Sıvı-Elektrolit Bozuklukları Flashcards
Uzun süre Furosemid kullanımı gibi bulgular + Renin&Aldosteron yüksek + Hipo/normotensiv =?
Bartter Sdr. (Na-2Cl-K kanal bozuk mutasyon)
Bartter benzeri, hipokalsiüri, hiperCa, tiazid diüretik benzeri bulgular = ?
Gitelman Sdr.(Distal Na-Cl kanal bozukluğu)
HTA + hipoK,Met Alk + RAA düşük = ?
Liddle Sdr. (ENaC kanal aktive edici mıtasyon). Aşırı Na emilimi ve K/H atılımı
Bartter vs Gitelman?
Bartter: hiperkalsiüri, hipokalsemi = Nefrokalsinoz
Gitelman: hipokalsiüri, hiperkalsemi = kondrokalsinoz
Bartter vs Liddle?
Bartter: ^ RAA, TA normal
Liddle: v RAA, ^TA
RTA tiplerinin ayrımı?
1) Serum K, 2) idrar pH
RTA I: K düşük, idrar pH>5.5
RTA II: K düşük, idrar pH<5.5
RTA IV: K yüksek, idrar pH<5.5
Hipo/hiperNa hızlı tedavi etkileri?
—Hiponatremi hızlı düzeltilirse: santral pontin miyelinozis (ozmotik demiyelinizasyon)
—Hipernatremi hızlı düzeltilirse: serebral ödem
Günde +-10mEq/mL düzeltilmeli en fazla
Elektrolit serum değerleri?
—Na: 135-145
—K: 3.5-5.5
—Ca:
—Mg:
Hipomagnezemi sonucu oluşan dirençli elektrolit bozuklukları?
Hipokalemi
Hipokalsemi
Potasyuma bağlı EKG bulguları?
Hipokalemi: T düzleşmesi, PR uzar, ST depresyonu , U dalgası
Hiperkalemi: Sivri T, PR uzar, ST elevasyonu
Potasemiye bağlı kas bulguları?
Hipokalemi: Hiperpolarizasyon; kasılma kapsitesi azalır, arefleksi, miyopati, rabdomiyoliz
Hiperkalemi: aritmiler, bradikardi, asistol, depolarizasyon kolaylaşır
Hipomagnezemiye sebep olan durumlar?
Amfoterisin/setüksimab/sisplatin, Bartter, Gitelman, diuretikler (loop, tiazid), akut pankreatit, kronik alkol(en sık), hiperaldosteronism
Hipomagnezemi bulguları?
—PTH azalır, ona bağlı hipokalsemi ve hiperfosfatemi
—Dirençli hipokalemi ve hipokalsemi
—QT uzar, Torsades de Pointes görülür
