Situation Clinique

Question 1

Alexis craint de subir une autre attaque de panique. Il consomme parfois du cannabis pour contrôler son anxiété. Il a une entrevue plus tard. En attendant il a l’mpression que son coeur vas sortir de sa poitrine. Il pense qu’il vas mourir.
Il transpire. A des secousse musculaire. Ses main tremblent. Il frisonne. Sent qu’l manque d’air. Sent le vertige. Pense qu’il est sur le point de s’évanouir. Quel sont les sympyômes d’une attaque de panique?

Answer 1

Diaphorèse.
Palpitation/tachycardie.
Tremblements/secousse musculaire.
Impression d’étouffement ou souffle coupé.
Sensation de vertige.
Peur de mourire.
Peur de perde le sentiment de contrôle.

D’autres symptômes possible.
Sensation d’étranglement.
Nausée ou gêne thoracique.
Déréalisation (détaché de soi)
Diverse parathésie (engourdissement ou picotement).

Question 2

Qu’est-ce qui augmente les risques de faire un attaque de panique pour le messieur de tentôt

Answer 2

Sa dépréssion. Il existe un taux élévé de comorbidité entre l’anxiété et la dépression.

Question 3

Quelles sont des indices d’une phobie sociale?

Answer 3

Une peur envahissante à l’idée de se trouver à l’observation d’autrui.
D’être jugé négativement ou d’être anxieux durant la période.
Être préoccupé par l’opinion des autres.
Elle craint de se comporter de manière humiliante ou embarassante.

Question 4

Nomme des manières de réduire l’anxiété.

Answer 4

Méditation de pleine conscience.
Exercice de respiration lente et profonde.
Concentration sur un objet unique dans la pièce.
Exercice physique.
Écouté de la musique apaisante ou de relaxation.

Question 5

Quelles sont des manifestations d’anxiété?

Answer 5

Nervosité.
Tension.
Peur.
Diminution de la concentration.
Bouffées vasomotrices.

Perceptuel: impatience, irritabilité, inquiétude.

Question 6

Ta peur de faire un examen. Quelle genre d’anxiété ressent tu?

Answer 6

Une anxiété situationelle. Tu ressens une obligation de réussir ton esc :d.

Question 7

Explique le mécanisme de défense du l’humour.

Answer 7

C’est un mécanisme de défense qui démontre un niveau d’adaptation élevé à l’égard d’une situation anxiogène et une perception conscience des sentiments, des idées et de leur conséquence.

Question 8

Agressivité: quel genre de facteur est-ce fumer de la drogue?

Answer 8

Facteur contribuant. Ça augmente la vulnérabilité de la personne à la violence.

Question 9

Agressivité: quel genre de facteur est-ce être schizophrène.

Answer 9

Facteur prédisposant, c’est un élément qui fragilise une personne.

Question 10

Agressivité: quel genre de facteur est-ce s’argumenter et avoir un rapport conflictuel?

Answer 10

Facteur précipitant, ce sont des éléments déclencheurs possibles de la violence.

Question 11

Quel type d’hallucination précise peux inciter quelqu’un à être violent?

Answer 11

Des hallucinations auditives de type mandatoire. Ça pourrait être avec ordre de violence, ou un délire à thèmes mystiques, grandioses ou de persécution.

Question 12

C’est quoi des idées délirantes de référence?

Answer 12

Être convaincu que les autres parlent de lui ou lui parle (à travers télé or w.e.)

Question 13

C’est quoi des idées de contrôle et d’influence?

Answer 13

Croyance qu’une personne ou une puissance extérieure gouverne les pensées ou activités (c’est les arab qui contrôle blabla)

Question 14

Est-ce la non-adhésion à son traitement un fact de risque de violence?

Answer 14

Oui c’est le plus important.

D’autre facteurs de risques moins important: sentiment de persécution, violence dont il a été victime dans le passé, l’accessibilité des objets dangereux, non adhésion au tx

Question 15

Comment établir et maintenir une relation de confiance avec client aggressif?

Answer 15

La disponibilité offertr au client pour l’aider à dénouer une situation de tension contribue à l’établissement et au maintien d’une relation de confiance.

Question 16

Un client vous parle de manière agressive et menace de vous fraper. Comment pourriez vous diminuer le risque de violence?

Answer 16

Lui parler calmement sur un ton bas.
Un ton de voix calme et bas favorise l’apaisement de la personne.

Question 17

Un messieur est en colère pour une raison que vous ignorez. Vous sentez qu’il pourrait devenir violent et craigner d’être sa cible. Comment devrait tu réagir face au risque de violence?

Answer 17

Vous reflétez le sentiment de peur que vous percevez.
En refletant les sentiments du client, cela vous permet de valider si votre perception est juste.
Il est préférable de se centrer sur le contenu émotif qui se dégage de l’expression verbale plutôt que réagir aux insultes, mépris ou autres propos négatif. Il faut donner du temps au cx pour lui permettre de s’exprimer verbalement et émotivement.

Question 18

Pourquoi est-ce important d’amener le client à détecter lui même les signes avant coureur de comportements violents?

Answer 18

Pour lui permettre de contrôler ses manifestation de violence. (Avant de perde la maitrise de la situation).

Question 19

La thérapie cognitivo comportemental px être efficace pour?

Answer 19

Contenir la violence (créer un lien de confiance assez solide qui permet la personne de venir chercher l’aide avant d’agir avec la violence).
Donner un sens (donner un sens à la violence, pourquoi il réagit ainsi).
Établir des limites

Question 20

Quelles mesures de contrôle peuvent être efficace chez un client aggressif?

Answer 20

L’administration d’un benzodiazépine :permet de réduire l’agitation, anxiété ou symptômes psychotiques.
L’administration d’un antipsychotique de 2iem génération:

Question 21

Haldol est quel type de médicament? Quels est son effet secondaire important?

Answer 21

Antipsychotique de 1ere génération.
Symptôme extrapyramidaux.
La dystonie survient habituellement après les 5 1er jours.
Akathisie px apparaitre dès les premières heures.
Dystonie comprend les spasmes et torsions musculaire des yeux, langue, cou.
Parkinsonisme se manifeste souvent par de la rigidité musculaire, tremblements et de la sialorhée.

Question 22

Quels type de médicament et effets secondaire pour le rispéridone ou olanzapine?

Answer 22

Antipsychotique de 2iem génération.
Hta, tachycardie, augmentation poids, dyslipidémie, diabète. Soit le syndrôme métabolique.

Question 23

Pourquoi ne pas combiner l’alcool et l’ativan (ou benzo).

Answer 23

L’alcool est un dépresseur du SNC. Il viendrait amplifier l’effet produit par la benzodiazépine. Donc en combinant les deux, les effets dépresseurs sur le SNC seraient renforcé et pourraient entrainer la mort.

Question 24

Le cx prend du ativan depuis 3 semaines, il se dit tjrs fatiguer et ne voit pas d’effet thérapeutique sur son insomnie. Devrait-il arrêter.

Answer 24

Non l’arrêt brusque de la médication peut entrainer des symptômes de sevrage comme l’insomnie, l’agitation, l’anxiété, la dysphorie, céphalées, douleur musculaire, tachycardie et troubles digestifs.

Question 25

Quel approche thérapeutique serait susceptible d’aider le monsieur souffrant d’insomnie? Comment ça fonctionne?

Answer 25

La thérapie cognitivo-comportementale pourrait l’aider: elle vise la modification de croyance, penséee, comportements, attitudes et sentiments/émotions qui y sont liées.

Question 26

Patient schizophrène: pourquoi est il pertinent de vérifier si le client prend toute la médication prescrite?

Answer 26

La non adhésion au traitement pharamacologique est un enjeu majeur. Jusqu’à un client sur 2 schizo n’adhère pas à son tx pharmacologique.

Question 27

Que veux dire une tendance a généraliser?

Answer 27

Conclure que lorsqu’une chose arrive, elle arrivera toute sa vie.

Question 28

Quel est le temps d’action des isrs ou irsn?

Answer 28

4 à 8 semaine. Pic d’action 12 semaines. Il est important d’insister sur ce point afin d’encourager le client à ne pas interrompre le tx même s’il ne voit pas l’effet pour l’instant

Question 29

Une cliente sur les isrs dít qu’elle a tendance à faire deux sieste au cours de la journée, ce qui est inhabituel pour elle. Est-ce en lien avec la médication?

Answer 29

La somnolence diurne et l’insomnie ne sont pas des effets indésirable des IRSN
Ceux-ci sont plutôt des céphalées, dysfonction sexuelle et des effets gastro-intextinaux.

Question 30

Est-ce qu’un IRSN px causer de l’hypotension orthostatique?

Answer 30

Oui, la noradrénaline est une neurotransmetteur qui intervient dans la régulation du rhytme cardiaque et de la P.A

Question 31

Que pourrait tu suggérer pour pallier la séchéresse oculaire?

Answer 31

L’utilisation de larmes artificielle.