SOA's Flashcards
We bespreken 7 SOA’s. Welke?
- Condylomata accuminata
- Herpes simplex
- Syfilis
- Gonorree
- Chlamydia trachomatis
- Molluscum contagiosum
- HIV-AIDS
Wat is condylomata accuminata?
Het is de meest frequente SOA. Verwekt door HPV dat een specifiek tropisme heeft voor de keratinocyten van het plaveiselepitheel.
3 lokalisaties van condylomata accuminata?
- Peri-anale huid
- Anale mucosa
- Intra-canalair tot niveau linea dentata
Belangrijk bij de besmettingswijze van condylomata accuminata?
Gebeurt door rechtstreek venerisch contact.
Resistent aan alcohol, wel gevoelig aan glutaraldehyde = belangrijk bij ontsmetting van de anuscoop.
Kliniek van condylomata accuminata?
Altijd anuscopie doen, soms jeuk, wat bloedverlies. Soms zeer groot, soms zeer klein
Behandeling van condylomata accuminata?
Bij kleine externe of genitale: imiquimod (HPV-replicatie).
Fysieke destructie heeft een recidiefpercentage van 30-40%. Coagulatie van intra-anale is zeer pijnlijk.
Waarom worden condylomen behandeld? (4)
- Schrijdend karakter
- Hoge graad van besmettelijkheid
- Potentieel evolutie naar dysplasie en Ca
- Pt willen ervan af
Herpes simplex: verwekker, behandeling?
- Herpes simplex type 2 of zeldzaam type 1
- Aciclovir gedurende 10 dagen als nierfunctie normaal is. Nierfunctie niet normaal dan eerst nierfunctie herstellen.
Kliniek van herpes simplex? (5)
- Anale pijn
- Algemene malaise
- Koorts
- Soms geassocieerde rectitis (tenesmen, diepe anorectale pijn)
- Soms dysurie en urineretentie of obstipatie
Syfilis: verwekker, behandeling (2)?
- Treponema pallidum
1. Benzathine-penicilline G
2. Ev doxycycline als alternatief bij penicilline-allergie
Kliniek van syfilis (3)
- Anale sjanker en unilaterale liesklierzwelling (dit laatste altijd aanwezig)
- Maculae en papels
- Blindheid, problemen met zenuwstelsel en hart, psychische stoornissen
Diagnose van syfilis?
Serologie
Gonorree: verwekker, behandeling?
- N. Gonorrheae (in 1/3 een geassocieerd infectie met chlamydia)
- Combinatie van ceftriaxone en azithromycine (alternatief voor dit laatste is doxycycline) geen quinolones
Kliniek van gonorree?
Variabel.
Soms acuut met veel pijn, tenesmen, bloedverlies en pusafscheiding.
Soms zeer mild met slechts een streepje pus.
Chlamydia trachomatis: verwekker, behandeling?
- Chlamydia trachomatis
- Doxycycline of azithromycine