Situation Clinique Flashcards
Alexis craint de subir une autre attaque de panique. Il consomme parfois du cannabis pour contrôler son anxiété. Il a une entrevue plus tard. En attendant il a l’mpression que son coeur vas sortir de sa poitrine. Il pense qu’il vas mourir.
Il transpire. A des secousse musculaire. Ses main tremblent. Il frisonne. Sent qu’l manque d’air. Sent le vertige. Pense qu’il est sur le point de s’évanouir. Quel sont les sympyômes d’une attaque de panique?
Diaphorèse.
Palpitation/tachycardie.
Tremblements/secousse musculaire.
Impression d’étouffement ou souffle coupé.
Sensation de vertige.
Peur de mourire.
Peur de perde le sentiment de contrôle.
D’autres symptômes possible.
Sensation d’étranglement.
Nausée ou gêne thoracique.
Déréalisation (détaché de soi)
Diverse parathésie (engourdissement ou picotement).
Qu’est-ce qui augmente les risques de faire un attaque de panique pour le messieur de tentôt
Sa dépréssion. Il existe un taux élévé de comorbidité entre l’anxiété et la dépression.
Quelles sont des indices d’une phobie sociale?
Une peur envahissante à l’idée de se trouver à l’observation d’autrui.
D’être jugé négativement ou d’être anxieux durant la période.
Être préoccupé par l’opinion des autres.
Elle craint de se comporter de manière humiliante ou embarassante.
Nomme des manières de réduire l’anxiété.
Méditation de pleine conscience.
Exercice de respiration lente et profonde.
Concentration sur un objet unique dans la pièce.
Exercice physique.
Écouté de la musique apaisante ou de relaxation.
Quelles sont des manifestations d’anxiété?
Nervosité.
Tension.
Peur.
Diminution de la concentration.
Bouffées vasomotrices.
Perceptuel: impatience, irritabilité, inquiétude.
Ta peur de faire un examen. Quelle genre d’anxiété ressent tu?
Une anxiété situationelle. Tu ressens une obligation de réussir ton esc :d.
Explique le mécanisme de défense du l’humour.
C’est un mécanisme de défense qui démontre un niveau d’adaptation élevé à l’égard d’une situation anxiogène et une perception conscience des sentiments, des idées et de leur conséquence.
Agressivité: quel genre de facteur est-ce fumer de la drogue?
Facteur contribuant. Ça augmente la vulnérabilité de la personne à la violence.
Agressivité: quel genre de facteur est-ce être schizophrène.
Facteur prédisposant, c’est un élément qui fragilise une personne.
Agressivité: quel genre de facteur est-ce s’argumenter et avoir un rapport conflictuel?
Facteur précipitant, ce sont des éléments déclencheurs possibles de la violence.
Quel type d’hallucination précise peux inciter quelqu’un à être violent?
Des hallucinations auditives de type mandatoire. Ça pourrait être avec ordre de violence, ou un délire à thèmes mystiques, grandioses ou de persécution.
C’est quoi des idées délirantes de référence?
Être convaincu que les autres parlent de lui ou lui parle (à travers télé or w.e.)
C’est quoi des idées de contrôle et d’influence?
Croyance qu’une personne ou une puissance extérieure gouverne les pensées ou activités (c’est les arab qui contrôle blabla)
Est-ce la non-adhésion à son traitement un fact de risque de violence?
Oui c’est le plus important.
D’autre facteurs de risques moins important: sentiment de persécution, violence dont il a été victime dans le passé, l’accessibilité des objets dangereux, non adhésion au tx
Comment établir et maintenir une relation de confiance avec client aggressif?
La disponibilité offertr au client pour l’aider à dénouer une situation de tension contribue à l’établissement et au maintien d’une relation de confiance.
Un client vous parle de manière agressive et menace de vous fraper. Comment pourriez vous diminuer le risque de violence?
Lui parler calmement sur un ton bas.
Un ton de voix calme et bas favorise l’apaisement de la personne.
Un messieur est en colère pour une raison que vous ignorez. Vous sentez qu’il pourrait devenir violent et craigner d’être sa cible. Comment devrait tu réagir face au risque de violence?
Vous reflétez le sentiment de peur que vous percevez.
En refletant les sentiments du client, cela vous permet de valider si votre perception est juste.
Il est préférable de se centrer sur le contenu émotif qui se dégage de l’expression verbale plutôt que réagir aux insultes, mépris ou autres propos négatif. Il faut donner du temps au cx pour lui permettre de s’exprimer verbalement et émotivement.
Pourquoi est-ce important d’amener le client à détecter lui même les signes avant coureur de comportements violents?
Pour lui permettre de contrôler ses manifestation de violence. (Avant de perde la maitrise de la situation).
La thérapie cognitivo comportemental px être efficace pour?
Contenir la violence (créer un lien de confiance assez solide qui permet la personne de venir chercher l’aide avant d’agir avec la violence).
Donner un sens (donner un sens à la violence, pourquoi il réagit ainsi).
Établir des limites
Quelles mesures de contrôle peuvent être efficace chez un client aggressif?
L’administration d’un benzodiazépine :permet de réduire l’agitation, anxiété ou symptômes psychotiques.
L’administration d’un antipsychotique de 2iem génération:
Haldol est quel type de médicament? Quels est son effet secondaire important?
Antipsychotique de 1ere génération.
Symptôme extrapyramidaux.
La dystonie survient habituellement après les 5 1er jours.
Akathisie px apparaitre dès les premières heures.
Dystonie comprend les spasmes et torsions musculaire des yeux, langue, cou.
Parkinsonisme se manifeste souvent par de la rigidité musculaire, tremblements et de la sialorhée.
Quels type de médicament et effets secondaire pour le rispéridone ou olanzapine?
Antipsychotique de 2iem génération.
Hta, tachycardie, augmentation poids, dyslipidémie, diabète. Soit le syndrôme métabolique.
Pourquoi ne pas combiner l’alcool et l’ativan (ou benzo).
L’alcool est un dépresseur du SNC. Il viendrait amplifier l’effet produit par la benzodiazépine. Donc en combinant les deux, les effets dépresseurs sur le SNC seraient renforcé et pourraient entrainer la mort.
Le cx prend du ativan depuis 3 semaines, il se dit tjrs fatiguer et ne voit pas d’effet thérapeutique sur son insomnie. Devrait-il arrêter.
Non l’arrêt brusque de la médication peut entrainer des symptômes de sevrage comme l’insomnie, l’agitation, l’anxiété, la dysphorie, céphalées, douleur musculaire, tachycardie et troubles digestifs.
