação fetal, movimento respiratório fetal e líquido amniótico ( cada um recebe nota 0 - alterado ou 2 - normal )

Question 12

Diagnóstico de centralização fetal

Answer 12

Relação umbilicocerebral > 1 ( índice de resistência da art. Umbilical maior que o índice de resistência da artéria cerebral média )

Question 13

Indicador ultrassonográfico mais sensível para identificação do CIUR

Answer 13

Circunferência abdominal

Question 14

CIUR simétrico ( tipo I )

Answer 14

5 a 10% dos casos; agressão na fase de hiperplasia; causado por infecções congênitas, anomalias congênitas, aneuploidias

Question 15

CIUR assimétrico ( tipo II )

Answer 15

70 a 80% dos casos; é o tipo mais comum, associado à insuficiência placentária, a qual se manifesta no final da gestação ( fase de hipertrofia )
Relação perímetro cefálico/CA e comprimento do fêmur/CA aumentadas

Question 16

CIUR misto (tipo III)

Answer 16

É raro, associação entre os tipos simétrico e assimétrico. Alterações cromossomiais, infecções congênitas.

Question 17

Como definir o CIUR?

Answer 17

Quando o peso estimado ou a medida do fundo uterino encontra-se abaixo do percentil 10

Question 18

Diagnóstico de oligodramnia

Answer 18

Maior bolsão de LA < 2 cm no seu diâmetro vertical ou Índice de LA (ILA) < 5 cm

Question 19

Quantidade normal de líquido amniótico

Answer 19

Entre 8 e 18 cm. Valores entre 5 e 8, e 18 e 23 são considerados dentro dos limites dos desvios-padrões em relação à média.

Question 20

Órgãos fetais priorizados no processo de centralização fetal

Answer 20

Coração, cérebro e suprarrenais.

Question 21

Primeiro parâmetro a se alterar no perfil biofísico fetal, quando há hipóxia

Answer 21

Cardiotocografia de repouso ( após um hiato de 3 a 4 semanas )

Question 22

Avaliação das artérias uterinas

Answer 22

Marcador do risco de pré-eclâmpsia e restrição de crescimento intrauterino ( incisura protodiastólica )