sistemik hastalıklar Flashcards
koroner arter hastalığı risk faktörleri nelerdir (7)
-ilerleyen yaş
-ailede KAH geçmişi
-sigara
-obezite
-diyabet
-LDL seviyelerinin yüksekliği
- hipertansiyon
anjina ağrısının mekanizması nedir
miyokarda ihtiyacı olan oksijen yeterli düzeyde sağlanamaz ve hücresel metabolizma aerob yerine anaerob işlemeye başlar. anaerobik yıkımda laktik asit ve piruvik asit gibi metabolitler meydana gelir. bunlar da sinirleri uyararak ağrıya sebep olur
enfektif endokardit klinik bulgular (5)
peteşi
olser nodülleri
janeway
solgunluk
çomak parmak
yüksek riskli hastalar kimlerdir (kalp rahatsızlıkları)
kalp kapak protezi olanlar
aort kapak hastalığı olanlar
mitral kapak yetmezliği olanlar
arteriovenöz fistül
ASVD hastaları
aort koarktasyonlu hastalar
marfan sendromu
kalp hastalıklarında diş hekimi yaklaşımı nasıl olmalıdır
• tedavileri dişeti sağlığına kavuştuktan sonrasına bırakmak
• atravmatik çalışmak
• endişeyi azaltmak için preoperatif diazepam
• randevu sabah erken saatlerde yapılır
• yakın zamanda Mİ/AP geçiren hastalarda bilinçli sedasyondan kaçınmalı
• enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmak
profilaksi yaparken dikkat edilmesi gerekenler
• profilaksi gerçekten endike mi
• seçilen antibiyotik doğruluğu
• antibiyotik süresi yeterli olmalı
• direnç oluşmuş antibiyotikler elimine edilir
hipertansiyon sınırları
diastolik 90 mmHg
sistolik 140 mmHg
primer hipertansiyon nedenleri (6)
• genetik
• sigara
• alkol
• tuz
• vücut kitle indeksi
• insülin direnci
tansiyonda hekim yaklaşımı nasıl olmalı
• ilk başta tansiyon ölçümü yapılır
• tansiyon çeşitli önlemlere rağmen düşmüyorsa seans ertelenir
• oral diazepam
• genel anestezi yapılacaksa hastaneye taşınır
• kanama önlemleri alınır
• seanslar kısa tutulur
poliüri, polidipsi ve polifaji terimlerini açıkla
poliüri: yüksek volümlü idrar
polidipsi: aşırı su içme
polifaji: aşırı yemek yeme
HbA1c nedir değerlerine göre diyabet riski
glikozillenmemiş hemoglobin
3.5-5.7% normal
5.7-6.4% gizli kan şekeri
6.5% üstü tip ll diyabet
diyabet ağız bulguları
ilerlemiş ülserasyonlar, akut gingivitis, ileride periodontitis, horizontal kemik kaybı, dişlere lüksasyonlar, xerostamia, aseton kokusu, fasiyal nevralji, burning tongue, çok fazla diş taşı, tükürük bezlerinde büyüme ve disfonksiyon
diyabette hekim yaklaşımı nasıl olmalı
• son 24 saatte yapılmış kan şeker testi 120-220 mg ise tedaviye uygun. Ağızdaki fokal odaklar elimine edilir
• C ve B vitamin desteği yapılır
• tedavi öncesi yeterli gıda alımı sağlanmalı
• diyabetik komaya girerse şekerli su verilir. koma geçerse hipoglisemi, geçmiyorsa hiperglisemi.
epilepsi türleri nelerdir
idiopatik
- grand mal
- petit mal
semptomatik
epilepside diş hekimi yaklaşımı nasıl olmalı
• hasta ilaçlarını almış olmalı
• konsültasyon
• gerekirse sedatifler kullanılabilir (nembutal)
• alkol gibi epileptijonik ajanlar kullanılmaz
• lokal anestezi tercih edilir
tedavi anında epilepsi krizi gelirse ne yapılmalı (6)
• kendine zarar vermesi engellenir
• ağızdaki herşey uzaklaştırılır, dişler arasına tampon koyulur
• etraftakiler eşyalar uzaklaştırılır
• yan yatırılır
• nöbet uzarsa 10 mg diazepam
• oksijen vermek rahatlatabilir
multiple skleroz klinik bulgular
• ekstremitelerde güçsüzlük
• göz hareketlerinde ağrı ve bozukluk
• elektrik şoku hissi
• tremor
• koordinasyon eksikliği
• düzensiz dışkılama
• hafıza kaybı
multiple skleroz hekim yaklaşımı
• solunum depresyonuna karşı supin pozisyonda tedavi edilir
• konsültasyonla beraber kortikosteroid yüklemesi yapılabilir
• nitroz oksitle sedasyondan kaçınılır
kronik böbrek yetmezliğinde bulgular
• kemiklerde osteoporoz, osteoskleroz ve alveolar kemik kaybıyla radyolusent alanlar oluşur
• ağızda kalıcı kandidal enfeksiyonlar bulunabilir
• çocuklarda diş sürmede gecikme
• dişetleride hipoplazi
• xerostamia, dil dorsumunda pas, ülserasyonlar, kuru dudaklar, dişeti çekilmesi
• ağızda amonyak kokusu
böbrek hastalıklarında diş hekimi yaklaşımı
• transplant sonrası immünsupresif kullanan hastalarda dişeti hipertrofisi görülebilir
• ilaç atılımı bozuk olduğu için verilen ilaç dozu azaltılmalı
• tedavi öncesi kortikosteroid yüklemesi ve antibiyotik profilaksisi yapılır
• kanama eğilimi
• adrenalinsiz lokal anestezik kullanılmalı
• nefrotoksik ajanlardan uzak durulur
• parasetamol güvenli
nefrotoksik ajanlar nelerdir
• tetrasiklin
• streptomisin
• sülfanamidler
• aspirin
• NSAİ
• antihistaminikler
karaciğer hastalıkları oral bulgular
• mukozada kanama
• ekimoz
• foeter hepaticus
• glossitis
• anguler cheliosis
siroz nedir
karaciğer hücrelerinin yerini fibröz doku alır. en sık nedeni viral hepatit ve alkol
karaciğer hastalıkları hekim yaklaşımı
• konsültasyon
• antibiyotik profilaksisi
• parasetamol türevleri toksik
• kanamaya yatkınlık
bilirubin normal düzeyi ve sarılık sınırı kaçtır
normal: 0,5-1 mg/dL
sarılık 2,5 üstü
viral hepatit klinik bulgular
• iştahsızlık bulantı ishal vs
• sarılık
• koyu idrar
• beyaz dışkı
anemi klinik bulgular
• deri ve mukoza solukluğu
• el ayasında solukluk ve çizgilerde silinme
• kaşık tırnak
anemi oral bulgular
• dudak köşeleride ragatlar
• xerostamia
• tat bozukluğu
• ağız mukozasında solukluk
• hassasiyet
• ülserasyonlar
• oral kandidiasis
• dişeti hipertrofisi
• dilde atrofi
lösemi oral bulgular
• oral mukozada peteşi
• ekimoz
• hematom
• dişeti hipertrofisi
• ülserasyonlar
radyoterapi oral bulgular
• mukozada eritem sonra nekroz
• kemik açığa çıkması
• xerostamia
• radyasyon çürükleri
• pulpa nekrozu
• renklenme
10 gün kuralı nedir
doğurganlık çağındaki kadınların menstruasyondan itibaren ilk 10 günde güvenli bir şekilde film çekilebilir
hamilelerde neden aspirin kullanılmaz
düşük kilolu bebek ve ölü doğuma sebep olabilir
dişeti hiperplazisi görülen hastalıklar
tansiyon
epilepsi
kalp hastalıkları (AP)
böbrek hastalıkları (transplantasyon)
hemolitik anemiler (özellikle orak hücreli)
hamilelik
ağızda ülserasyon görülen hastalıklar
diyabet
böbrek hastalıkları
lösemi
anemi
radyoterapi alanlar
hekim çalışırken eline alet batarsa ne yapmalı
• yara hemen sabun vr suyla yıkanır
• hastanın kan örneği HB antijen testine gönderilir
• pozitif ise hekime HB immunglobun yaptırılır
• hekim aşılı ise buna gerek yok
