Smärta och inflammation

Question 1

vad är somatisk nociceptisk smärta?

Answer 1

drabbar ex.vis hud, muskel, slemhinna, led

kan vara till följd av värme, kyla, mekanisk och kemisk stimuli

Question 2

vad är visceral nociceptisk smärta?

Answer 2

drabbar inre organ som hjärta, blåsa, tarmar

orsakas av ex.vis inflammation

Question 3

vad är A-deltafibrer?

Answer 3

tjocka, myeliniserade, förmedlar den första smärtan (snabb, skarp och vällokaliserad)

Question 4

vad är C-fibrer?

Answer 4

smalare och icke-myeliniserade fibrer, långsam, bultande och diffus smärta

Question 5

vad är hyperalgesi?

Answer 5

en hyperreaktion på smärta till följd av att smärtstimulering blir överexcitabel, exempelvis då smärtreceptorer blir extra känsliga (primär hyperalgesi)

Question 6

vad är wind-up?

Answer 6

upprepad stimuli upplevs som mer intensiv smärta: när sensoriska neuroner synapserar i ryggmärgen binder transmittorerna Substans P och glutamat till sina receptorer, vilket stimulerar frisättning av kvävemonoxid och resulterar i positiv feedback (ökad produktion av substans P och glutamat)

Question 7

vad är gate control?

Answer 7

i ryggmärgen finns “gates” som kan endast släppa igenom en impuls åt gången - genom att stimulera skadade områden aktiveras de sensoriska nervernas A-betafibrer och “gates” öppnas för dessa signaler medan smärtsignalen blockeras

Question 8

vilken funktion har nedåtgående hämmande banor (PAG)?

Answer 8

efferenta nerver frisätter transmittorer (serotonin, noradrenalin, endorfin) som har inhibitorisk effekt via opioidreceptorer, afferenta signaler stoppas

Question 9

vad är en agonist (smärtlindring)?

Answer 9

läkemedel som aktiverar en receptor vilket leder till en effekt

Question 10

vad är en antagonist (smärtlindring)?

Answer 10

läkemedel som blockerar en receptor vilket leder till utebliven effekt

Question 11

vad är analgetika?

Answer 11

läkemedel som påverkar aktivering/fortledning/tolkning av smärtsignaler

Question 12

hur fungerar opioider?

Answer 12

centralt verkande, syntetiskt framställda opiatliknande substanser som ger effekt genom att binda till opioidreceptorer (my, delta, kappa), fungerar enligt samma princip som PAR
biverkningar innefattar beroende, andningsdämpning, förstoppning, kräkningar m.m.

Question 13

vad är cox?

Answer 13

enzymet cyklooxygenas som katalyserar omvandling av arakinsyra till prostaglandiner vilket sensitierar nociceptorerna

Question 14

vad är skillnaden mellan cox-1 och cox-2?

Answer 14

cox-1 förekommer i de flesta vävnader och bildar prostaglandiner kontinuerligt
cox-2 bildas i inflammatoriska celler i samband med skada

Question 15

vad är NSAID?

Answer 15

cox-hämmande läkemedel som fungerar anti-inflammatoriskt, analgetiskt och febernedsättande

Question 16

hur fungerar oselektiv irreversibel hämning av cox?

Answer 16

binder irreversibelt till cox-1 och cox-2, kroppen måste bilda nytt och effekten sitter i längre än vad läkemedlet är kvar i kroppen (t.ex. acetylsalicylsyra)

Question 17

hur fungerar oselektiv reversibel hämning av cox?

Answer 17

vanligaste typen, hämmar både cox-1 och cox-2 reversibelt, effekten försvinner i takt med att läkemedlet lämnar kroppen (t.ex. ibuprofen, naproxen)

Question 18

hur fungerar selektiv hämning av cox-2?

Answer 18

hämmar endast cox-2, tycks öka risken för blodproppar och hjärtinfarkt (t.ex. celoxib)

Question 19

hur fungerar paracetamol (verkan, effekt, biverkning)?

Answer 19

saknar hämmande effekt på cox förutom i hjärnan (tycks även hämma cox-3 där)
ej antiinflammatorisk, verkar analgetiskt och febernedsättande
kan orsaka leverskador vid överdos

Question 20

vad är infektionsinducerad inflammation?

Answer 20

till följd av intrång av främmande ämnen, ex.vis bakterier

Question 21

vad är steril inflammation?

Answer 21

till följd av skada på vävnader i kropppen, ex.vis benbrott, stukning
(steril kirurgi och allergi kan räknas in)

Question 22

vad är akut inflammation?

Answer 22

snabb start, då larmsignalerna avtar avtar även inflammation

Question 23

vad är kronisk inflammation?

Answer 23

återkommande, ofta i cykler, ex.vis vid tumörer finns alltid pågående inflammation (skadlig p.g.a. frisättning av toxiska ämnen)

Question 24

hur gården inflammatoriska processen till?

Answer 24

skadan orsakar larmsignaler (molekyler som fungerar agonistiskt för receptorerna i vävnadscellers membran), aktiverar olika celler i vävnaden som frisätter mediatorer som båverkar glattmuskelceller i arteriolväggen (dilation, ökad permeabilitet), vita blodkroppar rekryteras och kemotaktiska ämnen leder de vita blodkropparna till det skadade området (koncentrationen är högre vid skadan), fagocytos och frisättning av toxiska celler som sköter nedbrytning, avslutningsfas med makrofager som blir antiinflammatoriska och fagocyterar apoptotiska kroppar, antiinflammatoriska mediatorer och vävnadsreparerande aktivitet

Question 25

vad gör prostaglandiner?

Answer 25

mediator som bildas från membranlipider, sensiterar

Question 26

vad gör leukotriener?

Answer 26

mediator som bildas från membranlipider, signalerar till immunförsvaret

Question 27

vad gör histaminer?

Answer 27

lagrad mediator som produceras av mastceller, vasodilation

Question 28

vad gör bradykinin?

Answer 28

mediator som ger ökad vasodilation och smärtsensitering

Question 29

vad gör cytokiner?

Answer 29

mediatorer, signalprotein som produceras av inflammatoriska celler

Question 30

vad har plasmaproteiner för roll under inflammation?

Answer 30

fungerar som mediatorer, koagulationsproteiner som frisätts vid skadade blodkärl