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SITSTEMAS ORGÂNICOS > SISTEMA RESPIRATÓRIO > Flashcards

SISTEMA RESPIRATÓRIO Flashcards

ANATOMIA, FISIOLOGIA, HISTOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

1
Q

O controle ventilatório provem de qual área/estrutura cerebral (3)?

(CRTE-RS-CCS)

A

→O controle ventilatório provém do CENTRO RESPIRATÓRIO NO TRONCO ENCEFÁLICO.

→RECEPTORES SISTÊMICOS e CENTROS CEREBRAIS SUPERIORES são os responsáveis pelas modificações voluntárias nos ritmos ventilatórios

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2
Q

Quais os 4 componentes do SISTEMA DE CONTROLE RESPIRATÓRIO?

Q-M(P-A)-CCRTE-MR

A

→ QUIMIORRECEPTORES
≫Para: O2, CO2 e H+

→ MECANORRECEPTORES
≫ nos PULMÕES e ARTICULAÇÕES

→ CENTROS DE CONTROLE PARA
≫RESPIRAÇÃO NO TRONCO ENCEFÁLICO
Ponte e Bulbo

→ MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS
≫Controlada pelos centros do tronco encefálico

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3
Q

Quais os 3 grupos de neurônios (CENTROS do TRONCO ENCEFÁLICO,) que controlam a FREQUÊNCIA DE RESPIRAÇÃO normal?

(CRB-CA-CP)

A

→CENTRO RESPIRATÓRIO BULBAR
Controla o ritmo básico da respiração ajustando a frequência INSPIRATÓRIA

→CENTRO APNÊUSTICO
Produz o movimento de APNEUSE

→CENTRO PNEUMOTÁXICO
Limita o Volume Corrente e regula a Frequência Respiratória

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4
Q

Quanto aos 3 CENTROS do TRONCO ENCEFÁLICO, qual a função e localização do CENTRO RESPIRATÓRIO BULBAR e sua subdivisão (2)? ?

A

Função:
Controla o ritmo básico da respiração ajustando a FREQUÊNCIA INSPIRATÓRIA e EXPIRATÓRIA quando solicitada.

Ele recebe mensagens sensoriais dos QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS e envia eferências motoras para o DIAFRAGMA por meio do NERVO FRÊNICO controlando, assim, a frequência inspiratória (ativa) e, consequentemente, a expiratória (passiva).

Subdivisão
→CENTRO INSPIRATÓRIO
Localiza-se no GRD - GRUPO RESPIRATÓRIO DORSAL

→CENTRO EXPIRATÓRIO
Localizado no GRV - GRUPO RESPIRATÓRIO VENTRAL

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5
Q

Quanto ao TRONCO ENCEFÁLICO, a frequência inspiratória é regulada pelo ______, localizado no ________.

Por meio de aferências enviadas quimicamente por _______ ele envia uma resposta química para o _________ (músculo) através do nervo ________, controlando os ritmos inspiratórios.

(CI-CRB-QP-D-F)

A

❶CENTRO INSPIRATÓRIO

❷CENTRO RESPIRATÓRIO BULBAR

❸QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS

❹DIAFRAGMA

❺NERVO FRÊNICO

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6
Q

Por qual nervo são enviadas eferências para o DIAFRAGMA no controle da frequência inspiratória?

A

⇛NERVO FRÊNICO

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7
Q

Quando o CENTRO EXPIRATÓRIO do CENTRO RESPIRATÓRIO BULBAR é solicitado?

A

Durante exercícios, quando a expiração se torna ativa

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8
Q

A expiração é, em condições normais, um processo PASSIVO

VERDADE OU NÃO-VERDADE?

A

VERDADE!✔

Os neurônios ficam inativos quando em processo expiratório natural. São, porém, solicitados em exercícios físicos, quando a EXPIRAÇÃO SE TORNA ATIVA.

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9
Q

Quanto aos 3 centros do tronco encefálico, qual a função do CENTRO APNÊUSTICO e onde ele se localiza?

A

Quando ativado, um padrão respiratório anormal de LONGAS PAUSAS INSPIRATÓRIAS seguidas de um BREVE MOMENTO EXPIRATÓRIO, chamado APNEUSE é produzido.

Localiza-se na PONTE INFERIOR

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10
Q

O que é o padrão respiratório de APNEUSE?

A

É padrão respiratório anormal do CENTRO APNÊUSTICO.

São LONGAS PAUSAS INSPIRATÓRIAS seguidas de um BREVE MOMENTO EXPIRATÓRIO.

O CRB - Centro Respiratório do Bulbo é excitado e ocorre um PROLONGAMENTO DO PERÍODO DE POTENCIAIS DE AÇÃO no NERVO FRÊNICO que, por consequência, PROLONGA AS CONTRAÇÕES DIAFRAGMÁTICAS.

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11
Q

QUAL A LOCALIZAÇÃO DO CENTRO APNÊUSTICO?

A

PONTE INFERIOR✔

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12
Q

Como ocorre o padrão respiratório de APNEUSE?

PPPNF

A

PROLONGAMENTO DO PERÍODO DE POTENCIAIS DO NERVO FRÊNICO

O CRB - Centro Respiratório do Bulbo é excitado e ocorre um PROLONGAMENTO DO PERÍODO DE POTENCIAIS DE AÇÃO no NERVO FRÊNICO que, por consequência, PROLONGA AS CONTRAÇÕES DIAFRAGMÁTICAS.

São LONGAS PAUSAS INSPIRATÓRIAS seguidas de um BREVE MOMENTO EXPIRATÓRIO.

É padrão respiratório anormal do CENTRO APNÊUSTICO.

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13
Q

O controle da respiração por meio do TRONCO ENCEFÁLICO é composto por 3 grupos de neurônios, os quais são:

(CRB-CA-CP)

A

➊CENTRO RESPIRATÓRIO BULBAR
Controla o ritmo básico da respiração ajustando a frequência INSPIRATÓRIA

➋CENTRO APNÊUSTICO
Produz o movimento de APNEUSE

➌CENTRO PNEUMOTÁXICO
Limita o Volume Corrente e regula a Frequência Respiratória

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14
Q

Quanto aos 3 centros do tronco encefálico, qual a função do CENTRO PNEUMOTÁXICO e onde ele se localiza?

A

Através da limitação dos ⇒POTENCIAIS DE AÇÃO no ⇒NERVO FRÊNICO, ele proporciona a ⇒DESATIVAÇÃO DA INSPIRAÇÃO, exercendo controle sobre as quantidades de ⇒VOLUME CORRENTE, limitando-o e, de forma consequente, controlando a ⇒FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA.

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15
Q

“Através da limitação dos POTENCIAIS DE AÇÃO no NERVO FRÊNICO, ele promove a DESATIVAÇÃO DA INSPIRAÇÃO, exercendo controle sobre as quantidades de VOLUME CORRENTE, limitando-o e, de forma consequente, controlando a FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA..”

Essa definição diz respeito ao:

A

→CENTRO PNEUMOTÁXICO - Controle respiratório pelo TRONCO ENCEFÁLICO

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16
Q

CENTRO RESPIRATÓRIO BULBAR, PNEUMOTÁXICO e APNÊUSTICO fazem parte do controle respiratório realizado pelo___________

A

→TRONCO ENCEFÁLICO ✓

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17
Q

Como o CENTRO PNEUMOTÁXICO (TRONCO ENCEFÁLICO) controla a frequência respiratória?

(RPANF)

A

REDUÇÃO DOS POTENCIAIS DE AÇÃO DO NEVO FRÊNICO

Por meio da redução nos POTENCIAIS DE AÇÃO no NERVO FRÊNICO, ocorre a DESATIVAÇÃO DA INSPIRAÇÃO, limitando, por consequência, a magnitude do VOLUME CORRENTE regulando a quantidade de ciclos respiratórios.

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18
Q

Quando os comandos do CÓRTEX CEREBRAL se sobrepõe aos do TRONCO ENCEFÁLICO no controle respiratório?

A

Quando tem-se movimentos VOLUNTÁRIOS, como os de

→HIPERVENTILAÇÃO = ⇑ FR
(⇓PaCO2 = ⇑pH arterial)

→HIPOVENTILAÇÃO = ⇓ FR
(⇓PaO2, ⇑PaCO2)

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19
Q

Movimentos respiratórios voluntários são realizados pelo___________sobrepondo-se aos automáticos do____________.

A

⇨ CÓRTEX CEREBRAL ✓

⇨ TRONCO ENCEFÁLICO ✓

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20
Q

Qual a fisiologia dos QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS no controle da respiração?

( 3 tipos de resposta)

A

Mantém comunicação direta com o CENTRO DE INSPIRAÇÃO. São muito sensíveis a mudanças no pH do LÍQUIDO CEREBROESPINAL - LCE.

➊ ⇓pH = ⇑ FR
Quando CAI O pH, tornando o líquido mais ÁCIDO, eles atuam, por intermédio do CI, AUMENTANDO A FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA por meio da HIPERVENTILAÇÃO.

➋ ⇑pH = ⇓FR
Quando ocorre o oposto, com um pH mais ALCALINO, atuam gerando HIPOVENTILAÇÃO e, consequentemente, REDUZINDO A FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA.

➌ Também respondem INDIRETAMENTE a mudanças no PCO2 ARTERIAL.

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21
Q

Quais as 3 respostas fisiológicas que os QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS realizam por meio do CENTRO DE INSPIRAÇÃO no Tronco Encefálico?

A

➊ ⇓pH = ⇑ FR
Quando CAI O pH, tornando o líquido mais ÁCIDO, eles atuam, por intermédio do CI, AUMENTANDO A FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA por meio da HIPERVENTILAÇÃO.

➋ ⇑pH = ⇓FR
Quando ocorre o oposto, com um pH mais ALCALINO, atuam gerando HIPOVENTILAÇÃO e, consequentemente, REDUZINDO A FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA.

➌ Também respondem INDIRETAMENTE a mudanças no PCO2 ARTERIAL.

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22
Q

Qual a localização dos QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS?

TE-SVB

A

Estão localizados no TRONCO ENCEFÁLICO, na SUPERFÍCIE VENTRAL DO BULBO

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23
Q

Os QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS são sensíveis a mudanças no ➊_______ (diretamente) e no ➋ ______ (indiretamente)

A

➊ pH DO LÍQUIDO CEREBROESPINAL - LCE

⇑pH [ALCALOSE] LCE = ⇓ FR ➨(hipoventilação)
⇓pH [ACIDOSE] LEC = ⇑FR ➨(hiperventilação)

➋ PCO2 ARTERIAL

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24
Q

Qual a relação do CO2 com o Líquido Cerebroespinal?

A

CO2 é muito permeável tanto à BARREIRA HEMATOCEFÁLICA quanto à BARREIRA ENCÉFALO-LCE penetrando facilmente o líquido extracelular do encéfalo.

Lá é convertido em H+ e HCO3-, tornando mais ÁCIDO e instigando os QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS (TE) a enviarem sinais ao CENTRO DE INSPIRAÇÃO (CRB-TE) e gerar hiperventilação que causa um AUMENTO NA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA para compensar a queda de pH.

➤pH DO LÍQUIDO CEREBROESPINAL - LCE

⇑pH LCE = ⇓ FR ➨(hipoventilação) = corrigir pH

⇓pH LEC = ⇑FR ➨(hiperventilação) = corrigir pH

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25
Q

Quais são (3) e de que forma (3) os QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS atuam no aumento da Frequência Respiratória?

(RPA-RPA-APA)

A

➊ QUIMIORRECEPTORES PARA H+
➋ QUIMIORRECEPTORES PARA 02
➌ QUIMIORRECEPTORES PARA CO2

Eles produzem AUMENTO DA FR em três situações:

➀ ⇓REDUÇÃO DE P02 ARTERIAL
Respondem quando a concentração de O2 nas artérias cai abaixo de 60mmHg

➁⇓ REDUÇÕES DE pH ARTERIAL
Geram aumento da ventilação por intermédio dos QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS PARA H+, independente das concentrações de PO2 e PCO2 (acidose metabólica)

➂ ⇑AUMENTO DE PCO2 ARTERIAL
Respondem mas de forma menos intensa e insensível

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26
Q

Quais os 3 QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS e onde são localizados (2)?

A

➊ QUIMIORRECEPTORES PARA H+
➋ QUIMIORRECEPTORES PARA 02
➌ QUIMIORRECEPTORES PARA CO2

➀ CORPOS CAROTÍDEOS
bifurcação das Carótidas Comuns

➁ CORPOS AÓRTICOS
acima e abaixo dos Arcos Aórticos

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27
Q

Localizados nos CORPOS CAROTÍDEOS e AÓRTICOS, os _______________ atuam direta e indiretamente no controle respiratório.

A

➨ QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS

➊ QUIMIORRECEPTORES PARA H+
➋ QUIMIORRECEPTORES PARA 02
➌ QUIMIORRECEPTORES PARA CO2

➀ CORPOS CAROTÍDEOS
bifurcação das Carótidas Comuns

➁ CORPOS AÓRTICOS
acima e abaixo dos Arcos Aórticos

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28
Q

os Quimiorreceptores periféricos interferem na respiração por quais 3 fatores?

A

➀ ⇓REDUÇÃO DE P02 ARTERIAL
⋙Respondem quando a concentração de O2 nas artérias cai abaixo de 60mmHg

➁⇓ REDUÇÕES DE pH ARTERIAL
⋙Geram aumento da ventilação por intermédio dos QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS PARA H+, independente das concentrações de PO2 e PCO2 (acidose metabólica)

➂ ⇑AUMENTO DE PCO2 ARTERIAL
⋙ Respondem mas de forma menos intensa e insensível

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29
Q

O que são os RECEPTORES PULMONARES DE ESTIRAMENTO?

A

São mecanoreceptores da musculatura lisa das VA que, quando estimulados por distenção, iniciam a REDUÇÃO REFLEXA DA FR (REFLEXO HERING-BREUNER)

⇓FR⇓

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30
Q

“São mecanoreceptores da musculatura lisa das VA que, quando estimulados, iniciam a REDUÇÃO REFLEXA DA FR (REFLEXO HERING-BREUNER)”

A quais receptores essa definição se refere?

(RPE)

A

⇛ RECEPTORES PULMONARES DE ESTIRAMENTO

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31
Q

O que são os RECEPTORES DAS ARTICULAÇÕES E DOS MÚSCULOS e qual sua função?

A

São mecanoreceptores que, através da identificação dos movimentos das COSTELAS, estimulam o AUMENTO DA FR, principalmente na resposta ventilatória inicial do exercício.

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32
Q

O que são os RECEPTORES DE ESTÍMULOS IRRITATIVOS?

A

São receptores localizados entre as CÉLULAS EPTELIAIS das VA que reconhecem PARTÍCULAS/SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS NOCIVAS, informando o BULBO e provocando uma
↦ CONSTRIÇÃO REFLEXA DA MUSCULATURA LISA DOS BRÔNQUIOS e ⇑AUMENTO NA FR⇑

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33
Q

“São receptores localizados entre as CÉLULAS EPTELIAIS das VA que reconhecem PARTÍCULAS/SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS NOCIVAS, informando o BULBO e provocando uma CONSTRIÇÃO REFLEXA DA MUSCULATURA LISA DOS BRÔNQUIOS e AUMENTO NA FR”

QUAIS RECEPTORES SÃO ESSES?

(REI)

A

RECEPTORES DE ESTÍMULOS IRRITATIVOS

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34
Q

O que são os RECEPTORES J?

A

Localizados nas PAREDES ALVEOLARES, são ativados pelo ALARGAMENTO DOS CAPILARES PULMONARES e AUMENTO DO LÍQUIDO INTERSTICIAL, gerando, por consequência, AUMENTO DA FR

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35
Q

O que são os RECEPTORES J?

A

Localizados nas PAREDES ALVEOLARES, são ativados pelo ALARGAMENTO DOS CAPILARES PULMONARES e AUMENTO DO LÍQUIDO INTERSTICIAL, gerando, por consequência, AUMENTO DA FR

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36
Q

“Localizados nas PAREDES ALVEOLARES, são ativados pelo ALARGAMENTO DOS CAPILARES PULMONARES e AUMENTO DO LÍQUIDO INTERSTICIAL, gerando, por consequência, AUMENTO DA FR”

Quais são esses receptores?

A

RECEPTORES J

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37
Q

Excluindo os QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS E PERIFÉRICOS, quais os outros 4 mecanoreceptores que influem na respiração?

(RPE-RAM-REI-RJ)

A

⇒ RECEPTORES

   ➊ PULMONARES DE ESTIRAMENTO ⇒ Reflexo Hering-Breuer = ⇓FR⇓

  ➋ DAS ARTICULAÇÕES E MÚSCULOS ⇒ Movimentos costais = ⇑FR⇑

  ➌ DE ESTÍMULOS IRRITATIVOS ⇒ Partículas e substâncias nocivas = ⇑FR⇑

  ➍ "J" ⇒ Vasodilatação dos capilares pulmonares e aumento do líquido intersticial = ⇑FR⇑
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38
Q

Qual a definição de VOLUME CORRENTE (VC)?

A

É a quantia de ar que circula espontaneamente a cada ciclo respiratório.

≅ 0,5L

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39
Q

É a quantia de ar que circula espontaneamente a cada ciclo respiratório, ≅ 0,5L, é chamada de_______

A

VOLUME CORRENTE - VC

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40
Q

Qual a definição de VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO - VRI?

A

É o máximo volume inspirado em uma inspiração espontânea, utilizado em ocasiões de maior demanda energética.
≅ 3L

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41
Q

O máximo volume inspirado em uma inspiração espontânea (≅ 3L) utilizado em ocasiões de maior demanda energética é chamado de_____

A

VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO - VRI

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42
Q

Defina VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO - VRE

A

É o máximo volume expirado após a expiração espontânea que, para ser realizada, necessita do uso da musculatura acessória da expiração. Ocorre durante exercícios intensos ou quando há resistência à saída de ar nas VA.

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43
Q

O máximo volume expirado após uma respiração espontânea que ocorre por auxilio da musculatura acessória da expiração em situações de intenso exercício físico ou resistência à saída de ar é chamado de____

A

VRE - VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO

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44
Q

O que é VOLUME RESIDUAL (VR)?

A

Volume que permanece nos pulmões depois de uma expiração máxima.

Nunca é mobilizado. É o responsável pela constante expansão alveolar e pela resistência à tendência de colabamento.

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45
Q

Volume que permanece nos pulmões depois de uma expiração máxima. Nunca é mobilizado. É o responsável pela constante expansão alveolar e pela resistência à tendência de colabamento.

Tal definição diz respeito ao________

A

VOLUME RESIDUAL - VR

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46
Q

Defina CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL (CRF)

QAPPAEC

A

CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL (CRF)

QUANTIA DE AR QUE PERMANECE NOS PULMÕES APÓS UMA EXPIRAÇÃO COMPLETA

É a quantia de ar que permanece nos pulmões depois de uma expiração espontânea, sendo, por definição, a soma entre o Volume Residual Expiratório (VRE) e o Volume Residual (VR):

⇨ CRF = VRE + VR
≅ 2,4L

É a expressão do equilíbrio entre a força de expansão e retração elástica dos pulmões, zerando a pressão alveolar.

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47
Q

A soma entre o Volume Residual Expiratório (VRE) e o Volume Residual (VR) é igual à

VRE + VR =

A

CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL (CRF)

É a quantia de ar que permanece nos pulmões depois de uma expiração espontânea, sendo, por definição, a soma entre o Volume Residual Expiratório (VRE) e o Volume Residual (VR):

⇨ CRF = VRE + VR
≅ 2,4L

É a expressão do equilíbrio entre a força de expansão e retração elástica dos pulmões, zerando a pressão alveolar.

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48
Q

Qual parâmetro da MECÂNICA RESPIRATÓRIA ESTÁTICA é responsável pelo equilíbrio entre as forças de expansão e retração dos pulmões?

A

CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL (CRF)

É a quantia de ar que permanece nos pulmões depois de uma expiração espontânea, sendo, por definição, a soma entre o Volume Residual Expiratório (VRE) e o Volume Residual (VR):

⇨ CRF = VRE + VR
≅ 2,4L

É a expressão do equilíbrio entre a força de expansão e retração elástica dos pulmões, zerando a pressão alveolar.

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49
Q

A quantia de ar que permanece nos pulmões depois de uma expiração espontânea, sendo, por definição, a soma entre o Volume Residual Expiratório (VRE) e o Volume Residual (VR), é chamada de_____

A

CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL (CRF)

É a quantia de ar que permanece nos pulmões depois de uma expiração espontânea, sendo, por definição, a soma entre o Volume Residual Expiratório (VRE) e o Volume Residual (VR):

⇨ CRF = VRE + VR
≅ 2,4L

É a expressão do equilíbrio entre a força de expansão e retração elástica dos pulmões, zerando a pressão alveolar.

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50
Q

VOLUME RESIDUAL EXPIRATÓRIO + VOLUME RESIDUAL = ____________

A

CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL (CRF)

É a quantia de ar que permanece nos pulmões depois de uma expiração espontânea, sendo, por definição, a soma entre o Volume Residual Expiratório (VRE) e o Volume Residual (VR):

⇨ CRF = VRE + VR
≅ 2,4L

É a expressão do equilíbrio entre a força de expansão e retração elástica dos pulmões, zerando a pressão alveolar.

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51
Q

Defina CAPACIDADE VITAL (CV)

A

É a quantia de ar fluente entre uma inspiração e expiração máximas. Trata-se da soma entre o Volume Residual Inspiratório (VRI), Volume Residual Expiratório (VRE) e Volume Corrente (VC).

≅ 4,7 L

CV = VRI + VC + VRE

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52
Q

“É a quantia de ar fluente entre uma inspiração e expiração máximas.

Trata-se da soma entre o Volume Residual Inspiratório (VRI), Volume Residual Expiratório (VRE) e Volume Corrente (VC).”

Tal conceito diz respeito à _______

A

⇨ CAPACIDADE VITAL (CV)

⇨ CV = VRI + VC + VRE

≅ 4,7 L

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53
Q

A soma entre entre o Volume Residual Inspiratório (VRI), Volume Residual Expiratório (VRE) e Volume Corrente (VC) é chamada de_______

VRI + VC + VRE = ____

A

⇨ CAPACIDADE VITAL (CV)
É a quantia de ar fluente entre uma inspiração e expiração máximas.
Em estados fisiológicos, corresponde à 80% da Capacidade Pulmonar Total (CPT).
⇨ CV = VRI + VC + VRE

≅ 4,7 L

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54
Q

VRI + VC + VRE = ____

A

⇨ CAPACIDADE VITAL (CV)

É a quantia de ar fluente entre uma inspiração e expiração máximas.
Em estados fisiológicos, corresponde a 80% da Capacidade Pulmonar Total (CPT).

⇨ CV = VRI + VC + VRE

≅ 4,7 L

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55
Q

Defina CAPACIDADE PULMONAR TOTAL - CPT

A

É o volume máximo suportado após a inspiração máxima, sendo a soma da Capacidade Vital (CV) e do Volume Residual (VR).

⇨ CPT = CV + VR
≅ 5,9L

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56
Q

O volume máximo suportado após a inspiração máxima, sendo a soma da Capacidade Vital (CV) e do Volume Residual (VR), diz respeito à ________

A

CAPACIDADE PULMONAR TOTAL - CPT

⇨ CPT = CV + VR
≅ 5,9L

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57
Q

CV + VR = ____

A

CAPACIDADE PULMONAR TOTAL - CPT

É o volume máximo suportado após a inspiração máxima, sendo a soma da Capacidade Vital (CV) e do Volume Residual (VR).

⇨ CPT = CV + VR
≅ 5,9L

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58
Q

Qual a definição de COMPLACÊNCIA?

A

É a variação do VOLUME decorrente da aplicação de uma PRESSÃO DE DISTENSÃO.

Resumindo, quanto MAIOR a Complacência Pulmonar, MAIOR a capacidade expansiva dos pulmões e, consequentemente, MAIOR a CPT.

É inversamente proporcional à ELASTÂNCIA

C = △V/△P

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59
Q

Qual a definição de ELASTÂNCIA?

A

É a capacidade elástica retrativa dos pulmões, inversamente proporcional à COMPLACÊNCIA

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60
Q

A variação do VOLUME decorrente da aplicação de uma PRESSÃO DE DISTENSÃO, inversamente proporcional à capacidade de retração elástica dos pulmões, é denominada de__________

A

COMPLACÊNCIA

É a variação do VOLUME decorrente da aplicação de uma PRESSÃO DE DISTENSÃO.

Resumindo, quanto MAIOR a Complacência Pulmonar, MAIOR a capacidade expansiva dos pulmões e, consequentemente, MAIOR a CPT.

É inversamente proporcional à ELASTÂNCIA

C = △V/△P

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61
Q

(AUMENTA OU REDUZ)

A deposição de colágeno (tec fibroso) no tecido pulmonar ____ a capacidade de expansiva e ______ a capacidade retrativa dos pulmões.

Quanto à capacidade elástica de retração pulmonar, denomina-se ________

Quanto à capacidade expansiva dos pulmões,denomina-se __________

A

⇓REDUZ⇓

⇑AUMENTA⇑

⇛ELASTÂNCIA PULMONAR

⇛COMPLACÊNCIA PULMONAR

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62
Q

Na FIBROSE PULMONAR, a deposição anormal de colágeno no tecido pulmonar acaba por reduzir a ________ e aumentar a _______, diminuindo a CPT, tratando-se de uma DOENÇA PULMONAR________

A

⋙ COMPLACÊNCIA

⋙ ELASTÂNCIA

⋙ RESTRITIVA

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63
Q

O padrão:

⇧ELASTÂNCIA⇧ - ⇩COMPLACÊNCIA⇩ = DOENÇA PULMONAR _________

A

⇛RESTRITIVA

Ex: Fibrose Pulmonar
Redução da CPT pela dificuldade de expansão e facilidade de retração pulmonar

Padrão da FIBROSE PULMONAR

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64
Q

O padrão:

⇧COMPLACÊNCIA⇧- ⇩ELASTÂNCIA⇩
= DOENÇA PULMONAR ________

A

⇛OBSTRUTIVA

Pela baixa capacidade retrativa e alta capacidade expansiva, os pulmões tendem a ter uma alta CPT

Padrão do ENFISEMA PULMONAR

Há uma significativa destruição do tecido elástico da parede alveolar, causando aumento da Complacência e diminuição da capacidade retrativa dos pulmões, resultando no DESLOCAMENTO DO PONTO DE IGUAL PRESSÃO em direção aos ALVÉOLOS e no FECHAMENTO PRECOCE DAS VA.

Por consequência, isso produz SEQUESTRO DE AR e aumento da resistência das VA, VR, CRF e CPT, ampliando o trabalho necessário para a realização da respiração

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65
Q

uma DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA tem por padrão uma _____ COMPLACÊNCIA e uma _____ ELASTÂNCIA Pulmonar

Exemplo de doença obstrutiva ______

A

⇧COMPLACÊNCIA⇧- ⇩ELASTÂNCIA⇩

Padrão do ENFISEMA PULMONAR

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66
Q

uma DOENÇA PULMONAR RESTRITIVA tem por padrão uma _____ COMPLACÊNCIA e uma _____ ELASTÂNCIA Pulmonar

Exemplo de doença Restritiva ______

A

⇧ELASTÂNCIA⇧ - ⇩COMPLACÊNCIA⇩

Padrão da FIBROSE PULMONAR

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67
Q

A CPT - Capacidade Pulmonar Total em uma DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA, como no ENFISEMA PULMONAR tende a ser _______

A

↑MAIOR - AUMENTADA↑

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68
Q

A CPT - Capacidade Pulmonar Total em uma DOENÇA PULMONAR RESTRITIVA, como no FIBROSE PULMONAR tende a ser _______

A

↓MENOR - DIMINUÍDA↓

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69
Q

Qual a importância da presença do SURFACTANTE nas paredes alveolares?

A

Pela Lei de Laplace, o ar se move da MENOR ESFERA (MAIOR PRESSÃO) para a MAIOR ESFERA (MENOR PRESSÃO). Tal efeito faz com que os Alvéolos de menor raio colapsem.

O surfactante REDUZ A TENSÃO SUPERFICIAL, deixando ALVÉOLOS DE DIFERENTES TAMANHOS COM A MESMA PRESSÃO, o que IMPEDE COLABAMENTOS E HIPERINSUFLAÇÕES

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70
Q

O que diz a LEI DE LAPLACE?

A

⋙ A PRESSÃO NO INTERIOR DOS ALVÉOLOS É DIRETAMENTE PROPORCIONAL AO DOBRO DA TENSÃO SUPERFICIAL E É INVERSAMENTE PROPORCIONAL AO RAIO DA ESFERA ALVEOLAR

P = 2TS/R

⋙Quanto MENOR o RAIO ALVEOLAR, MAIOR será a PRESSÃO INTERNA DE COLABAMENTO

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71
Q

Segundo a Lei de Laplace, alvéolos de menor raio, por possuírem MAIOR pressão colabariam.

Quais agentes (2) impedem o colabamento alveolar?

(VR-S)

A

⇒ VOLUME RESIDUAL - VR
Independente dos ciclos respiratórios, os alvéolos nunca ficarão sem ar pela presença do VR, o que dificulta a tendência de colabamento

⇒ SURFACTANTE
Faz com que alvéolos de diferentes tamanhos tenham a mesma pressão, reduzindo a Tensão Superficial e evitando o colabamento

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72
Q

Qual a principal função das VIAS AÉREAS SUPERIORES?

A

Condicionar o ar inspirado para que, ao chegar à traqueia, já esteja em temperatura corporal, filtrado e umedecido

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73
Q

Os VOLUMES PULMONARES são subdivisões de qual parâmetro?

A

⇒ CAPACIDADE PULMONAR TOTAL - CPT

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74
Q

Qual volume sempre está retido nos pulmões?

A

⇒ VOLUME RESIDUAL - VR

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75
Q

Defina CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL - CRF

A

Também chamada de VOLUME DE REPOUSO DO PULMÃO, é o volume de ar presente no pulmão após uma expiração em respiração calma.

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76
Q

“o volume de ar presente no pulmão após uma expiração em respiração calma.”

Tal definição diz respeito a qual volume pulmonar?

A

⇒ CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL - CRF

também chamado de VOLUME DE REPOUSO DO PULMÃO

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77
Q

Em indivíduos normais, a proporção entre VR e CPT (VR/CPT) é igual a aproximadamente ____

A

⇒ 25%

Ou seja, 25% do volume total de ar está retido

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78
Q

Quando a força muscular expiratória é insuficiente para reduzir mais o volume da caixa torácica, chegamos ao _______

A

⇒ VOLUME RESIDUAL - VR

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79
Q

Quais as duas maneiras anatômicas de expansão pulmonar?

MV-MC

A

⇒ MOVIMENTOS DIAFRAGMÁTICOS
Subida e descida do Diafragma aumentam e diminuem o volume pulmonar

⇒ MOVIMENTOS COSTAIS
Alterações no volume do diâmetro anteroposterior da cavidade torácica

80
Q

Qual a definição e quais são (4) os MÚSCULOS DA INSPIRAÇÃO?

IE-E-SA-E

A

São todos os músculos envolvidos com a elevação da caixa torácica.

Principais:

⇒ INTERCOSTAIS EXTERNOS
Movimentos costais

⇒ ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEOS
Elevam o Esterno

⇒ SERRÁTEIS ANTERIORES
Elevam várias costelas

⇒ ESCALENOS
Elevam as duas primeiras costelas

81
Q

Qual a definição e quais são (2) os MÚSCULOS EXPIRATÓRIOS?

RA-II

A

São os músculos que puxam para baixo a caixa torácica e atuam na expiração voluntária (forçada)

Principal
⇒ RETO ABDOMINAL
Puxa as costelas inferiores, comprime o conteúdo abdominal contra o diafragma (pra cima)

Auxiliares
⇒ INTERCOSTAIS INTERNOS

82
Q

O que é a PRESSÃO PLEURAL?

A

É a pressão do LÍQUIDO PLEURAL no espaço entre a PLEURA VISCERAL e a PLEURA PARIETAL, com característica de sucção, portanto, sempre NEGATIVA ( -5 a - 7,5 centímetro de água)

83
Q

O que é a PRESSÃO DE REFERÊNCIA ZERO NAS VIAS AÉREAS?

A

Quando a glote está aberta e não há fluxo de ar em nenhum sentido, as pressões de todas as partes da árvore respiratória são iguais à PRESSÃO ATMOSFÉRICA. Este é o 0cmH2O, a referência de Pressão de água.

84
Q

Quanto às pressões atuantes na respiração, o que deve acontecer para causar o influxo de ar para os alvéolos (INSPIRAÇÃO)?

A

A PRESSÃO ALVEOLAR deve ser MENOR do que apressão atmosférica (0cmH2O), normalmente sendo -1 cm de H2O, pressão suficiente para, durante 2 segundos, puxar 0,5 L de ar para dentro dos pulmões em uma respiração normal.

85
Q

Quanto às pressões atuantes na respiração, o que deve acontecer para causar o refluxo de ar dos alvéolos para o exterior (EXPIRAÇÃO)?

A

A PRESSÃO ALVEOLAR deve ser MAIOR do que a atmosférica, podendo variar de -1 cm de H2O para +1 cm de H2O, suficiente para provocar o refluxo de 0,5 L de ar para fora dos pulmões ( 2-3 segundos)

86
Q

O que é a PRESSÃO TRANSPULMONAR?

A

É a diferença entre as PRESSÕES ALVEOLARES e PLEURAIS também chamada de Pressão de Retração

⇒ PT = PA - PP

87
Q

Qual é a principal função do SURFACTANTE?

A

Reduzir a TENSÃO SUPERFICIAL

88
Q

De acordo com a LEI DE LAPLACE, quanto MENOR o alvéolo, _______ a pressão alveolar ocasionada pela TENSÃO SUPERFICIAL

A

⇒MAIOR

Pressão = 2 x Tensão superficial/ Raio dos alvéolos

89
Q

Descreva a LEI DE LAPLACE

A

A PRESSÃO ALVEOLAR INTERNA é duas vezes a TENSÃO SUPERFICIAL dividido pelo RAIO ALVEOLAR

⇧P = ⇧2T/R⇩

90
Q

A ausência de SURFACTANTE revestindo os alvéolos é especialmente fatal em _______ pela ocorrência da _________ (patologia)

(RNP-SARRN)

A

▷ RECÉM NASCIDOS PREMATUROS

✍ Somente após o sexto ou sétimo mês de gestação que o SURFACTANTE começa a ser secretado nos alvéolos do feto. Um recém nascido tem, em geral, raios alveolares menores que um quarto do raio alveolar adulto. Isso, segundo a Lei de Laplace (P=2TS/R), significa que a tendência ao colapso pulmonar é de 6 a 8 vezes maior do que nos adultos, situação conhecida como ▷ SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA DO RECÉM-NASCIDO.

Deve ser assistida por respiração POR PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA, caso contrário, é fatal.

91
Q

O que é a SÍNDROME RESPIRATÓRIA DO RECÉM-NASCIDO?

A

Somente após o sexto ou sétimo mês de gestação que o SURFACTANTE começa a ser secretado nos alvéolos do feto. Um recém nascido tem, em geral, raios alveolares menores que um quarto do raio alveolar adulto. Isso, segundo a Lei de Laplace (P=2TS/R), significa que a tendência ao colapso pulmonar é EXTREMA, de 6 a 8 vezes maior do que nos adultos, situação conhecida como SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA DO RECÉM-NASCIDO.

Deve ser assistida por respiração assistida POR PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA, caso contrário, é fatal.

92
Q

A importância do SURFACTANTE nos alvéolos é melhor entendida no caso da SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA DO RECÉM-NASCIDO.

Explique tal situação

A

Somente após o sexto ou sétimo mês de gestação que o SURFACTANTE começa a ser secretado nos alvéolos do feto. Um recém nascido tem, em geral, raios alveolares menores que um quarto do raio alveolar adulto.

Isso, segundo a Lei de Laplace (P=2TS/R), significa que a tendência ao colapso pulmonar é EXTREMA, de 6 a 8 vezes maior do que nos adultos, já que a PRESSÃO INTERNA nos alvéolos é diretamente proporcional ao dobro da TENSÃO SUPERFICIAL e inversamente proporcional ao RAIO ALVEOLAR, situação conhecida como SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA DO RECÉM-NASCIDO.

Deve ser assistida por respiração assistida POR PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA, caso contrário, é fatal.

93
Q

A contração dos músculos respiratórios ocorre unicamente na ______, sendo este um processo ativo.

A

⇒INSPIRAÇÃO - Ativo

⇒EXPIRAÇÃO - passivo

94
Q

Quais os 4 principais VOLUMES PULMONARES?

VC-VRI-VRE-VR

A

⇒VOLUME CORRENTE - VC
Volume inspirado ou expirado em respiração normal ( ≅ 0,5L)

⇒VOLUME RESIDUAL INSPIRATÓRIO - VRI
Volume que pode ser inspirado, com força total, além do VC (≅ 3L)

⇒VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO - VRE
Volume máximo que, em uma expiração forçada, pode ser exalado. (≅ 1,1L)

⇒VOLUME RESIDUAL - VR
Volume que nunca sai dos pulmões e que mantém os alvéolos sempre cheios. (≅1,2 L)

95
Q

A fórmula VC + VRI diz respeito à ______

A

⇒ CAPACIDADE INSPIRATÓRIA - CI
É a quantidade de ar que se pode inspirar até o máximo a partir de uma expiração normal.
≅ 3,5 L

⇒ CI = VC + VRI

96
Q

A quantidade de ar que se pode inspirar até o limite de expansão dos pulmões, a partir de uma expiração normal, cuja fórmula é VC + VRI, é chamada de:

A

⇒ CAPACIDADE INSPIRATÓRIA - CI

É a quantidade de ar que se pode inspirar até o máximo a partir de uma expiração normal.
≅ 3,5 L

⇒ CI= VC + VRI

97
Q

O que é a CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL ?

A

É a quantia de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal, sendo a soma entre o VRE e o VR.
≅2,3 L
⇒ CRF = VRE + VR

98
Q

A quantia de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal, sendo a soma entre o VRE e o VR é chamada se _____

A

⇒ CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL - CRF

É a quantia de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal, sendo a soma entre o VRE e o VR.
≅2,3 L
⇒ CRF = VRE + VR

99
Q

O que é a CAPACIDADE VITAL - CV?

A

É a quantia máxima que pode ser expelida após encher os os pulmões à sua máxima extensão (VRI) e expirar também à sua máxima extensão (VC + VRE)

⇒ CV = VC + VRE + VRI
≅4,6 L

100
Q

A quantia máxima que pode ser expelida após encher os os pulmões à sua máxima extensão (VRI) e expirar também à sua máxima extensão (VC + VRE) é chamada de

A

⇒ CAPACIDADE VITAL - CV

É a quantia máxima que pode ser expelida após encher os os pulmões à sua máxima extensão (VRI) e expirar também à sua máxima extensão (VC + VRE)

⇒ CV = VC + VRE + VRI
≅4,6 L

101
Q

O que é a CAPACIDADE PULMONAR TOTAL - CPT?

A

É o volume máximo de expansão pulmonar, resultado da soma entre a CV e o VR

⇒ CPT = CV + VR
≅ 5,9 L

CV = Volume corrente em uma inspiração e expiração máxima
VR = Volume que nunca é demovido dos pulmões
102
Q

Qual o significado de SaO2?

A

PORCENTAGEM DA SATURAÇÃO DE HEMOGLOBINA COM OXIGÊNIO NO SANGUE ARTERIAL

Cada hemácia tem 4 receptores para hemoglobinas

103
Q

Qual o significado de SO2?

A

PORCENTAGEM DA SATURAÇÃO DE HEMOGLOBINA COM OXIGÊNIO POR MINUTO

104
Q

Qual o significado de CaO2?

A

CONCENTRAÇÃO NO SANGUE ARTERIAL DE OXIGÊNIO

105
Q

Qual o significado de PACO2?

A

PRESSÃO PARCIAL DE CO2 NO GÁS ALVEOLAR

106
Q

Qual o significado de PAO2?

A

PRESSÃO PARCIAL DE O2 NO GÁS ALVEOLAR

107
Q

Qual o significado de PaCO2?

A

PRESSÃO PARCIAL DE CO2 NO SANGUE ARTERIAL

108
Q

Qual o significado de PaO2?

A

PRESSÃO PARCIAL DE O2 NO SANGUE ARTERIAL

109
Q

Qual o significado de PCO2?

A

PRESSÃO PARCIAL DE CO2

110
Q

Qual o significado de PO2?

A

PRESSÃO PARCIAL DE O2

111
Q

Qual o significado de Ppl?

A

PRESSÃO PLEURAL

112
Q

Qual o significado de Palv

A

PRESSÃO ALVEOLAR

113
Q

Qual o significado de PA

A

PRESSÃO ATMOSFÉRICA

114
Q

Qual o significado de V.CO2?

A

QUANTIA DE CO2 ELIMINADO

115
Q

Qual o significado de V.O2?

A

TAXA DE CAPTAÇÃO DE O2 POR MINUTO

116
Q

Qual o significado de Va?

A

VOLUME DE GÁS ALVEOLAR

117
Q

Qual o significado de Vm?

A

VOLUME DE GÁS DO ESPAÇO MORTO

118
Q

O que é a PRESSÃO TRANSPULMONAR?

DPA-P

A

É a diferença entre as PRESSÕES ALVEOLARES e PLEURAIS

➩ Pp = Palv - Ppl

➩ A pressão transpulmonar deve ser POSITIVA para o ⇑AUMENTO DE VOLUME⇑

➩ A pressão transpulmonar é ZERO quando o pulmão atinge seu ⇓MENOR VOLUME⇓

119
Q

A PRESSÃO PLEURAL, em relação à PRESSÃO ATMOSFÉRICA é ________ (+ ou-)

A

➩ NEGATIVA

120
Q

Antes do início da INSPIRAÇÃO, a Palv é _______ (valor)

A

➩ ZERO

Tendo o fluxo gasoso nulo, não existe queda da pressão ao longo das VA

121
Q

Na INSPIRAÇÃO ESPONTÂNTEA, quando o fluxo inspiratório cessa?

A

Quando a PRESSÃO ATMOSFÉRICA (ZERO) e a PRESSÃO ALVEOLAR (negativa em relação à PA) se igualam, ou seja,

➩ PA = Palv = 0

122
Q

O que é e qual o valor geral da VENTILAÇÃO-MINUTO?

A

Nada mais é do que a quantidade de ar circulante em cada minuto.

O VC nomal é de +/- 0,5 L e a FR varia entre 12 rpm, logo, a média é de 6L/min

➩ VM = VC x FR(min)

123
Q

Quais os VOLUMES-MINUTO máximo e mínimo suportados?

A

➩MÍNIMO
VM = 1,5L/min - 2 a 4 rpm

➩MÁXIMO
Entre 67 - 100L/min - 40 -50 rpm

124
Q

Defina ESPAÇO MORTO ANATÔMICO

AINSTG

A

AR INSPIRADO QUE NÃO SERVIRÁ ÀS TROCAS GASOSAS
➩É a quantia do ar inspirado que não servirá às trocas gasosas.

Em suma, é o ar que fica retido nas partes das VA - Faringe, Laringe, Nariz, Traqueia, etc; e não participa das trocas;

➩ Na expiração, é o primeiro ar a sair
➩ No homem adulto, corresponde a +/- 150 mL

125
Q

“A quantia do ar inspirado que não servirá às trocas gasosas. Em suma, é o ar que fica retido nas VA que não participam das trocas, como Faringe, Laringe, Nariz, Traqueia, etc.”

Tal conceito se refere ao________

A

➩ ESPAÇO MORTO ANATÔMICO

É a quantia do ar inspirado que não servirá às trocas gasosas. Em suma, é o ar que fica retido nas VA que não participam das trocas, como Faringe, Laringe, Nariz, Traqueia, etc.

➩ Na expiração, é o primeiro ar a sair.
➩ No homem adulto, corresponde a +/- 150 mL

126
Q

Qual a diferença entre ESPAÇO MORTO ANATÔMICO e ESPAÇO MORTO FISIOLÓGICO?

A

➩Espaço Morto ANATÔMICO afere o volume de ar que não participa das trocas gasosas, sem levar em consideração as partes intimamente ligadas ao processo, como os alvéolos não funcionais.

➩Já o Espaço Morto FISIOLÓGICO leva em consideraçãoa parte não funcional dos alvéolos que, em indivíduos doentes, pode ser maior 10 vezes em relação ao Espaço Morto Anatômico

127
Q

Norepinefrina e Epinefrina, participantes do controle neural _____, estimulam os receptores _______ e causam _________ da árvore brônquica.

(S-B-D)

A

➩SIMPÁTICO

➩BETADRENÉRGICOS

➩DILATAÇÃO

128
Q

A inalação da ________, derivada da Acetilcolina, é usada para diagnosticar a hiper-responsividade das VA, uma característica primordial da Asma.

A

➩METACOLINA

129
Q

Quanto aos VOLUMES PULMONARES, quais os valores médios normais?

CRF _____
CPT _____
VC ______
FR _______

A

➩CRF 2,4 L

➩CPT 6L

➩VC 0,5L

➩FR 12rpm

130
Q

A PRESSÃO ALVEOLAR é a soma entre as pressões ______ e _________.

A

➩PLEURAL E DE RETRAÇÃO ELÁSTICA

➩ Palv = Pel + Ppl

131
Q

Indivíduos com fechamento prematuro das VA apresentam com frequência na auscuta pulmonar estalos, conhecidos como ________’

A

➩ ESTERTORES

132
Q

A complacência dinâmica é sempre _______ do que a estática

A

⇓MENOR⇓

133
Q

Por qual motivo a COMPLACÊNCIA DINÂMICA é sempre menor do que a ESTÁTICA e o que ocorre durtante o exercício físico?

A

➩Durante a respiração normal, a influência do VC é insuficiente e gera pequena variação da área da superfície alveolar que é fraca para trazer moléculas adicionais de surfactante para a superfície, tornando menos complacente o pulmão.

➩Durante o exercício físico, bocejo e suspiro ocorre o oposto, as grandes variações no VC são sufcientes para incorporar à superfície novas moléculas de surfactante, tornando o pulmão mais complacente.

134
Q

Qual é a fórmula do TRABALHO RESPIRATÓRIO (W)?

A

O trabalho da respiração é igual à multiplicação da pressão exercida em todo o sistema pela variação de volume, sendo:

⇒ W = P x △V

135
Q

O que significa a sigla DPOC?

A

➩Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas, como enfisema e bronquite crônica

É caracterizada por aumentos nos volumes pulmonares e resistência das VA e por reduções nas velocidades do fluxo respiratório

136
Q

O que é o PONTO DE IGUAL PRESSÃO?

A

É o ponto na qual a pressão no interior e ao redor das VA é a mesma

137
Q

“É caracterizada por aumentos nos volumes pulmonares e resistência das VA e por reduções nas velocidades do fluxo respiratório”

Essa definição diz respeito ao grupo de doenças pulmonares chamado de ______

A

➩DPOC

➩Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas

138
Q

Os gases envolvidos na fisiologia respiratória são moléculas simples e livres para se moverem entre si por difusão.

VERDADE OU NÃO VERDADE?

A

VERDADE ✓

139
Q

Em relação ao Gradiente de Concentração, a difusão gasosa ocorre em qual sentido?

A

O gás flui espontâneamente da área de ⇧ALTA⇧ CONCENTRAÇÃO para a de ⇩BAIXA⇩ CONCENTRAÇÃO

140
Q

A INTENSIDADE DE DIFUSÃO de cada gás é ________ proporcional à PRESSÃO PARCIAL de cada gás, individualmente.

A

⇒ DIRETAMENTE

141
Q

Segundo o COEFICIENTE DE SOLUBILIDADE do CO2, sua solubulidade em água é, comparada com a do O2, cerca de é 20 vezes maior. Tal medida se faz relevante visto que a PRESSÃO PARCIAL DO CO2 é, desse modo, _______(⇑ou⇓) comparada a do O2

A

⇒ MENOR

Menor em cerca de um vinte avos da pressão parcial do O2

142
Q

O que determina a direção da DIFUSÃO dos gases entre os capilares e os alvéolos?

A

⇒A DIFUSÃO EFETIVA é determinada pela DIFERENÇA ENTRE AS PRESSÕES PARCIAIS (sangue x alveolar).

⇒ Se a PRESSÃO PARCIAL for MAIOR na FASE GASOSA ALVEOLAR, então os gases se difundirão mais na direção dos Capilares, como ocorre com o O2

⇒Se a PRESSÃO PARCIAL for MAIOR no SANGUE, então haverá maior facilidade na diluição no sentido Alveolar, como ocorre com o CO2

143
Q

O que é a PRESSÃO DE VAPOR DA ÁGUA?

A

⇒ Ph2o

É a pressão parcial exercida pelas moléculas de H2O para “escaparem” de sua condição líquida, que reveste as VA, para o estado gasoso.

Quando se inspira ar não umidificado, água é IMEDIATAMENTE evaporada para umidificá-lo, ocorrendo isso por meio da PRESSÃO DE VAPOR DA ÁGUA.

À temperatuda normal (37°C) é de 47 mmHg
Corresponde, consequentemente, à PRESSÃO PARCIAL DO VAPOR DE ÁGUA NO AR ALVEOLAR

⇒ 0°C = 5 mmHg
⇒ 100°C = 760 mmHg

144
Q

O AR ATMOSFÉRICO e o AR ALVEOLAR são iguais

VERDADE OU NÃO VERDADE?

A

⇒ NÃO VERDADE! ✖

O vapor de água inerente às paredes alveolares DILUI as PRESSÕES PARCIAIS DE O2 ( de 159 para 149 mmHg), do N2 (de 597 para 563 mmHg).

145
Q

Qual é o efetivo volume de ar INSPIRADO que chega aos ALVÉOLOS e são EXPIRADOS, levando em conta os volumes-padrão da CRF?

A

⇒ CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL = 2,3 L
CRF = VR + VRE

⇒ VOLUME que chega aos alvéolos = 350 mL ou 0,35L
corresponde à renovação lenta do ar alveolar( um sétimo do total)

146
Q

Qual a importância da SUBSTITUIÇÃO LENTIFICADA DO AR ALVEOLAR?

A

A lenta substituição ajuda a tornar ESTÁVEL e a evitar mudanças bruscas nas concentrações gasosas do sangue.

147
Q

Quanto mais rápido O2 for INSPIRADO (⇑ou⇓) ________ sua concentração nos alvéolos.

Quanto mais rápido o O2 é respirado pelos alvéolos, ______ (⇑ou⇓) é sua concentração.

A

⇑MAIOR

⇑MAIOR

148
Q

Quais são os dois fatores que controlam a CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR DE O2?

(IAOS-IEOP)

A

⇛ INTENSIDADE DE ABSORÇÃO DE O2 PELO SANGUE

⇛ INTENSIDADE DE ENTRADA DE NOVO O2 NOS PULMÕES

149
Q

Qual a máxima pressão de O2 supotada nos alvéolos em pressão atm no nível do mar?

A

⇛ 149 mmHg

Independente de uma ventilação mais acentuada a PO2 nunca é elevada acima desse valor em ar atm normal ao nível do mar.

150
Q

Quanto à Pco2 AVEOLAR,

A Pco2 alveolar aumenta _____ na proporção da excreção de CO2

A Pco2 alveolar diminui ___________ na proporção da ventilação alveolar

A

⇒ DIRETAMENTE

⇒ INVERSAMENTE

151
Q

O que são as MEMBRANAS RESPIRATÓRIAS e quais as 6 estruturas que a compõe?

(CLS-EA-MBE-EID-MBC-MEC)

A

A troca gasosa não se restringe aos alvéolos, mas se estende às membranas de todas as porções terminais dos pulmões, envolvendo:

① Camada de líquido surfactante

② Epitélio Alveolar

③ Membrana Basal Epitelial

④ Espaço Intersticial Delgado

⑤ Membrana Basal Capilar

⑥ Membrana Endotelial Capilar

Estima-se que a area total da Membrana Respiratória corresponda a 70 metros quadrados em um adulto normal

152
Q

Quais são os 4 fatores que determinam a VELOCIDADE com que o gás atravessa a membrana respiratória?

(EM-ASM-CD-DPP)

A

① ESPESSURA DA MEMBRANA

② ÁREA SUPERFICIAL DA MEMBRANA

③ COEFICIENTE DE DIFUSÃO

④ DIFERENÇA DE PRESSÃO PARCIAL

153
Q

Qual o efetivo valor, em mL, da difusão de O2 a cada minuto?

A

Cerca de 230 mL por minuto, em um jovem mediano, o que corresponte à INTENSIDADE DE UTILIZAÇÃO DE O2 NO CORPO EM REPOUSO

154
Q

Qual a definição de PROPORÇÃO VENTILAÇÃO-PERFUSÃO (V.a/Q.)?

A

É a relação qualitativa estabelecida para o entendimento da relação entre a VENTILAÇÃO ALVEOLAR (V.a), e a PERFUSÃO (Q.a)

155
Q

O que acontece quando V.a/Q. é igual a ZERO?

A

⇒Não há ventilação pulmonar. O ar nos alvéolos se equilibram com o O2 e CO2 sanguíneo

Po2 = 40 mmHg
Pco2 = 45 mmHg
156
Q

O que acontece quando V.a/Q. é igual ao infinito?

A

⇒Não há fluxo sanguíneo para transportar O2 e para puxar CO2, ou seja, o ar umidificado inspirado não perde O2 para os capilares e não ganha CO2 do sangue, mantendo os mesmos as mesmas pressões parciais.

Po2 = 149 mmHg
Pco2 = 0 mmHg
157
Q

O que acontece quando V.a/Q. é normal?

A

⇒É o estado de perfusão alveolar normal, em que as trocas gasosas ocorrem através da membrana respiratória.

Po2 = 104 mmHg
Pco2 = 40 mmHg
158
Q

O que é o SANGUE DERIVADO?

A

⇒Quando a relação V.a/Q. está abaixo do normal ocorre a ventilação insatisfatória para prover a oxigenação completa do sangue fluente nos capilares. Assim, a fração sanguínea não oxigenada, juntamente com uma porção de 2% do débito cardíaco que flui pelos vasos brônquicos são denominados SANGUE DERIVADO,

159
Q

O que é a DERIVAÇÃO FISIOLÓGICA?

A

⇒É o montante qualitativo total de SANGUE DERIVADO por minuto.

⇒Quanto MAIOR A DERIVAÇÃO FISIOLÓGICA, MAIOR a quantia de sangue não oxigenado ao passar pelos pulmões

160
Q

Quando existe maior quantidade de ar do que os alveolos conseguem captar e utilizar nas trocas gasosas, chamamos essa porção de gás não utilizada de _______

(EMF)

A

⇒ESPAÇO MORTO FISIOLÓGICO

161
Q

Na parte superior dos pulmões, tanto o fluxo sanguíneo quanto a ventilação pulmonar são ________ em relação ao valor ideal, causando, por consequência, grau moderado de _________
(EMF)

A

⇒MENORES

⇒ESPAÇO MORTO FISIOLÓGICO

Na parte superior dos pulmões, a V.a/Q. = 2,5 vezes maios que o valor ideal

162
Q

Na parte inferior dos pulmões a relação entre V.a/Q. é ________ quando comparada aos valores ideais, gerando, por consequência, ____________

(DF)

A

⇑MAIOR⇑

⇒DERIVAÇÃO FISIOLÓGICA

163
Q

Se tratando das relações de pressão, por que o O2 se difunde dos alvéolos para o sangue capilar?

A

A Po2 nos alvéolos é MAIOR do que nos capilares, sendo assim, os gases fluem dos ambientes de maior para os de menor pressão.

164
Q

A Po2 nos alvéolos tem que ser ______ para que o O2 se difunda nos capilares sanguíneos

A

MAIOR

A Po2 nos alvéolos é MAIOR do que nos capilares, sendo assim, os gases fluem dos ambientes de maior para os de menor pressão.

165
Q

Qual a real importância da presença de HEMOGLOBINA nas hemácias?

A

As Hemácias carregam cerca de 30-100 vezes mais oxigênio com a HEMOGLOBINA comparando-se na sua ausência

166
Q

A Po2 arterialqu que é direcionado ao átrio esquerdo é, em média, _______ mmHg.

Já a Po2 venosa é, em média, ______ mm Hg.

A diferença de pressão inicial que faz com que o O2 se difunda para os capilares é _________ mmHg

A

104 mmHg

40 mmHg

104 - 40 = 64 mmHg

167
Q

Quanto à oxigenação, quais as diferenças no processso de difusão de O2 notamos durante o EXERCÍCIO FÍSICO?

A

Durante um exercício intenso, o corpo pode precisar de cerca de 20 vezes mais oxigênio do que em condições normais, permanecendo o sangue nos capilares pulmonares metade do tempo habitual.

A capacidade de difusão de O2 quase triplica, aumentando a área de superfície dos capilares participantes da difusão aumentando, consequentemente, proporção V.a/Q., que se torna mais próxima do ideal

168
Q

Cerca de 98% do sangue que entra no ÁTRIO ESQUERDO vindo dos pulmões acabaram de passar pelos capilares e foram oxigenados até uma Po2 de ____.

Os demais 2% do sangue vem pela AORTA, através da circulação__________, sangue chamado de __________

A

104 mmHg

CIRCULAÇÃO BRÔNQUICA

FLUXO DA DERIVAÇÃO

169
Q

A mistura do sangue da DERIVAÇÃO, com o sangue oxigenado nos capilares alveolares recebe o nome de ___________ e faz com que a Po2 que chega ao coração esquerdo e é bombeado para a Aorta diminua para cerca de ______ mmHg, que é a Po2 que chega aos tecidos periféricos.

A

MISTURA VENOSA DE SANGUE

95 mmHg

170
Q

A Po2 que chega ao LÍQUIDO INTERSTICIAL é de ____ mmHg

Quando se aumenta o metabolismo celular, a Po2 ______ para cerca de menos de_______ mmHg

A

40 mmHg

20 mmHg

171
Q

A Po2 INTRACELULAR é em média ___ mmHg

A

23 mm Hg (5 - 40 mmHg)

172
Q

Quando a Po2 é _____ o O2 se liga à Hemoglobina.

Quando a Po2 é ____ o O2 é liberado da Hemoglobina

A

ALTA

BAIXA

173
Q

A SATURAÇÃO USUAL DE HEMOGLOBINA O2 NO SANGUE ARTERIAL SISTÊMICO é cerca de _____%

Já a SATURAÇÃO VENOSA DE HEMOGLOBINA é cerca de ___%

A

97%

75%

174
Q

No sangue de uma pessoa normal, há cerca de ___ de hemoglobina para cada 100mL de sangue, e cada hemoglobina pode se ligar ao máximo de ____ mL de O2.

Portanto, para cada 100mL de sangue, com 100% de saturação, a hemoglobina consegue se ligar a cerca de ___ mL de O2

A

15 gramas

1,34 mL

  • 1,39 quando a Hemoglobina é quimicamente Pura. Impurezas como a METEMOGLOBINA reduzem tal valor

20 mL de O2

175
Q

Sob condições normais, cerca de ___ mL de O2 são transportados dos pulmões para os tecidos a cada 100 mL de fluxo sanguíneo, oxigenando os tecidos.

No exercício físico, essa capacidade quase que triplica, chegando perto de ___ mL de O2 para cada 100mL de sangue

A

5 mL

15 mL

176
Q

O que é o COEFICIENTE DE UTILIZAÇÃO?

A

É a porcentagem de sangue que libera o seu O2 na passagem pelos capilares teciduais. Em situações normais, 25% e em fase de exercícios, 75%-85% da Hemoglobina oxigenada libera seu O2 para os tecidos.

177
Q

Um dos papeis mais importantes da Hemoglobina é sua influência sobre o limite superior da Po2 nos tecidos, de 40 mmHg.

Qual o nome dessa função da hemoglobina?

A

FUNÇÃO DE “TAMPÃO DE O2”

A Hemoglobina atua na constância parcial de Po2 nos tecidos mesmo em situações de aumento eou diminuição da concentração de O2 atmosférico.

178
Q

Quais as 4 fatores que influenciam diretamente a curva de dissociação de O2-Hemoglobina?

A

ALTERAÇÕES NO pH

MAIOR CONCENTRAÇÃO DE CO2

AUMENTO NA TEMPERATURA CORPORAL

AUMENTO DO 2,3-BIFOSFOGLICERATO (BPG)

179
Q

O que é o EFEITO BOHR?

A

É o desvio da curva de dissociação de O2-Hemoglobina para a DIREITA e PARA BAIXO, em resposta ao AUMENTO DE CO2 e H+ no sangue.

A curva de dissociação sofre esse efeito por que o CO2 ao se difundir das células para o sangue AUMENTA A CONCENTRAÇÃO da Po2 que , consequentemente, AUMENTA A CONCENTRAÇÃO DE H2CO3 e H+, o que acaba por forçar a liberação de O2 pela hemoglobina, liberando uma quantidade maior de O2 para os tecidos

180
Q

“É o desvio da curva de dissociação de O2-Hemoglobina para a DIREITA e PARA BAIXO, em resposta ao AUMENTO DE CO2 e H+ no sangue.”

A qual evento fisiológico tal definição diz respeito?

A

EFEITO BOHR

181
Q

Em que local ocorre o inverso do EFEITO BOHR?

A

Nos PULMÕES!

Lá, o CO2 se difunde do sangue para os alvéolos reduzindo, consequentemente, a Pco2 sanguínea e a concentração de H+, o que desloca a curva de dissociação de O2-Hemoglobina PARA A ESQUERDA E PARA CIMA, fazendo com que a Po2 ALVEOLAR fique consideravelmente MAIOR, permitindo maior transporte de O2 para os tecidos

182
Q

Qual a importância da 2,3-BIFOSFOGLICERATO (BPG) na condição de HIPÓXIA?

A

O BPG mantém, em condições normais, a dissociação O2-Hemoglobina pouco inclinada para a direita.

Em condições HIPÓXICAS, a quantia de BPG sanguínea AUMENTA, desviando ainda mais a curva da dissociação para a DIREITA, fazendo com que O2 seja liberado para os tecidos em pressões não usualmente aceitas, como 10 mmHg a mais do normal.

É um mecanismo importante para a adaptação à hipóxia

183
Q

No interior das células, a concentração de O2 é o fator limitante para a velocidade das reações químicas.

VERDADE OU NÃO VERDADE?

A

NÃO VERDADE!

No meio intracelular, Po2 maiores ou iguais do que 1 mmHg já são suficientes para manter constante a utilização de O2 e a realização satisfatória das reações químicas intracelulares.

O maior fator limitante é a concentração de ADP. Quando alterada, a utilização de O2 se altera na mesma proporção.

184
Q

Em situações patológicas (2), quando o ADP deixa de ser o principal limitante da utilização de O2 intracelular?

A

Quando a utilização de O2 é LIMITADA PELA DIFUSÃO.

Em raras ocasiões, a distância entre as células e os capilares altera a Po2 para abaixo do nível crítico para manter o metabolismo.

Quando a Po2 é LIMITADA PELO BAIXO FLUXO SANQUÍNEO.

185
Q

Qual a taxa de O2 transportada no modo dissolvido em comparação com o transporte realizado pela Hemoglobina?

A

Cerca de 3% do total o que corresponde a 0,17 mL por cada 100 mL de sangue. Em ocorrência de exercícios, essa taxa cai para cerca de 1,5%.

186
Q

Em caso de INTOXICAÇÃO POR MONÓXIDO DE CARBONO (CO), quais os 2 mais eficientes métodos de tratamento e remoção do CO sanguíneo?

A

O2 PURO
Em alta pressão alveolar, tem a capacidade de deslocar de maneira rápida o CO sanguíneo.

CO2 5%
Este estimula fortemente o Centro Respiratório, aumentando a ventilação alveolar e reduzindo o CO alveolar.

187
Q

Em porcentagem, qual a taxa de CO2 é transportada no modo dissolvido?

A

Pco2 no sangue venoso é de 45 mmHg

Cerca de 7%, o que corresponde a 0,3 mL/100mL de sangue.

188
Q

Qual enzima participa da reação do CO2 transformando-se em ÁCIDO CARBÔNICO (H2CO3)?

A

ANIDRASE CARBÔNICA

189
Q

O que é o fenômeno do DESVIO DO CLORETO?

A

O CO2 quando dissolvido no sangue, através da ANIDRASE CARBÔNICA, rapidamente se dissocia em H2CO3. Este, por sua vez, é rapidamente diferenciado em H+ e BICARBONATO (HCO3-).

Os H+ se combinam com as HEMOGLOBINAS. Já os HCO3- se difundem das Hemácias para o PLASMA, enquanto os ÍONS CLORETO vão na direção oposta, no rumo das Hemácias, por meio da PROTEÍNA CARREGADORA DE BICARBONATO-CLORETO.

O conteúdo de CLORETO é maior no leito venoso.

190
Q

o que é a CARBAMINOEMOGLOBINA?

A

CARBAMINOEMOGLOBINA (CO2Hgb)

É o produto da reação do CO2 com radicais amina da Hemoglobina quando esta é utilizada para seu transporte. Corresponde, junto com as PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, a cerca de 30% do CO2 transportado aos pulmões.

é uma fraca ligação reversível, de modo que o CO2 seja facilmente liberado nos alvéolos.

191
Q

Em condições normais

A Pco2 no sangue VENOSO é de ______ mmHg

No sangue arterial, a Pco2 é de ____ mmHg

A

SANGUE VENOSO = 40 mmHg

SANGUE ARTERIAL = 45 mmHg

192
Q

A concentração percentual em volumes de Co2, dos 50 circulantes, que são ttrocados correspondem a cerca de ____ volumes

A

4

193
Q

O que é o EFEITO HALDANE?

A

É o oposto do EFEITO BOHR e marca a relação entre o complexo O2-HEMOGLOBINA e o deslocamento de CO2

A combinação do O2 com a Hemoglobina, nos pulmões, transforma a hemoglobina no ÁCIDO MAIS FORTE, deslocando o CO2 sanguíneo para os alvéolos.
Graças a esse efeito, a quantia de CO2 liberado é praticamente duplicada

194
Q

O que é o QUOCIENTE RESPIRATÓRIO (R)?

A

É a PROPORÇÃO DE TROCAS RESPIRATÓRIAS.

O transporte normal de O2 para os tecidos, a cada 100mL, é de 5mL.
Já no caso do Co2, para cada 100mL, é de 4mL

A proporção entre o DÉBITO DE CO2 e a CAPTAÇÃO DE OXIGÊNIO é o QUOCIENTE RESPIRATÓRIO

R = Débito de CO2/Captação de O2

195
Q

Em relação ao QUOCIENTE RESPIRATÓRIO (R), qual a relação entre o consumo metabólico de GORDURAS e CARBOIDRATOS?

A

Quando se usa exclusivamente CARBOIDRATOS, uma molécula de CO2 é formada para cada O2 consumida, tendo o R = 1,00

No uso das GORDURAS, a maioria das moléculas de O2 se combina com H+ formando H2O em vez de CO2, tendo seu R = 0,70

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