Situation 11 Flashcards
Les seins peuvent être préparé pour l’allaitement avant la naissance ? V ou F ?
Faux, l’allaitement débute à la naissance
Des écoulements de lait sont-ils possibles à la fin de la grossesse ? V ou F
Vrai !
L’allaitement est un phénomène mécanique. V ou F ?
Faux ! C’est un phénomène hormonal.
Comment traverser les moments difficiles lors de l’allaitement ?
- Savoir pourquoi on désire allaiter
- Mieux connaître nos motivations
” Vouloir allaiter, c’est …”
“…Accepter de faire des gestes pour y parvenir “
” La volonté se nourrit de …”
“… d’information et de soutien”
Qui est le meilleur soutien pour l’allaitement ?
C’est le conjoint.
Allaiter, c’est bien plus que nourrir le BB. C’est quoi d’autres ?
C’est un geste social partagé avec d’autres.
Quels sont les types de soutiens que l’on peut trouver ?(6)
- virtuel (internet)
- marraine d’allaitement
- Ligue La Leche
- les ateliers d’allaitement
- la consultante en lactation IBCLC
- initiative amis des bébés (CLSC, MdN et hopitaux)
Que contient principalement le colostrum ?(6)
- Protéines +++
- oligosaccharide+++
- lactose -
- IgA +++
- globules blancs +++
- minéraux (retiennent l’eau pour que le BB reste hydraté)
Que contient principalement le lait mature ?
- lactose +++
- eau (87%)
- glucides (7%) surtout lactose
- lipides (4%) surtout triglycérides
- protéines (1%) surtout lactosérum et caséine
Qu’est ce que le réflexe de fouissement ?
C’est lorsque le BB va chercher instinctivement le sein moins de 50 min après l’accouchement.
Très court moment.
Quelles sont les causes de l’hypoglycémie néonatale ? (3)
- le refroidissement
- le stress
- les bébés vulnérables (prématurés,RCIU,diabète maternel, post-maturés,alcoolisme)
Quelle est la glycémie normale d’un nouveau-né à terme et en bonne santé ? Et celle d’un BB vulnérable ?
< 2mmol/L
> 2,5mmol/L
Que ne recommande pas la SCP concernant la glycémie du NN à terme et en santé ? Et chez les BB vulnérables ?
- un dépistage systématique
- elle recommande un suivi serré
Qu’indique un taux de glycémie peu élevé pendant quelques heures juste après la naissance ?
C’est un phénomène physiologique normal
Est ce que les suppléments d’eau glucosée peuvent être une mesure de prévention de l’hypoglycémie néonatale ?
Non car:
- peu de calories
- aucun nutriment
- décharge d’insuline qui déstabilise la glycémie
- nuisent à la prise de colostrum et à l’installation de l’allaitement
Quel est le traitement en cas d’hypoglycémie néonatale ?
Une IV de dextrose (= glucose chimiquement pur)
Quel est le moment idéal pour allaiter ?
Lorsque le BB est en état d’éveil = moment où le BB est plus apte à prendre le sein
Quels sont les signes d’éveil ?
- Phase de sommeil léger
- Phase d’éveil calme
- Phase d’éveil agité
En combien d’heures arrive le lait mature après la naissance ?
Entre 30h et 40h
À quel jour le rythme du BB change du tout au tout ?
Au 3ème jour
Quels sont les 2 analgésiques compatibles avec l’allaitement ?
- acétaminophène (Tylénol)
- ibuprofène (Advil)
Dans quel cas les tranchées sont-elles plus douloureuses ?
Les tranchées sont plus douloureuses après chaque naissance chez une femme. C’est pour :
- diminuer le risque d’hémorragie qui augmente après chaque naissance
- l’utérus reprenne sa forme
Quelles solutions pour soulager les tranchées ?
- bouillotte chaude
- pression avec un coussin sur l’utérus en décubitus ventral
- augmenter l’apport en produits laitiers ou supplément de calcium
- acétaminophène
Qu’est ce qui indique qu’un BB prend suffisamment de lait ?
La qualité de sa succion et non le temps passé au sein.
Quand apparait l’ictère physiologique ?
Entre le 2ème et le 5ème jour après la naissance.
À quoi est du l’ictère physiologique ?
Accumulation de bilirubine à cause de:
- la destruction des globules rouges
- l’immaturité du foie
Quels sont les types d’ictère physiologique ?
- ictère physiologique précoce
- ictère physiologique tardif
À quoi est du l’ictère physiologique précoce ?
-faible apport calorique car tétées inefficaces
-retard dans l’évacuation du colostrum
Solution : augmenter l’efficacité des tétées
À quoi est du l’ictère physiologique tardif ?
Au lait maternel
Quand apparait l’ictère physiologique précoce ?
Entre le 3ème et le 5ème jour
Quand apparait l’ictère physiologique tardif ?
Vers le 5ème jour et peut durer plusieurs semaines voire quelques mois.
Quand apparait l’ictère pathologique ?
Dans les premiers 24h suivant la naissance.
À quoi est du l’ictère pathologique ?
- infection
- prématurité
- incompatibilité sanguine
- hématome (ventouse,forceps)
Quel est la prévalence de l’ictère pathologique ?
Moins de 3 % des NN à terme.
Quels sont les traitements de l’ictère pathologique ?
- exposition à la lumière du soleil
- photothérapie
Quand est-ce qu’a lieu la montée laiteuse ?
Elle se produit 2 à 5 jours après la naissance.
Combien de temps dure la montée laiteuse ?
De 12 à 48h.
Quand est-ce qu’apparait les engorgements douloureux ?
Lorsque les tétées sont espacées.
Qu’est ce que l’ankyloglossie ?
C’est lorsque le BB à un frein de langue trop court et qui nuit à l’allaitement.
Quelles sont les hormones qui empêchent la montée laiteuse ?
L’ oestrogène et la progestérone (placenta)
Quelles sont les hormones de la lactation ?
- Prolactine
- Ocytocine
Que permet la prolactine ?
- La fabrication de lait
- Le maintien de la sécrétion lactée
Que permet l’ocytocine ?
-L’éjection du lait (réflexe d’éjection)
Quels sont les indicateurs d’une bonne succion ? (5)
- Bruit pendant la tétée
- Seins plus souples au fur et à mesure de la tétée
- Picotement du mamelon
- Soif
- Sentiment de relaxation
Combien de couches un BB doit mouiller pendant les 2 premiers jours de vie ?
Pendant les 2 premiers jour : de 1 à 2 par jour.
Vers 4-5 jours : au moins 6 couches
Combien de selles un BB doit faire ?
Pendant les 2 premiers jours : méconium
À la fin de la semaine : 2-3 selles par jours
Combien de fois un BB est au sein pendant 24h ?
8 à 12 fois
Quels sont les signes d’un bon allaitement ? (5)
- Au moins 6 couches mouillées par jour
- 3 bonnes selles par jour
- Je l’entends, le vois et le sens téter, puis avaler
- Il est tonique, vif et éveillé
- Il est au sein à volonté
