Sistema Urinário Flashcards
Quais as principais funções do sistema urinário?
Manutenção da osmolaridade e do pH do corpo, da composição iónica , do volume sanguíneo,
Excreção de substâncias.
Como se pode dividir o sistema urinário? (morfofuncional)
Rins
Vias urinárias (Ureteres, uretra, bexiga, cálices e pelve renal)
Função dos rins ?
Excreção de produtos metabólicos e água, limpeza do sangue. Filtram por dia cerca de 180 L de sangue. Possuem também uma função endócrina.
Rins e embriologia desenvolva.
Durante a fase embrionário existem 3 pares de rins de cada lado da aorta primitiva-
- pronefro: São os 1ºs “rins” e desaparecem, são rudimentares e não funcionais.
- mesonefro: 2s rins, estes já são funcionais num curto período de tempo, às 9 semanas na mulher degradam e no homem transformam-se em partes do sistema genital.
- metanefro, definitivos e funcionais para a vida, estes tem de subir de cada lado da aorta para a sua posição final
Localização anatómica dos rins.
Não fazem parte da cavidade abdominal, são retroperitoneais, e paravertebrais. Estão imediatamente abaixo do diafragma entre as vértebras T11/12 e L2/3, os polos superiores são mais próximos do que os inferiores.
O direito ligeiramente mais baixo e o esquerdo mais próximo da coluna vertebral.
O que envolve os rins?
Fáscia peri-renal - envelope de tecido adesivo denso,
duas lâminas, posterior (Zuckerkland), anterior (Gerota), funde-se superiormente com a fáscia diafragmática, e lateralmente formando a fáscia lateroconal,
aberta para a cavidade pélvica
Espaço peri-renal em volta dos rins de tecido adiposo-
Características do rim e divisão.
Forma de feijão, ~140g,
Face anterior, posterior
Polo superior, inferior
Bordo medial, lateral
No bordo medial apresenta-se o hilo, Anteriormente a Veia renal, medial a artéria e posterior a pelve renal.
Relações rim direito.
Anterior
-Superior: Glândula suprarrenal, fígado
-Inferior; Jejuno, cólon ascendente e transverso
-medial: Duodeno (porção descendente)
-Lateral: Cólon ascendente e transverso
Posterior
-Psoas. quadrado lombar, transverso abdominal
- parede abdominal posterior
-última costela
Relações rim esquerdo.
Anterior
-Superior: Suprarrenal, estômago
-Inferior: cólon descendente e transverso,
-medial: pâncreas, jejuno
-lateral: Baço, cólon transverso e descendente.
Posterior
-Parede abdominal posterior
-Psoas. quadrado lombar, transverso abdominal
-Duas últimas costelas
Constituição anatómica do rim.
Cápsula renal - tecido conjuntivo fibroso que envolve o rim
Córtex -
Medular - pirâmides renais, vértices ou papilas renais dirigidas para o seio renal.
O que é um lobo renal?
Pirâmide renal + tecido adiposo adjacente.
O que são os cálices renais?
Papilas renais - pequenos cálices- grandes cálices. pequenas estruturas para dentro das quais se projetam as papilas renais.
Percurso realizado pela urina?
-ducto coletor - papilas renais - pequenos cálices - grandes cálices - pélvis renal - ureter - bexiga - uretra
Distinga as vias excretoras do rim das vias urinárias:
As vias excretoras do rim são os pequenos e grandes cálices e a pélvis renal, enquanto as vias urinárias são o ureter, a bexiga e a uretra.
O que é um nefrónio?
Parte funcional do rim, constituído por: cápsula de Bowman, um túbulo contornado proximal, tubo contornado distal, e ansa de Henle.
O que é o corpúsculo renal?
Constituído pela cápsula de Bowman e pelo glomérulo(conjunto de capilares)
Descreva a irrigação do rim.
-Artérias renal, direita(passa atrás da veia cava) e esquerda provenientes diretamente da aorta.
-dividem-se em artérias segmentares, 5:
– Segmentar superior, inferior, ântero-superior, ântero-inferior, posterior.
Sequência das artérias que permitem a filtração do rim?
Artéria renal- artéria segmentar - artéria lobular - artéria arqueada - artéria aferente - capilares
Drenagem do rim.
Contrária às artérias, passa dos capilares para as veias aferentes - arqueadas - interlobulares - segmentares - renal - veia cava inferior.
Descreva as relações das veias e artérias renais.
Artéria renal direita passa posteriormente à veia cava, a veia renal esquerda passa anteriormente à artéria aorta e inferiormente à saída da mesentérica superior.
Como é regulada a função renal?
Hormonas
Localize os ureteres.
São retroperitoneais, encontram-se anteriormente ao psoas. Dirigem-se para baixo e para dentro. terminam na base da bexiga.
Quais as relações anatómicas dos ureteres?
Posteriormente com o nervo génito femoral, vasos ilíacos.
Anteriormente vasos genitais
À direita em cima com o duodeno, Veia cava inferior, e com a artéria ileocólica, em baixo com a porção inferior do mesentério e íleo terminal.
À esquerda relaciona-se com a artéria aorta, artéria mesentérica inferior e ramos cólicos esquerdos e com o cólon sigmoide e jejuno. Nos homens cruzam os canais deferentes e nas mulheres passam por trás do ovário e formam a parte posterior da fossa ovárica.
Descreve a vascularização dos ureteres.
Irrigados por ramos das artérias: renal, genital, aorta, ilíaca, as veias são semelhantes.
Linfáticos: formam vasos peri-urétricos que drenam para os gânglios latero-aórticos superiormente e para aos ilíacos inferiormente.
Qual a função da bexiga ?
Armazenar urina.
Quais as características gerais da bexiga?
Localiza-se no hipogastro, forma de tetraedro,
colo: área afunilada na base (onde sai a uretra)
3 orifícios : uretral e ureterais
Mantida em posição por ligamentos
Parede expessa.
Quais as relações da bexiga no homem?
Ínfero-anteriormente coma sínfise púbica e os ligamentos pubo-prostáticos e o umbilical mediano
Posteriormente com as vesículas seminais e o fundo do saco de Douglas,
Superiormente pelo peritoneu que se estende desde o sundo da prega umbilical mediana até ao fundo do saco de Douglas, cólon sigmoide e
íleo.
Lateralmente com os canais deferentes.
Inferiormente, base da próstata e fáscia pélvica.
Quais são as relações anatómicas na mulher?
Ínfero-anteriormente com a sínfise púbica e com os ligamentos pubo-vesicais e acima com o ligamento umbilical medial.
Posteriormente de cima para baixo: Peritoneu. fundo do saco vesicouterino, útero, colo do útero e com a vagina.
Superiormente com o peritoneu que se estende até ao fim do saco vesicouterino, cólon sigmoide e íleo.
Em baixo com a fáscia pélvica.
Quais os meios de fixação da bexiga?
Inferiormente, condensações da fáscia pélvica ligam a bexiga ao púbis, paredes pélvicas e reto. Ligamentos pubo-vesicais/pubo-prostáticos.
Lateral e posterior - ligamentos falsos e pregas do peritoneu, nas mulheres ligamentos cardinais e útero-sagrados. nos homens laterais e superiores.
Anterior: Úraco (ligamento umbilical medial), pregas do peritoneu.
Qual a constituição anatómica da bexiga?
Camada muscular bem desenvolvida - músculo detrusor.
Músculo liso do colo constituí o esfíncter interno
Musculatura perineal, voluntário, esfíncter externo da uretra.
Os 3 orifícios constituem o trígono vesical - sensores de pressão vesical-
Quais os principais aspetos da vascularização da bexiga?
Artérias
- Vesicais superiores
- Vesicais inferiores (mu - vaginal)
- Obturadora
- Glúteas inferiores
Veias
- plexo venoso vesical drena, para as ilíacas internas.
Linfa
- Drenam para os gânglios da cadeia ilíaca externa e cadeia ilíaca interna.
O que é a uretra?
Canal responsável pela expulsão da urina do organismo. Estende-se desde o colo da bexiga até ao meato urinário.
Principais características da uretra feminina.
3 a 4 cm
Inicia-se no meato urinário interno, tem um trajeto ântero-inferior, anterior à vagina, atravessa o diafragma urogenital e termina no meato urinário exterior.
Irrigação pela artéria vaginal e vesical
inferior drenagem venosa para as veias
pudendas internas e drenagem linfática
para os gânglios ilíacos internos e externos
Principais características da uretra masculina.
~20cm, descreve um s.
Pode dividir-se em :
- Posterior. Pré-prostática, prostática e membranosa.
- Anterior: Esponjosa (Bulbar, peniana-pendular e fossa navicular- dilatação terminal)
Irrigação pelas vesicais inferiores e rectais medias e pudenda interna; drenagem linfática para gânglios ilíacos e inguinais profundos e inervação pelos nervos pudendos
