Sistemik Hastalık Flashcards

1
Q

Kan hücreleri nelerdir?Görevleri nelerdir?

A

Eritrosit+hemoglobin—>oksijen taşıma
Lökosit—>bağışıklık
Trombosit—>pıhtılaşma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lökositlerden granulosit ve agranulosit nedir?

A

Granulosit—> bazofil , eozinofil , nötrofil
Agranulosit—> monosit
Lenfosit—>B lenfosit,T lenfosit,NK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hematolojik hastalıkların 6 başlıkta sınıflandırılır.Bunlar nelerdir? sınıflandır?

A

1)Kan h kemik iliğinde üretiminin azalması:anemi,lökopeni,trombositopeni
2)Kan h yıkımının artması:Hemolitik anemiler,idiyopatik trombositopenik purpura
3)Kan h işlevlerinin bozulması:orak hücreli anemi,trombosit agregasyon problemi
4)Pıhtılaşma bozuklukları:Hemofililer,von willebrand hast
5)Kanın damar içinde pıhtılaşması:tromboz,tromboemboli,teomboflebit
6)kemik iliği ve lenf bezlerinin kanserleri:lösemi,lenfoma,myelom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hemorajik diatez nedir?

A

Kanın pıhtılaşma mekanizmasındak bozukluklar ya da kapillar damar geçirgenliğinde meydana gelen artış sonucu,herhangi bir travmaya maruz kalmaksızın kanın damar dışına çıkması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Trombositopenide pt ptt değişir mi ?

A

Hayır,değişmez .PT PTT koagülasyonla alakalı testlerdir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Trombositopati nedir?Hangi ilaçlar buna sebep olur?

A

Adhezyon ve agregasyon gibi fonk. bozukluk
ASA
Klopidogrel
Tiklopidin
Dipiridamol
NSAII
Trisiklik antidepresan
Antihistaminikler
HASTALIK
siroz
Lösemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Koagülopatilerde konjenital pıhtılaşma bozukluklarında hemofili hangi faktör eksikliğinden kaynaklanır?

A

Faktör 8(A)
Faktör 9(B)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Koagülopatilerde konjenital pıhtılaşma bozukluklarında von willebrand hastalığı hangi faktör eksikliğinden kaynaklanır?

A

Faktör 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kapil ve Trombosit testleri nelerdir?

A

1)Lancet turnike testi
2)kanama zamanı
3)trombosit sayısı
4)PFA-100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pıhtılaşmayla ilgili olan testler nelerdir?

A

1)Protrombin zamanı(PT,PTZ)
2)Aktif parsiyel tromboplastin zamanı(aPTT)
3)Trombin zamanı
4)İNR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Trombositopeni nedir?

A

Trombosit sayısındaki yetersizlik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Konjenital pıhtılaşma bozuklukları nelerdir?

A

Hemofili ve von willebrand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Faktör 2-7-10 için gerekli olan vitamin nedir?

A

K vitamini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Edinsel pıhtılaşma bozukluklarına(koagülopati) sebep olan durumlar nelerdir?

A

1)K Vitamini eksikliği
2)Karaciğer hastalıkları-siroz
3)Patolojik Fibrinoliz
4)Antikoagülan tedaviler(varfarin,ASA,apiksoban,epiksoban,dabigatran,tikagrelor,heparin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Edinsel pıhtılaşma bozukluklarına(koagülopati) sebep olan durumlar nelerdir?

A

1)K Vitamini eksikliği
2)Karaciğer hastalıkları-siroz
3)Patolojik Fibrinoliz
4)Antikoagülan tedaviler(varfarin,ASA,apiksoban,epiksoban,dabigatran,tikagrelor,heparin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

K vitamini bozukluğuna sebep olan durumlar nelerdir?

A

(KAYMA)Kodlama
1)Karaciğer hastalıkları
2)Antikoagülan kullanımı
3)Yenidoğan
4)Malabsorbisyon sendromu
5)Ab kullanımı(uzun süre yüksek doz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Oral cerrahi kliniğinde ilk muayenede neler sorulmalı nelere dikkat edilmeli?

A

1) Kardeş, anne, baba kanama hikayesi sor
2)Önceki operasyonlarda uzun süreli kanama olup olmadığı ,kolaylıkla hematom olup olmadığı, aşırı mens kanamaları,sebepsiz burun kanamaları olup olmadığını sor
3)Kanama eğilimine yol açan kemoterapi,karaciğer hastalıkları,uzun süreli ab kullanımı,alkol kullanımı ve kronik böbrek yetmezliğini sorgula
4)Klinik muayenede kanama bozukluğuna işaret eden bulguları değerlendir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

100 bin üzer trombosit sayısı,fonksiyonda bir bozukluk yoksa aşırı kanamaya neden olmaz.(Doğru/Yanlış)

A

Doğru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kanamaya meyilli ya da koagülopatili hastalarda ne yapılmalı?

A

1)Mümkün olan en az işlemi yap
2)Atravmatik işlem metodu kullan.Çekim sonrası sütur at(8)
3)Lokal hemostatik ajan kullan(jelatin sünger,okside selüloz,sütur atılması,topikal trombin,traneksamil asit emdirilmiş spanş baskısı,vazokonstriktörlü anestezi)
4)Cerrahi işlem sonrası 20dk gözlem altında tut
5)ASA ve NSAII kullanılmamalı.Analjezik olarak parasetamol verilmeli
6)Trombositopenili hastaya trombosit diffüzyonu düşünülmeli
7)Trombositopatilerde neden ortadan kaldırıldığında kanama zamanına bakılır
8)Karaciğer hastalarında karaciğer fonk test edilir:AST-ALT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kemoterapi trombositopeniye sebep olur(Doğru/Yanlış)

A

Doğru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Antiagregan ilaçlardan ASA 300mg altında ve tekli antiagreganın minör cerrahi işlem için kesilmesine gerek yoktur.(doğru/yanlış)

A

Doğru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Antikoagülan hastalarda ne kontrolü yapılır?

A

İNR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

İNR terapötik aralık 2-4 arasıdır.İNR 3,5 altında minör işlemler yapılabilir mi?

A

Yapılabilir.Majör işlem yapılamaz.Majör işlemlerde İNR 1,5 altında olmalıdır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

.Varfarinin özellikleri nelerdir?

A

1)tromboemboliyi engellemek için kullanılır
2)K vitamini antagonistidir
3)İNR takibi yapılabilir
4)ilaçlarla ve besinlerle etkileşimi fazladır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
.Varfarinin özellikleri nelerdir?
1)tromboemboliyi engellemek için kullanılır 2)K vitamini antagonistidir 3)İNR takibi yapılabilir 4)ilaçlarla ve besinlerle etkileşimi fazladır
26
Heparin özellikleri nelerdir?
1)Faktör 10a yı inhibe eder 2)yarılanma ömrü kısa 3)aPTT ile takibi kolay
27
DMAH özellikleri nelerdir?
1)Biyoyararlanımları daha iyi 2)Yarılanma ömrü uzun 3)Kullanımları sırasında monitörizasyona gerek yoktur. 4)Standart heparinle komplikasyonları arasında fark yok
28
Yeni nesil oral antikoagülanlar nelerdir?
DAR diye kodladım 1) Dabigatran(pradaxa) 2)apiksaban (eliquis) 3)Rivaroksaban(Xarelto)
29
Yeni nesil antikoagülanların varfarinle farkı nedir?
ilaçlar ve besinlerle etkileşimi en az düzeyde.
30
Faktör replasmanı nedir?
Faktör replasmanı tedavisi,eksik pıhtılaşma faktörünün iv olarak enjekte edilmesiyle gerçekleştirilen bir tedavidir.
31
Pıhtılaşma bozukluğu olan hastalarda nelere dikkat edilmelidir?
1) Majör cerrahi işlem öncesi Faktör replasmanı yapılmalıdır.Operasyon sonrası faktör tedavisi en az - hafta devam etmelidir.Minör cerrahilerde gerek yoktur 2) Hastalara oral traneksamik asit veya aminokaproik asit uyg.yapılabilir(20-25 mg/kg 3)Hastalar sabah ve hafta başı alınmalı 4)Kanama riski yüksek mandibular veya tuber anesteziler yapılmamalı.İnfiltratif anesteziler tercih edilmelidir 5)Operasyon öncesi ab profilaksisi gerekir , sonrasında da sekonder enfeksiyonlara bağlı kanama riskini azaltmak için ab uygulaması yapılmalıdır. 6)Anksiyeteye bağlı kanamayı azaltmak için bir gün öncesinden 5-10mg diazepam başlanabilir 7)Hemofili hastalarında sık kan transfüzyonu nedeniyle hepatit riski fazladır
32
A)Kanama riski yüksek anesteziler hangileridir? B)Pıhtılaşma bozukluğu olan hastalarda hangi anestezi tipi tercih edilmelidir?
A)Mandibula ve tuber anestezileri B)İnfiltratif anestezi
33
Anemide hemoglobin alt sınırı erkeklerde ve kadınlarda kaçtır?
Erkeklerde 13g/dl Kadınlarda 12d/dl
34
Anemiler 3 grupta incelenir bunlar nelerdir?
1)Aşırı kan kaybına bağlı 2)Eritrosit yapımında azalmaya bağlı:Fe,B12,Folat,askorbik asit eksiklikleri 3)Anormal hemoglobin sayısı ve yapısı:orak hücreli anemi(yapı),talessemi(sayısı)
35
Anemi semptom ve bulguları nelerdir?
1)Halsizlik⭐️ 2)Çabuk yorulma 3)Baş dönmesi⭐️ 4)Çarpıntı⭐️ 5)Eforla gelen dispne 6)İnatçı baş ağrıları 7)Solukluk-tırnakla,yüz ve konjuktiva
36
Aneminin oral komplikasyonları nelerdir?
1) Dil papillerinin silinmesi,ağrılı dil,glossit 2)Soluk mukoza 3)Tat alma bozuklukları 4)Enfeksiyon ve kanamaya eğilim 5)Disfaji(yutkunma zorluğu) 6)Sürekli oral ülserasyonlar,aftlar 7)Oral kandidiazis 8)Angular şelitis
37
1)Anemik semptomlar olduğu halde tedavi görmemiş hastalar 2)Hemoglobin değeri 9un altında olduğu durumlar 3)Hematokrit değerinin %20nin altında olması 4)Anemiyle birlikte Koagülasyon bozuklukları görülmesi Yukarıdaki verilen hangi durumlarda cerrahi işlem ertelenmeli ve hasta konsülte edilmelidir)
Hepsi.Bu durumlarda genel anestezi kontrendikedir.
38
Hematokritin normal değeri nedir)
%39-%50 arası
39
Hematokrit nedir?
Kandaki eritrosit miktarı ___________________________ Kan miktarı
40
Lökositlerin neoplastik proliferasyonu sonucu kemik iliği ve diğer dokuları istila etmesi ve çoğunlukla çevre kanında birikmesi ile karakterize , ölümcül bir hastalıktır.Artmış lökositlerin matür ve blast olmasına göre ikiye ayrılır. Bahsedilen hastalık hangisidir?
Lösemi
41
Akut lösemi nedir?
Olgunlaşmamış blast hücrelerinin çoğalması ile karakterize.Lökositlerin artışı nedeniyle diğer kan hücrelerinin oranı azalır.ALL AML akut lenfoblastik lösemi daha çok çocuklarda görülür.
42
Kronik lösemi nedir ?
Prolifere olan hücreler çoğunlukla olgun lökositlerdir.KLL KML
43
Löseminin hastaların %65inde bulunan oral bulguları nelerdir?
1)Hipertrofik dişeti,genellikle enfekte ve kanamalı,morumsu renkte ⭐️ 2)Anemi 3)Hemoraji(trombositopeni) 4)Enfeksiyon(granülositopeni) 5)Lösemik infiltrasyonlat :karaciğer,damak ,lenf 6)Halsizlik yorgunluk çarpıntı 7)Deri ve mukozada kanamalar 8)Bakteri, mantar enfeksiyonu 9)Solunum bozukluğu 10)Sert ve yumuşak dokuda tömoral oluşumlar 11)Akut Böbrek yetmezliği 12)parotis bezi şişmesi 13)oral parastezi
44
Lösemide immünitenin bozulması ve kemoterapi ile normal diş çekimi sonrası bile …………………..gelişebilir.
Osteomiyelit(kemik iltihabı)(spongioz tabakası)
45
Lösemide radyolojik olarak lamina durada incelme ve kaybolma,alveolar krette kemik kaybı görülebilir.(Doğru/yanlış)
Doğru
46
Lösemili hastada nelere dikkat etmeliyiz?
1)Mutlaka konsültasyon 2)Konservatif yaklaşım 3)Mutlaka asepsi ve atravmatik çalışma 4)Antibiyotik profilaksisi⭐️ 5)Kanama önlemleri 6)Ağız hijyeni önemi 7)kemoterapi rejim
47
Lösemilerde lökosit sayısı 3500ün altında trombosit sayısı 100binin altındaysa işlem yapılabilir mi?
Yapılmaz
48
Kemoterapi rejiminden …………..ya da en az ……………….. sonra cerrahi müdehaleler yapılabilir?
Önce 3hafta
49
Myleosupresyon en baskın………………. Ortaya çıkar.
14.günde
50
Diyabetin majör semptomları nelerdir?
Poliüri,polifaji,polidipsi,kilo kaybı
51
Diyabet endikasyonları nelerdir?
126mg/dl üzeri Akş olması OGTT 2saat sonra 200 üzeri olması HbA1c %6,5ten yüksek olması Diyabet semptomlarından birinin olması
52
Tip 1 be Tip 2 diyabet nedir açıkla.
Tip 1 diyabet—> endojen insülin eksikliği nedeniyle insüline bağlı diyabet Tip 2 diyabet—> insüline dirençli diyabet ya da kısmı yetersizliklik (İnsülini algılayacak reseptör azlığı ya da hücresel yolaktaki bozulmalar)
53
Diyabetin nedenleri ?
1)insülin hormonundaki bozukluklar 2)glukoz alınımındaki bozukluklar(glut sistemindeki bozukluklar)
54
Anjiyopati nedir?
Doku beslenme bozuklukları ve hemoraji,yara iyileşmesinde gecikme
55
Diyabetin ağız bulguları nelerdir?
1)Angular şelitis,dudaklarda kuruluk ve çatlama 2)Aftöz stomatitis 3)Dilde papilla kaybı,filiform papilla atrofisi 4)Kandida,enfeksiyona yatkınlık : bağışıklık sistemi bozuklukları 5)Epulis fissuratum 6)Travmatik ülserler 7)Alveolar kemik kaybı 8)Aseton kokusu 9)Anjiyopati
56
Diyabet mellitusa sıklıkla eşlik eden rahatsızlıklar nelerdir?
1)Hipertansiyon 2)Koroner arter hastalığı,atereskleroz 3)Konjestif kalp yetmezliği 4)SVO 5)nöropati 6)nefropati 7)Bozulmuş hücre aracılı bağışıklık
57
Kontrolsüz diyabeti olan hastada acil işlemde ab profilaksisi yapılır mı?
Yapılır
58
Hipoglisemik şok nedir?
Açlık hissi,baş ağrısı,terleme,konuşma bozukluğu,bilinç kaybı,solukluk,titreme
59
Tedavi sırasında Hipoglisemik şok geçiren hastaya ne yapmalıyız?
İşlem sonlandırılmalı.Hastaya ılık su içinde eritilmiş kesme şeker verilmeli ya da iv dekstroz verilmelidir
60
Diyabet hastalarında en son insülin dozundan …………sonra işlem yapılmalıdır.
1saat
61
Diyabet hastalığı olan hastada hangi vitamin desteği verilebilir?
C ve B
62
Diyabetli hastada seri diş çekimi yapılmamalı absorbe olmayan dikiş materyalleri kullanılmalıdır(D/Y)
Doğru
63
Tiroid hormonu yapımı için ne lazım?
İyot
64
Hipertroidizmde tsh T3 T4 seviyesi nasıldır?
TSH miktarı az T3 T4 hormon seviyeleri yüksek
65
Hangi durumlarda hipertroidi gelişir?
Graves,toksik nodüler guatr,tiroidit,hipofiz adenomu,troid kanseri
66
Hiç tedavi edilmemiş ya da tamamıyla iyileştirilmemiş hipertroidili hastalarda enfeksiyon travma stres cerrahi uygulamalar neye sebep olur?
Tirotoksik kriz
67
Tirotoksikoz semptomları nelerdir?
Çarpıntı,terleme ,ajitasyon,tremor
68
Tirotoksik krize giren hastaya ne yapılır?
Soğuk havlu Damar yolu açılarak %5 dekstroz verilir, IV 100mg hidrokortizon veya 100-250mg prednisolon
69
Hipotriodizmde çocuklarda ne görülür? Yetişkinlerde ne görülür?
Kretinizm~> çocuklarda Mix ödem~> yetişkinlerde
70
Hipotroidide en çok alınan ilaç hangisidir?
Levatroksin
71
Tiroid bezi büyümesi?
Non toksik guatr
72
Hipertroidi semptomları varsa ………………..yoksa…………….. denir
Toksik guatr Non toksik guatr
73
Toksik guatrda tsh ve tiroid hormonu durumj nasıldır?
TSH fazladır,tiroid azdır Tsh fazla olduğu için stümüleden dolayı bez büyük
74
Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı………………….meydana getirir.
Adrenal supresyon
75
Kortizon eksikliğinde veya kortizonun birden kesilmesiyle ne olur?
Adrenal yetmezlik(addison)
76
Hasta hala kortizon kullanıyorsa tedavi sırasında ne yapmalıyım?
1)Diş tedavisinin stresine bağlı olarak kortizon miktarını arttırırız 2)15-30mg kullanan hastalarda komplike cerrahilerde 60 a kadar çıkılabilir.Bu ilaçlar post operatif 1-2günde böyle kullanılır.Daha sonra ilk kullandığı doza 3-5 gün içinde kademeli olarak düşürülür 3)ilaç birden kesilirde addison krizi olabilir.
77
Kortizon kullanan hastalarda ab yapılır mı?
Bu hastalarda enfeksiyona eğilim arttığı için ab yapılır.
78
Steroidler hangi durumlarda kullanılır?
Adrenal yetmezlik,antiinflamatuvar ve immünsupresif tedavide(astım,RA,ülserstif kolit),malign tümör
79
Kortizol olarak kullandığımız ilaçlar nelerdir? Etki süreleri ve antiinflamatuar etkileri nelerdir?
PREDNİZOLON | KORTİZOL| DEKSAMETAZON etki s. kısa | kısa | uzun Antiinflamatuvar 4 | 1 | 30 Etki
80
Gebelikte teratojenik olarak en riskli dönem ne zamandır?
18-55.günler
81
Gebelik durumunda kullanıldığında 8.kafa çifti hasarına neden olan ilaç nedir?
Aminoglikozid grubu 1)streptomisin 2)gentamisin
82
Gebelerin kullanmaması gereken ilaçlar nelerdir sebepleriyle açıkla
1)Aminoglikozid(streptomisin,gentamisin) 8.kafa çiftihasarı 2)makrolid ve linkozamid(klindamisin,linkomisin) kolit 3)metronidazol Teratojenik 4)kloramfenikol Gri çocuk sendromu 5)tetrasiklin Yeni oluşan diş ve kemiklerde şelasyon yapar.Mine hipoplazisine sebep olur
83
Hangi ilaçlar gebelikte 3.trimestırda kullanılabilir?
Penisilin V Penisilin G Ampisilin Amoksisilin Penisilin ve sefalosporin grubu
84
Gebelerde anestezi kullanımında ……………….ve ……………… güvenli bir şekilde kullanılabilir?
Articain lidokain
85
Hamilelerde en güvenilir analjezik ilaç hangisidir? Zorunlu olan durumda 2.ve3.trimestırda hangi ilaç grubu kullanılabilir?
En güvenilir = parasetamol 2.ve3timestırda zorunlu durumda: ibuprofen
86
Elektif cerrahi işlemler 1.trimestırda düşük riski açısından riskli ,2.trimestır bu işlem için en uygun zaman.3.trimestır v.cava inferior baskısı nedeniyle hipotansiyon ve senlop gelişebilir.(D/Y)
Doğru
87
3.trimestırda senkop geçiren hamile hastayı hangi pozisyona getirmemeliyiz?
Supin
88
Antiasit kullanan hastalarda …………………grubu ilaçlar kullanılmaz.
Tetrasiklin
89
……..ve………. İlaçlar ülserin şiddetini arttırır.Analjezik olarak ………. tercih edilmeli
Asa ve NSAII Parastemol
90
Daha önce hepatit geçirmiş hastalardan …….testi ve ……….testi iste
Karaciğer fonksiyon testi HbsAg testi
91
Anamnezfe hepatit geçirmemiş olduğu halde yüksek risk grubu olan kişiler kimlerdir?
1)IV ilaç bağımlıları 2)Diyalize giren hastalar 3)immün yetmezliği olan hastalar 4)immünosupresif tedavi görenler 5)homoseksüeller 6)bütün profesyonel sağlık personeli 7)hepatitli hastanın eş ve çocukları 8)çok sık kan transfüzyonu yapan hastalar
92
Hepatit B olan hastanın kanı veya tükürüğüyle temasında ne yapılmalı?
İmmünoglobülin uyg
93
Epilepsi hastaları hangi pozisyona getirilmeli,başı hangi pozisyonda olmalı ?
Supin pozisyonuna getirilmeli,başı hiperekstansiyon durumuna getirilmeli.
94
Epilepsi hastalarında hava yolu açık olsun diye kafa hangi pozisyonda tutulmalı?
Hiperekstansiyon
95
Epilepsi acil durumda ne yapılmalı?
5dkden fazla nöbet geçirdiyse hastaneye kaldırılmalı.Acil yaklaşımda 5mg/ml diazepam uygulanır.