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Question 1

Quels sont les facteurs arthrogéniques qui rendent l’articulation plus rigide suite à une immobilisation?

Answer 1

• Raccourcissement des ligaments
• Raccourcissement et adhérence de la capsule articulaire
• Perte des propriétés du cartilage
• Contact prématuré os-os

Question 2

Est-ce qu’une articulation immobilisée devient plus déformable?

Answer 2

Non, même si les tendons/ligaments/capsule changent de propriété biomécanique afin de devenir plus souple, les raccourcissements/changements myogéniques et arthrogénique rendent l’articulation immobilisé plus rigide.

Question 3

Vrai ou faux - Les effets d’une immobilisation d’au moins 8 semaine ne se ressentent plus après seulement 3 mois.

Answer 3

Faux, il faut au moins 1 ans pour récupérer la plus grande partie de ce qui a été perdu. Même en 12 mois, ce n’est pas 100% récupéré.

Question 4

Vrai ou faux - Même à basse vitesse, la structure n’a pas le temps de libérer ou «perdre» toute son énergie; elle devient donc plus rigide et solide.

Answer 4

Faux, à haute vitesse

Question 5

Quelles sont les deux régions de la courbe stress/élongation?

Answer 5

• Région élastique

- Région plastique

Question 6

Vrai ou faux - Les facteurs majeurs pour lesquels des contractures se développent suite à une immobilisation sont arthrogénique.

Answer 6

Vrai

Question 7

Quel facteur myogénique rend l’articulation plus rigide suite à une immobilisation?

Answer 7

Raccourcissement du complexe muscle-tendon

Question 8

Vrai ou Faux - Un tissu soumis à des forces cycliques aura tendance à devenir plus souple et compliant.

Answer 8

Vrai

Question 9

Quels méthodes peuvent être utilisées pour analyser les tissus conjonctifs?

Answer 9

• Analyse histologique (Orientation des fibres et nombre de cellules)
• Analyse biochimique (Contenu en eau, protéoglycans, GAG, etc.)
• Analyse biomécanique (Courbe de force/déformation et stress/élongation)
• Mesure morphométrique (Surface de section)

Question 10

Quels sont les facteurs qui peuvent faire varier les propriétés biomécaniques d’un tissus conjonctif?

Answer 10

• Type de fibres (Collagène vs élastine)
• Contenu de la matrice extracellulaire
• Interactions (Protéoglycans-collagène)
• Cross links
• Orientation des faisceaux et des fibrilles
• Diamètre des fibrilles
• Longueur des fibrilles

Question 11

Qu’est-ce que l’hystéresis?

Answer 11

La mesure de l’énergie qui est dissipée ou perdue lors d’un test étirement
(L’aire entre les courbes d’étirement et de raccourcissement)

Question 12

Qu’est-ce que le «creep phenomenon»?

Answer 12

Un tissu se déforme avec le temps pour atteindre une longueur
donnée lorsque la force appliquée sur un tissu est maintenue de
façon constante.

(La charge demeure constante)

Question 13

Qu’est ce que le «load relaxation»?

Answer 13

La tension nécessaire pour maintenir un tissu à un certain %
d’élongation diminue en fonction du temps pour finalement
atteindre un plateau.

(La déformation reste constante)

Question 14

Pour un patient souffrant du syndrome de Marfan, que faut-il faire en thérapie?

Answer 14

– Exercices physiques sont importants
• Augmenter la densité osseuse
• Renforcement des muscles postérieurs du dos
– Prévention de la cyphose et scoliose
• Risques de complications cardiovasculaires (110
battements/min max)
– Favoriser la marche, la bicyclette, la natation
– Éviter les exercices isométriques ou intenses
– Contrôler la douleur et l’hypermobilité articulaire

Question 15

Quelles sont les 3 types de cartilage?

Answer 15

Hyalin, élastique et fibrocartilage

Question 16

Qu’est-ce que la différence entre la rigidité et la solidité d’un tissu?

Answer 16

La rigidité est l’incapacité d’un corps à se déformer suite à un certain stress.
La solidité est la force maximale que peut supporter un certain corps.

Question 17

Comment pourrait-on décrire la courbe force/élongation?

Answer 17

Puisque les tendons sont ondulés au repos, le début de la courbe a une pente plus faible.
Puis, la courbe est linéaire jusqu’à ce que la zone élastique soit fini. On tombe alors dans la zone plastique, où il y a une déformation permanente.
Il y a finalement la rupture où la force chute à 0.

Question 18

Avec un patient souffrant d’ostéogenèse, quels sont les modalités du traitment à lui offrir?

Answer 18

• Exercices pour augmenter la force des muscles et des os
• Éducation et prévention des chutes
• Rééducation physique est très importante après les fractures

Question 19

Pour une personne souffrant du syndrome d’Ehlers-Danlos, à quoi faut-til faire attention pendant l’intervention?

Answer 19

• Protéger les articulations instables
• Contrôler les douleurs articulaires
• Limiter les cicatrices
• Réduire les instabilités articulaires
• Faire des exercices de faible résistance pour augmenter la force et le tonus musculaire
• Informer le patient au sujet de l’hygiène posturale

Question 20

Quelles sont les manifestations cliniques de l’ostéogénèse imparfaite?

Answer 20

• Fragilité osseuse extrême
• Multiples fractures à la naissance
• Déformation osseuse
• Petite ossature

Question 21

Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome de Marfan?

Answer 21

• Membres allongés
• Hypermobilité
• Problèmes cariovasculaires et oculaire
• Pectus excavatum (creux dans le sternum)
• Diminution de la flexibilité des poumons