Skulderleddet og skuldermuskler

Question 1

Beskriv articulatio humeri (ledtype, ledflader, frihedsgrader, kapsel, ligamenter, fibrocartilaginøse dannelser samt alt andet vigtigt med relation til leddet).

Answer 1

• Ledtype:
  Ægte, enkelt kugleled
• Ledhoved:
  Caput humeri
• Ledskål:
  Cavitas glenoidalis + labrum glenoidale
• Ledhule:
  Intraartikulære strukturer: Tendon bicipitis brachii (caput longum) og labrum glenoi.
• ​Ledkapsel:
  Meget tynd, løs og med store omslagsfolder. (se senere slide)
  Forstærket af ligamenter
• Ligamenter:
  Lig. Glenohumeralia: Superius, medius, inferius
  Lig. coracohumerale
• Bevægelser:
  Fleksion – ekstension (180o – 0o – 60o)
  Abduktion – adduktion (180o – 0o – 75o)
  Indadrotation – udadrotation (90o – 0o – 70o)

Bevægelsernes akser gennem centrum caput humeri

Question 2

Beskriv den ydre ledskål.

Answer 2

Den ‘ydre ledskål’/Det osteofibrøse halvtag består af:

• Acromion
• processus coracoroideus
• lig. coracoacromiale (spænder sig mellem de to knogler)

Question 3

Hvad er fordelen ved labrum glenoidale?

Question 4

Beskriv hvorledes m. biceps brachii passerer art. humeri?

Answer 4

m. biceps brachii caput longum udspringer fra tuberculum supraglenoidale og labrum glenoidale

løber intraarticulært i ledhulen inden den træder ud af ledhulen.

Er synovialbeklædt (vagina synovialis intertubercularis) gennem ledhulen og forlader denne gennem sulcus intertubeercularis

Question 5

Er art. humeri et stabilt / mobilt led? Hvorfor?

Answer 5

Kapslen er slap, og derved har vi et mobilt led, der giver stor bevægelighed. Kapslen er forstærket af tre busaer, muskler og led

Question 6

Hvilke bursaer er der i forbindelse med art. humeri? Hvad er funktionen afdisse?

Answer 6

• Bursa subacromialis:
  Placeret mellem den ydre ledskål og caput humeri
• Bursa subdeltoidea:
  Ligger der hvor m. deltoideus glider over tuberculum majus.
• Bursa subtendinea m. Subscapularis:
  ligger på den laterale del af scapula, ved collum scapula og ind på caput humeri og under m. subscapularis

Question 7

Hvad er bunden rotation i art. humeri?

Question 8

Beskriv den scapula humerale rytme

Question 9

Hvilke ligamenter findes i relation til art. humeri

Answer 9

• Lig. Glenohumeralia: Superius, Medius, Inferius

Forstærker ledkapslen og begrænser abduktion, extension og udadrotation

• Lig. Coracohumerale
  Begrænser udadrotationen

Question 10

Beskriv fossa axillaris. Dvs. beliggenhed/ afgrænsninger (herunder hvilke muskler danner væggene).

Beskriv desuden hvilke vigtige anatomiske strukturer der løber igennem fossa axillaris

Answer 10

Fossa axillaris, axillen, er et bindevævsrum hvorigennem vigtige

kar og nerver passerer. Har form som en tresidet pyramide

bestående af:

• Apex
  Costa I, clavicula og angulus sup.
  Passage for a. og v. axillaris og plexus brachialis
• Forvæg
  Superficielt: m. pectoralis major
  Profund: m. subclavius og m. pectoralis minor
• Medialvæg
  Øverste 6 costae, mm. intercostales og m. serratus anterior
• Bagvæg
  Kranialt: m. subscapularis
  Kaudalt: mm. teres major et latissimus dorsi
  Lateralt: Caput longum m. tricipitis brachii

* Basis
 Fascia axillaris (mellem mm. pectoralis major og latissimus dorsi)

• vigtige strukturer, der løber igennem:
  Det laterale, firkantede interstits: n. axillaris og a. circumflexa humeri poseterior
  Det nedre trekantede interstits: n. radialis og a. profunda brachii
  Det mediale, trekantede interstits: a. circumflexa scapula

​