Sıvı Elektrolit Flashcards

1
Q

Hücre ici en sik anyon?

A

Fosfat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hucre disi en sik anyon?

A

Cl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hucre disi en sik 2.anyon?

A

HCO3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vucutta en izotonik salgilar?

A

Safra ve İB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vucutta Cl icerigi en fazla olan salgi?

A

Mide sivisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HCO3 icerigi en fazla vucut sivisi?

A

Pankreas Sivisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

K icerigi en fazla olan vucut sivisi?

A

Kolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cerrahi hastalarinda en sik sivi bozuklugu?

A

Hipovolemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hipovoleminin en sik nedeni?

A

GİS’ten sivi kaybi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cerrahi hastasinin gunluk sivi gereksiniminin formulu?

A

35 ml/kg/gun + Kayiplar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hipovolemide ilk etkilenen ve son duzelen bulgu?

A

Oliguri-Anuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hipovolemide ilk bulgu?

A

Ortostatik hipotansiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hipervolemide hipertansiyon?

A

OLMAZ!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hipervolemide ilk semptom?

A

Kilo artisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hipervolemide diuretikler ise yaramazsa tedavi?

A

Ultrafiltrasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hipervoleminin en sik nedeni?

A

İatrojenik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Plazma osmolaritesinin formulu?

A

2 Na + Glikoz/18 + BUN/2.8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vucutta Na normal duzeyleri?

A

135-145

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cerrahi hastalarda en sik elektrolit bozulugu?

A

Hiponatremi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hiponatreminin en sik nedeni?

A

İatrojenik (Dilusyonel Hiponatremi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hem hipo hem hipernatremide ortak bulgu?

A

Oliguri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

SIADH’nin eriskinde en sik nedeni?

A

Kucuk hucreli AC Ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cocukta SIADH’nin en sik nedeni?

A

Desmopressin kullanimi (İatrojenik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Akut Na ihtiyaci formulu?

A

0.2 x Na acigi x kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Toplam Na ihtiyacinin formulu?

A

0.6 x Na acigi x kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Gunluk Na yuklemesi en fazla kac meq olmalidir?

A

12 meq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Asiri Na yuklenmesi sonucu gorulebilecek durum?

A

Santral pontin demiyelinizasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hiponatremide norolojik bulgu gelismisse tedavi?

A

Na 130 meq olana kadar %3luk hipertonik salin infuzyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hipernatreminin en sik nedeni?

A

Su kaybi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hipernatremik hastalarda tedavide ilk ne yapilmalidir?

A

Sivi acigi giderilmeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hipernatremide sivi aciginin formulu?

A

(Serum Na-140)/140 x kg x 0.6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

pH ile K degeri arasindaki iliski?

A

pH degerinde 0.1lik artis icin K degeri 0.3 meq/L azalir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hipokalemi normalde alkaloz yapar. Bu durumun istisnalari?

A

İshal
Asetozolamid
Tip 1 ve Tip 2 RTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hipokalemi yapan nefropatiler?

A

Tuz kaybettiren nefropatiler

- Bartter, Gittelmann, Liddle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

K replasmaninda hasta monitorize ise en fazla kac meq/L verilebilir?

A

40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

K replasmaninda hasta monitorize degilse en fazla kac meq/L verilebilir?

A

10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Gunluk total K miktari en fazla kac meq ?

A

160 meq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hiperkalemide %10luk CaGlukonat ne zaman ve neden verilir?

A

EKG bulgulari gelistiginde malign aritmileri onlemek icin verilir. Hiperkalemiyi tedavi etmez!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Kanda albumin ve kalsiyum iliskisi?

A

Kanda albuminin her 1 gr dususu icin hesaplanan serum Ca’undan 0.8 mg/dL dusulmelidir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ca kacin altinda olursa hipokalsemi denilir?

A

Ca 8 in altinda ise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hipokalsemide tipik vaka semptomu nedir?

A

Dudak cevresi ve parmak uclarinda uyusma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hipokalseminin en sik nedeni?

A

Gecirilmis tiroid cerrahisine bagli hipoparatiroidizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Persistan hipokalsemi yapan en sik elektrolit bozuklugu?

A

Hipomagnezemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hipokalseminin organik nedenleri?

A

Akut pankreatit

Bobrek yetmezligi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hipokalseminin goz bulgusu?

A

Subkapsuler Katarakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Masif kan transfuzyonlarinda hipokalseminin nedeni?

A

Sitrata bagli iyonize Ca miktarinda azalma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Ca kacin ustu hiperkalsemidir?

A

10.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hiperkalsemi yapan durumlara 3 ornek?

A

Hiperparatiroidizm
Hipertiroidi (Kemik turnoverina bagli)
Malignite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hiperkalsemi semptomlari?

A

Tipik guneysu hastasi

Hipertansiyon
Eklem ve sirt agrilari
Poliuri polidipsi
Bulanti kusma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hastanede yatan hastalarda en sik hiperkalsemi nedeni?

A

Malignite (En sik meme Ca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hiperkalsemide oncelikli yapilmasi gereken tedavi?

A

Sivi replasmani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Maligniteye bagli hiperkalsemide kullanilabilen ajan?

A

Mitramisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Hiperkalsemi tedavisinde kullanilan ve etkisi en gec baslayan ajan?

A

Steroidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hiperkalsemi tedavisinde kullanilan ve etkisi 2 gun icinde baslayan ajan?

A

Bisfosfonatlar

55
Q

Hiperkalsemi tedavisinde kullanilan ve etkisi direkt baslayan ajan?

A

Kalsitonin

56
Q

Eksikliginde fonksiyonel hipoparatiroidi gorulebilen elektrolit?

A

Magnezyum

57
Q

Hipomagnezemi ile birlikte gorulebilen elektrolit bozukluklari?

A

Hipokalemi

Hipokalsemi

58
Q

Mg toksisitesine bagli gelisen kardiyak komplikasyonlari onlemede kullanilan tedavi?

A

Ca glukonat

59
Q

Hipermagnezemide ilk bulgu?

A

DTR’leri azalir

60
Q

Hipermagnezemi klinigi?

A

Her sey azalir. (Bobrek bagirsak vs)

61
Q

Hipermagnezemi durumunda bagirsaklardan kaynakli klinik?

A

İleus

62
Q

Hipermagnezemide bobrek kaynakli klinik?

A

Uriner retansiyon

63
Q

Hipermagnezemide EKG?

A

Hiperkalsemi gibidir. PR uzar ve QRS genisler

64
Q

En fazla Na iceren solusyon?

A

%0.9 NaCl

65
Q

En fazla Cl iceren solusyon ?

A

%0.9 NaCl

66
Q

İleal sekresyon ve plazma icerigine en yakin olan solusyon?

A

Ringer Laktat

67
Q

İcerik olarak Darrow ve RL solusyonlari birbirine benzer fakat Darrow’da RL’dan farkli olarak bir elektrolit bulunmaz. Bu hangisidir?

A

Kalsiyum

68
Q

Mg iceren solusyonlar?

A

Normosol

Plazmalyte

69
Q

RL’da bulunmayan elektrolit?

A

Mg

70
Q

Metabolik asidoz saptanan vakada ilk yapilmasi gereken?

A

Anyon aciginin hesaplanmasi

71
Q

Anyon aciginin formulu?

A

Na - ( Cl + HCO3 )

72
Q

Anyon aciginin azaldigi metabolik asidoz nedenleri?

A

Hipoalbuminemi

Multipl Miyelom

73
Q

Anyon aciginin normal oldugu metabolik asidoz nedenleri?

A

RTA’lar

Diyare

74
Q

Anyon aciginin arttigi metabolik asidoz nedeni?

A

Kusmaul (Ketoasidoz)

75
Q

Kusmaul gorulen durumlar?

A

Ketoasidoz
Uremi
Laktik asidoz
Etanol/Metanol/Salisilat intoksikasyonu

76
Q

Cerrahi hastalardaki en sik metabolik asidoz sebebi?

A

Hipovolemiye bagli laktik asidoz

77
Q

Hipernatremik met.asidoz olan hastada mecburen NaHCO3 verilemez. Bu durumda hangi ajan kullanilabilir?

A

Trometamin (THAM)

78
Q

Cerrahi hastalarda metabolik alkalozun en sik nedeni?

A

Kusma

79
Q

Cerrahi hastalarda metabolik alkalozun patofizyolojisi?

A

Sivi kaybina bagli aldosteron artar. Na tutulur K atilir. Fakat bir sure K yerine H atilir. (Paradoksik asiduri)

80
Q

Met.alkaloz tedavisinde yerine konmasi gereken en onemli elektrolit?

A

Klor

81
Q

Osmolalitesi en yuksek olan resusitasyon sivisi?

A

Hipertonik salin

82
Q

Molekuler agirligi en yuksek olan resusitasyon sivisi?

A

Hextend
Hetastarch
(H ile baslayanlar)

83
Q

Kolloid cozeltiler nelerdir?

A

Albumin
Dextranlar
Hidroksietil Nisasta
Jelatinler

84
Q

Pre-operatif sivi tedavisi nasil yapilir?

A

İlk 0-10 kg icin –> 100 ml / kg / gun
Sonraki 10-20 kg icin –> 50 ml / kg / gun
> 20 kg icin –> 20 ml / kg / gun

85
Q

Operasyon boyunca hastalarda sivi tedavisi nasil yapilir?

A

Ekstra kayip yoksa saatte 500 - 1000 cc dengeli kristaloid kullanilir.

İdrar miktari hesaba katilmaz !!

86
Q

Cerrahi hastalarin nutrisyonel degerlendirilmesinde antropometrik olcumler?

A

Kilo degisikligi
Cilt katlanti kalinligi
Kol cevresi

87
Q

Cerrahi hastalarin nutrisyonel degerlendirilmesinde kullanilan biyokimyasal parametreler?

Bu parametrelerin en degerlisi hangisidir?

A
Albumin
Prealbumin (En degerlisi)
Transferrin
Lenfosit sayisi ve PPD'de anerji
Kreatin seviyesi
88
Q

KC yetmezliginde uygulanmasi gereken diyet?

A

Periferde metabolize olan dalli zincirli aa’lerden zengin proteinden fakir KH’dan zengin diyet

89
Q

Bobrek yetmezliginde uygulanmasi gereken diyet?

A

Esansiyel aa ve KH’dan zengin, proteinden fakir diyet

90
Q

AC yetmezliginde diyet?

A

CO2 miktarini artiracagindan KH kisitlanir.

91
Q

TPN endikasyonlari ?

A
GİS kullanilmamasi
Kisa bagirsak sendromu
Aktif chrone
Aktif ulser 
Yuksek debili enterokutan fistul ( >500 cc )
92
Q

TPN kontrendikasyonlari?

A

Anstabil hemodinami
Anstabil metabolik durum
Deserebre hasta
Enteral beslenmenin mumkun olmasi

93
Q

Enteral beslenmenin en sik komplikasyonu?

A

Diyare

94
Q

Enteral beslenmenin en korkulan komplikasyonu?

A

Aspirasyon

95
Q

Enteral beslenmede gorulmeyen en onemli sey ?

A

Hipoglisemi

96
Q

PEG’in kontrendike oldugu durumlar?

A

Asit
Koagulopati
Gastrik varis
Mide Ca

97
Q

NG ve gastrostomi ile beslenmenin kontrendike oldugu durumlarda ne yapilir?

A

Jejunostomi uygulanir

98
Q

PPN en fazla kac gun yapilabilir?

Uzun sure ppn uygulanirsa hangi yan etki gelisebilir?

A

14 gun uygulanabilir. Fazla uygulanirsa flebit gelisme riski vardir

99
Q

Enteral beslenmede gorulmeyip TPN de gorulebilen yan etkiler?

A

Hem hipo hem hiperglisemi (Enteralde hipoglisemi olmaz)

Hepatosteatoz ve Safra tasi (Enteralde gorulmez)

100
Q

Parenteral beslenmede en sik metabolik komplikasyon?

A

Hipokalemi

101
Q

Vucudun her yerinde deskuamatif dermatit ve goz ici basincinda azalma hangi maddenin eksikligine bagli gozlenebilir?

A

Esansiyel Yag Asidi eksikligi

102
Q

İntertriginoz dermatit, yara iyilesmesinde gecikme ve tat alamama hangi mineral eksikligine bagli gorulebilir?

A

Cinko eksikligi

103
Q

Glikojen metabolizmasinda bozukluk ve ataksi hangi mineral eksikliginde gorulebilir?

A

Krom

104
Q

TPN’ye bagli sepsiste en mortal olan?

A

Candida Sepsisi

105
Q

Kateteri olan hastada aniden gelisen glikoz intoleransi durumunda hangi duruma karsi alarma gecmeliyiz?

A

Sepsis

106
Q

Kateterizasyona bagli sepsis riski en yuksek ve en dusuk olan venler?

A

En yuksek femoral

En dusuk subklavyen ven

107
Q

Agir malnutre hastanin hizla ve yuksek miktarda beslenmesiyle ortaya cikabilen olumcul durum?

A

Refeeding sendromu

108
Q

Refeeding sendromunda en olumcul elektrolit dengesizligi?

A

Hipofosfatemi

109
Q

Travmada ilk artan hormon?

A

ACTH –> Kortizol

110
Q

Travmada tiroidin cevabi?

A

T3 ve T4 azalir TSH degismez.

Hasta otiroid sendromu

111
Q

Travmada insulin ve glukagon nasil etkilenir?

A

Once baskilanir sonra artarlar.

Bifazik yanit

112
Q

Makrofaj İnhibitor Faktor (MİF) gorevi?

A

Kortizolun immunsupresif etkilerini baskilayan inflamatuar sitokin

113
Q

Travmaya yanitta ilk ve en guclu artan sitokin?

A

TNF

114
Q

TNF saliniminin en guclu uyarani?

A

Sepsis

115
Q

Proteolitik kaspazlar araciligiyla apopitoziste gorevli TNF reseptoru?

A

TNFR-1

116
Q

IL-1 in 2 gorevi?

A

Prostoglandin aktivitesi yoluyla ates

Hipofizden opioid salgilatarak agrida hafifleme

117
Q

IL-2 nin 3 tane gorevi?

A

İmmunglobulin sentezinin artisi
İntestinal bariyerin devami
Lenfosit proliferasyonunun uyarilmasi

118
Q

Masif kan transfuzyonunda düsmesi gozlenebilen IL?

A

IL-2

119
Q

Yuksekligi AFR salinimindan sorumlu sitokin ?

A

IL-6

120
Q

Operasyon oncesi morbidite habercisi olan sitokin?

A

IL-6

121
Q

Hipotalamo-Hipofizer-Adrenal aksi uyaran sitokin?

A

IL-6

122
Q

SIRS’ta baskın sitokin?

A

IL-6

123
Q

Coklu organ yetmezliginde biomarker olarak kullanilan sitokin?

A

IL-8

124
Q

PMN kemotaksisinin en guclu endojen uyarimi?

A

IL-8

125
Q

İnhibitor sitokin?

A

IL-10

126
Q

Trombopoezisi uyaran IL?

A

IL-11

127
Q

IL-2 ile sinerjizm gosterip bagirsak butunlugunun saglanmasinda rol oynayan, hucresel immunitenin esas uyarani olan sitokin?

A

IL-12

128
Q

Aldosteron saliniminin inhibitoru olarak gorev yapip natriurez yaptiran hormon?

A

ANP

129
Q

Hucre icine giren steroidlerin nukleusa transferini onleyen, hucresel stres durumunda koruyucu olan protein?

A

HSP

130
Q

İskemi sonrasi reperfuzyon sonrasinda gorulen, hucre olumunden sorumlu madde?

A

Reaktif O2 urunleri

131
Q

Travma siddeti ile keton uretimi arasindaki baglanti?

A

Travma siddeti arttikce keton uretimi azalir

132
Q

Travma sonrasi GİS’in en onemli besin kaynagi?

A

Glutamin

133
Q

Temiz (Klas 1) yaralara ornek cerrahiler?

A

Meme biyopsisi

Fitik ameliyati

134
Q

Kirli (Klas 4) yaraya ornek cerrahiler?

A

Perfore apandisit
İntraabdominal abseler
Kolon perforasyonlari