Sistema Urinário

Question 1

Quais as principais funções do sistema urinário?

Answer 1

Manutenção da osmolaridade e do pH do corpo, da composição iónica , do volume sanguíneo,
Excreção de substâncias.

Question 2

Como se pode dividir o sistema urinário? (morfofuncional)

Answer 2

Rins
Vias urinárias (Ureteres, uretra, bexiga, cálices e pelve renal)

Question 3

Função dos rins ?

Answer 3

Excreção de produtos metabólicos e água, limpeza do sangue. Filtram por dia cerca de 180 L de sangue. Possuem também uma função endócrina.

Question 4

Rins e embriologia desenvolva.

Answer 4

Durante a fase embrionário existem 3 pares de rins de cada lado da aorta primitiva-
- pronefro: São os 1ºs “rins” e desaparecem, são rudimentares e não funcionais.
- mesonefro: 2s rins, estes já são funcionais num curto período de tempo, às 9 semanas na mulher degradam e no homem transformam-se em partes do sistema genital.
- metanefro, definitivos e funcionais para a vida, estes tem de subir de cada lado da aorta para a sua posição final

Question 5

Localização anatómica dos rins.

Answer 5

Não fazem parte da cavidade abdominal, são retroperitoneais, e paravertebrais. Estão imediatamente abaixo do diafragma entre as vértebras T11/12 e L2/3, os polos superiores são mais próximos do que os inferiores.
O direito ligeiramente mais baixo e o esquerdo mais próximo da coluna vertebral.

Question 6

O que envolve os rins?

Answer 6

Fáscia peri-renal - envelope de tecido adesivo denso,
duas lâminas, posterior (Zuckerkland), anterior (Gerota), funde-se superiormente com a fáscia diafragmática, e lateralmente formando a fáscia lateroconal,
aberta para a cavidade pélvica
Espaço peri-renal em volta dos rins de tecido adiposo-

Question 7

Características do rim e divisão.

Answer 7

Forma de feijão, ~140g,
Face anterior, posterior
Polo superior, inferior
Bordo medial, lateral
No bordo medial apresenta-se o hilo, Anteriormente a Veia renal, medial a artéria e posterior a pelve renal.

Question 8

Relações rim direito.

Answer 8

Anterior
-Superior: Glândula suprarrenal, fígado
-Inferior; Jejuno, cólon ascendente e transverso
-medial: Duodeno (porção descendente)
-Lateral: Cólon ascendente e transverso
Posterior
-Psoas. quadrado lombar, transverso abdominal
- parede abdominal posterior
-última costela

Question 9

Relações rim esquerdo.

Answer 9

Anterior
-Superior: Suprarrenal, estômago
-Inferior: cólon descendente e transverso,
-medial: pâncreas, jejuno
-lateral: Baço, cólon transverso e descendente.
Posterior
-Parede abdominal posterior
-Psoas. quadrado lombar, transverso abdominal
-Duas últimas costelas

Question 10

Constituição anatómica do rim.

Answer 10

Cápsula renal - tecido conjuntivo fibroso que envolve o rim
Córtex -
Medular - pirâmides renais, vértices ou papilas renais dirigidas para o seio renal.

Question 11

O que é um lobo renal?

Answer 11

Pirâmide renal + tecido adiposo adjacente.

Question 12

O que são os cálices renais?

Answer 12

Papilas renais - pequenos cálices- grandes cálices. pequenas estruturas para dentro das quais se projetam as papilas renais.

Question 13

Percurso realizado pela urina?

Answer 13

-ducto coletor - papilas renais - pequenos cálices - grandes cálices - pélvis renal - ureter - bexiga - uretra

Question 14

Distinga as vias excretoras do rim das vias urinárias:

Answer 14

As vias excretoras do rim são os pequenos e grandes cálices e a pélvis renal, enquanto as vias urinárias são o ureter, a bexiga e a uretra.

Question 15

O que é um nefrónio?

Answer 15

Parte funcional do rim, constituído por: cápsula de Bowman, um túbulo contornado proximal, tubo contornado distal, e ansa de Henle.

Question 16

O que é o corpúsculo renal?

Answer 16

Constituído pela cápsula de Bowman e pelo glomérulo(conjunto de capilares)

Question 17

Descreva a irrigação do rim.

Answer 17

-Artérias renal, direita(passa atrás da veia cava) e esquerda provenientes diretamente da aorta.
-dividem-se em artérias segmentares, 5:
– Segmentar superior, inferior, ântero-superior, ântero-inferior, posterior.

Question 18

Sequência das artérias que permitem a filtração do rim?

Answer 18

Artéria renal- artéria segmentar - artéria lobular - artéria arqueada - artéria aferente - capilares

Question 19

Drenagem do rim.

Answer 19

Contrária às artérias, passa dos capilares para as veias aferentes - arqueadas - interlobulares - segmentares - renal - veia cava inferior.

Question 20

Descreva as relações das veias e artérias renais.

Answer 20

Artéria renal direita passa posteriormente à veia cava, a veia renal esquerda passa anteriormente à artéria aorta e inferiormente à saída da mesentérica superior.

Question 21

Como é regulada a função renal?

Answer 21

Hormonas

Question 22

Localize os ureteres.

Answer 22

São retroperitoneais, encontram-se anteriormente ao psoas. Dirigem-se para baixo e para dentro. terminam na base da bexiga.

Question 23

Quais as relações anatómicas dos ureteres?

Answer 23

Posteriormente com o nervo génito femoral, vasos ilíacos.
Anteriormente vasos genitais
À direita em cima com o duodeno, Veia cava inferior, e com a artéria ileocólica, em baixo com a porção inferior do mesentério e íleo terminal.
À esquerda relaciona-se com a artéria aorta, artéria mesentérica inferior e ramos cólicos esquerdos e com o cólon sigmoide e jejuno. Nos homens cruzam os canais deferentes e nas mulheres passam por trás do ovário e formam a parte posterior da fossa ovárica.

Question 24

Descreve a vascularização dos ureteres.

Answer 24

Irrigados por ramos das artérias: renal, genital, aorta, ilíaca, as veias são semelhantes.
Linfáticos: formam vasos peri-urétricos que drenam para os gânglios latero-aórticos superiormente e para aos ilíacos inferiormente.

Question 25

Qual a função da bexiga ?

Answer 25

Armazenar urina.

Question 26

Quais as características gerais da bexiga?

Answer 26

Localiza-se no hipogastro, forma de tetraedro,
colo: área afunilada na base (onde sai a uretra)
3 orifícios : uretral e ureterais
Mantida em posição por ligamentos
Parede expessa.

Question 27

Quais as relações da bexiga no homem?

Answer 27

Ínfero-anteriormente coma sínfise púbica e os ligamentos pubo-prostáticos e o umbilical mediano
Posteriormente com as vesículas seminais e o fundo do saco de Douglas,
Superiormente pelo peritoneu que se estende desde o sundo da prega umbilical mediana até ao fundo do saco de Douglas, cólon sigmoide e
íleo.
Lateralmente com os canais deferentes.
Inferiormente, base da próstata e fáscia pélvica.

Question 28

Quais são as relações anatómicas na mulher?

Answer 28

Ínfero-anteriormente com a sínfise púbica e com os ligamentos pubo-vesicais e acima com o ligamento umbilical medial.
Posteriormente de cima para baixo: Peritoneu. fundo do saco vesicouterino, útero, colo do útero e com a vagina.
Superiormente com o peritoneu que se estende até ao fim do saco vesicouterino, cólon sigmoide e íleo.
Em baixo com a fáscia pélvica.

Question 29

Quais os meios de fixação da bexiga?

Answer 29

Inferiormente, condensações da fáscia pélvica ligam a bexiga ao púbis, paredes pélvicas e reto. Ligamentos pubo-vesicais/pubo-prostáticos.

Lateral e posterior - ligamentos falsos e pregas do peritoneu, nas mulheres ligamentos cardinais e útero-sagrados. nos homens laterais e superiores.

Anterior: Úraco (ligamento umbilical medial), pregas do peritoneu.

Question 30

Qual a constituição anatómica da bexiga?

Answer 30

Camada muscular bem desenvolvida - músculo detrusor.
Músculo liso do colo constituí o esfíncter interno
Musculatura perineal, voluntário, esfíncter externo da uretra.

Os 3 orifícios constituem o trígono vesical - sensores de pressão vesical-

Question 31

Quais os principais aspetos da vascularização da bexiga?

Answer 31

Artérias
- Vesicais superiores
- Vesicais inferiores (mu - vaginal)
- Obturadora
- Glúteas inferiores
Veias
- plexo venoso vesical drena, para as ilíacas internas.
Linfa
- Drenam para os gânglios da cadeia ilíaca externa e cadeia ilíaca interna.

Question 32

O que é a uretra?

Answer 32

Canal responsável pela expulsão da urina do organismo. Estende-se desde o colo da bexiga até ao meato urinário.

Question 33

Principais características da uretra feminina.

Answer 33

3 a 4 cm
Inicia-se no meato urinário interno, tem um trajeto ântero-inferior, anterior à vagina, atravessa o diafragma urogenital e termina no meato urinário exterior.

Irrigação pela artéria vaginal e vesical
inferior drenagem venosa para as veias
pudendas internas e drenagem linfática
para os gânglios ilíacos internos e externos

Question 34

Principais características da uretra masculina.

Answer 34

~20cm, descreve um s.
Pode dividir-se em :
- Posterior. Pré-prostática, prostática e membranosa.
- Anterior: Esponjosa (Bulbar, peniana-pendular e fossa navicular- dilatação terminal)

Irrigação pelas vesicais inferiores e rectais medias e pudenda interna; drenagem linfática para gânglios ilíacos e inguinais profundos e inervação pelos nervos pudendos