Sistema Respiratório Flashcards
Funções primárias do Sistema Respiratório:
- Troca de gases entre a atmosfera e o sangue.
- Regulação Homeostática do pH do corpo.
- Proteção contra patógenos e substâncias irritantes inalados.
- Vocalização.
Como o Sistema Respiratório protege o corpo contra patógeno e substâncias irritantes inalados?
O Epitélio Respiratório é bem suprido por mecanismos de defesa que aprisionam e destroem substâncias potencialmente nocivas antes que elas possam entrar no corpo.
Como é subdividida a Respiração Externa?
Em quatro processos integrados:
1. Troca de ar entre a atmosfera e os pulmões.
2. Troca de O2 e de CO2 entre os pulmões e sangue.
3. O transporte de O2 e CO2 pelo sangue.
4. A troca de gases entre o sangue e as células.
Como o Sistema Respiratório é dividido?
- Sistema Respiratório Superior (Cavidade Nasal, Faringe).
- Sistema Respiratório Inferior (Traqueia, Pulmões Direito e Esquerdo, Brônquios Direito e Esquerdo).
Como são divididos os Pulmões Direito e Esquerdo?
- O Pulmão Direito é dividido em três Lobos: Superior, Médio e Inferior.
- O Pulmão Esquerdo é divido em dois Lobos: Superior e Inferior.
Qual a quantidade aproximada de Bronquíolos ramificados a partir das vias aéreas?
Aproximadamente 80 bilhões de Bronquíolos.
Nome dos Ramos na Zona de Condução:
Traqueia > Brônquio > Bronquíolo > Bronquíolos Terminais
Nome dos Ramos na Zona Respiratória:
Bronquíolos Respiratórios > Ductos Alveolares > Sacos Alveolares
Qual o papel desempenhado pelas Vias Aéreas Superiores e pelos Brônquios?
Papel Importante no Condicionamento do Ar:
1. Aquecimento do Ar à temperatura do corpo (37°C).
2. Adiciona valor de água até o ar atingir a umidade de 100%.
3. Filtra material estranho para que não alcancem os Alvéolos.
Onde é produzido e qual a função da substância denominada Surfactante?
Produzido nas Células Alveolares Tipo II, o Surfactante impede o colapso dos alvéolos.
Funcionamento dos Canais de Martin:
Bronquíolo > Bronquíolo
Funcionamento dos Canais de Lambert:
Bronquíolo > Alvéolo
Funcionamento dos Poros de Kohn:
Alvéolo > Alvéolo
Camadas que revestem os Pulmões:
Pleura Parietal; Cavidade Pleural; Pleura Visceral (Respectivamente)
Quais são os Músculos da Inspiração?
- Esternocleidomastóideo.
- Escalenos.
- Intercostais Externos.
- Diafragma.
Quais são os Músculos da Expiração?
- Intercostais Internos
- Músculos Abdominais
Denominação da Ventilação:
É a troca da massa de ar entre a atmosfera e os Alvéolos. Um único ciclo respiratório consiste em uma inspiração seguida por uma expiração.
Como ar flui para os Pulmões?
Através do Gradiente Respiratório de pressão criado pelos Músculos Respiratórios.
O que é Pressão Atmosférica no Sistema Respiratório?
É a pressão de ar fora do corpo, ao nível do mar, geralmente considerada a 760 mmHg. Ela serve como referência para as demais pressões.
O que é Pressão Intrapulmonar no Sistema Respiratório?
Também chamada de Pressão Alveolar. É a pressão de dentro dos Alvéolos Pulmonares.
O que é Pressão Intrapleural no Sistema Respiratório?
É a pressão no espaço Pleural. Normalmente, negativa em relação a Pressão Intrapulmonar.
O que é Pressão Transpulmonar no Sistema Respiratório?
É a diferença entre Pressão Intrapulmonar e Pressão Intrapleural (Ppul - Ppl).
O que é Pressão Transmural da Parede Torácica no Sistema Respiratório?
É a diferença entre Pressão Intrapleural e a Pressão da Cavidade Corporal (ou atmosférica).
O faz o Líquido Pleural?
No Pulmão normal em repouso, ele o mantém aderido à parede da Caixa Torácica.
O que é Complacência Pulmonar?
Refere-se a quantidade de força que deve ser exercida sobre um corpo para o deformar. No Pulmão, podemos expressar como uma alteração do volume, que é resultado de uma força ou pressão exercida sobre o Pulmão.
O que é Elastância no Pulmão.
O inverso de Complacência. Que é a capacidade de resistir a deformação. Um pulmão que é estirado facilmente tem Alta Complacência e Baixa Elastância.
Quais são os determinantes principais da Complacência Pulmonar?
- Distensibilidade dos Tecidos Pulmonares (dos Tecidos Conjuntivos Elásticos).
- Tensão Superficial (ar-água dentro dos Alvéolos).
Como o Surfactante participa da Complacência Pulmonar?
Diminuindo a tensão superficial. O líquido que reveste todos os Alvéolos gera Tensão Superficial e, para combatê-la, as Células Alveolares Tipo II secretam Surfactante, reduzindo as forças de coesão entre as moléculas de água e a superfície alveolar.
Como é composto o Surfactante?
É uma mistura de proteína e lipídios, porém seu principal componente é um Fosfolipídio que introduz sua extremidade hidrofóbica na camada de água que reveste os Alvéolos.
Quantidade de Surfactante nos Alvéolos:
Os Alvéolos menores tem mais Surfactante, diminuindo as diferenças pressóricas entre Alvéolos grandes e pequenos.
Fatos importantes sobre o Surfactante Pulmonar:
- Mistura de Fosfolipídios e Proteínas.
- Secretado pelas Células Alveolares Tipo II
- Diminui a Tensão Superficial, o que a aumenta a Complacência Pulmonar.
- Seu efeito é maior nos Alvéolos menores.
- Respiração profunda aumenta a sua secreção. E diminui quando às respirações são curtas.
- Sua produção no Pulmão Fetal ocorre ao final da gestação e é estimulado pelo aumento da secreção de Cortisol.
Como é a Resistência do Sistema Respiratório?
É similar ao do Sistema Circulatório. Três parâmetros contribuem: Comprimento do Sistema, Viscosidade da Substância e o Raio dos Tubos.
Fatores que afetam a Resistência da Via Aérea:
- Comprimento do Sistema > Constante, não é um fator.
- Viscosidade do Ar > Normalmente constante. Umidade e altitude podem alterar levemente.
- Diâmetro das Vias Aéreas Superiores > Obstrução Física > Muco ou outros fatores.
- Bronquíolos > Broncoconstrição > Neurônios Parassimpáticos (Receptores Muscarínicos), Histamina e Leucotrienos.
Bronquíolos > Broncodilatação > Dióxido de Carbono, Adrenalina (Receptores b2).
Por que a Respiração Pulmonar Total é maior do que a Ventilação Alveolar?
Devido ao Espaço Morto. O ar “novo” que permanece no espaço morto não chega aos Alvéolos.
O que é Espaço Morto Anatômico?
Refere-se as porções do Sistema Respiratório que conduzem o ar, mas onde não ocorre troca de gases no sangue.
O que é Espaço Morto Alveolar?
Refere-se aos Alvéolos que são ventilados, mas não perfundidos adequadamente. Ocorre devido a condições patológicas.
O que é Espaço Morto Fisiológico?
É a soma do Espaço Morto Anatômico e do Espaço Morto Aveolar. Em Pulmões saudáveis, o Espaço Morto Fisiológico é quase equivalente ao Espaço Morto Anatômico, pois a ventilação e a perfusão estão bem equilibradas.
Resumo das trocas e transporte de O2 e CO2 no Sistema Respiratório:
- Entrada de O2 nos pulmões.
- Difusão de O2 para o sangue.
- Transporte de O2 para os tecidos.
- Utilização de O2 pelas células.
- Produção de CO2.
- Transporte de CO2 de volta para os Pulmões.
- Eliminação de CO2 para o ambiente.
O que afeta o ar inspirado?
Afetado pela altitude. A pressão atmosférica total e a pressão parcial de oxigênio no ar diminuem a medida que as altitudes se elevam.
Componentes que Influenciam a Ventilação Alveolar:
- Complacência Pulmonar.
- Resistência das Vias Aéreas.
- Controle do SNC, interferindo diretamente na frequência respiratória e na amplitude da respiração.
Características da Difusão dos Gases (Troca entre os Alvéolos e o Sangue):
Difusão:
- A pressão parcial de um gás é diretamente proporcional à sua concentração.
- A difusão efetiva de um gás ocorre de uma região onde sua pressão parcial é elevada para uma região onde ela é baixa.
O que é Relação Ventilação/Perfusão (Relação V/Q)?
Descreve o equilíbrio entre o ar que entra nos Alveolos (ventilação) e o fluxo sanguíneo que perfunde os Capilares Pulmonares ao redor desses Alvéolos. A relação V/Q idealmente é 1, significando ventilação e perfusão perfeitamente equilibradas.
Como é a Relação V/Q no Ápices dos Pulmões?
A ventilação é maior em relação a perfusão (V/Q > 1), pois o Fluxo Sanguíneo é menor devido a gravidade.
Como é a Relação V/Q nas Bases dos Pulmões?
A perfusão é maior em relação a ventilação (V/Q < 1), pois o fluxo sanguíneo é mais abundante devido a gravidade.
O que ocorre quando a Ventilação-Perfusão é ineficiente no Espaço Morto?
Há ventilação, mas não há perfusão. Ou há ventilação com pouca perfusão.
O que é Efeito Shunt quando Ventilação-Perfusão é ineficiente?
Não há ventilação, mas há perfusão. Há perfusão com pouca ventilação.
Como é a Pressão Pleural nos Ápices do Pulmão?
Nos Ápices, a Pressão Intrapleural é mais negativa. Isso ocorre porque o peso do Pulmão faz com que ele seja tracionado para cima, criando maior força de tração entre a Pleura Visceral e a Pleura Parietal.
Como é a Pressão Pleural nas Bases do Pulmão?
Nas bases, a Pressão Intrapleural é menos negativa. A gravidade faz com que o peso dos pulmões se concentre mais nas bases, comprimindo essa região e tornando a pressão relativamente maior.
Como ficam as expansões nos Ápices e nas Bases dos Pulmões por conta da Pressão Pleural?
Nos Ápices, ficam com maior Volume Pulmonar em repouso e menor capacidade de expansão adicional durante a inspiração.
Nas Bases, os pulmões tem maior capacidade de expansão durante a inspiração.
Quantas moléculas de Oxigênio se ligam a Hemoglobina?
Com 4 grupamentos heme por molécula de Hemoglobina, uma molécula tem o potencial de se ligar a quatro moléculas de oxigênio. A Hemoglobina ligada ao O2 é conhecida como Oxi-Hemoglobina.
Do que depende a quantidade de O2 ligado a Hemoglobina?
Do conteúdo de O2 do Plasma, que determina a porcentagem de saturação da Hemoglobina.
E da quantidade de Hemoglobina, que determina o número total de sítios de ligação da Hemoglobina. Isso é calculado a partir do Conteúdo de Hemoglobina por Eritrócito X o N° de Eritrócitos.
Como é definida a curva da Saturação?
É defendida pela quantidade de O2 ligado à Hemoglobina em qualquer pressão parcial de O2.
Quais são os fatores que afetam o aumento da afinidade da Hemoglobina pelo O2?
- Diminuição da Temperatura.
- Diminuição da Pressão Parcial de CO2 (Pco2).
- Diminuição do 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG).
- Aumento do pH.
Quais são os fatores que afetam a diminuição da afinidade da Hemoglobina pelo O2?
- Aumento da Temperatura.
- Aumento da Pressão Parcial do CO2 (Pco2).
- Aumento do 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG).
- Diminuição do pH.
Fatores determinantes do Oxigênio Arterial:
O conteúdo total de O2 no sangue arterial depende da quantidade de O2 dissolvido no plasma e da quantidade que está ligada à Hemoglobina.
Processos de Transporte de CO2 no sangue:
- Dissolvido no plasma.
- Convertido em íons de Bicarbonato.
- Ligado à Hemoglobina como Carbaminohemoglobina.
Cada fase desempenha um papel essencial na remoção eficiente de CO2 do corpo, garantindo a manutenção do equilíbrio ácido-base e a adequada respiração celular.
Como o CO2 é dissolvido no Plasma?
Uma pequena porção de CO2 é transportada diretamente dissolvida no plasma sanguíneo. Essa fração corresponde de 7-10% do total de CO2 transportado.
Como o CO2 é transportado em forma de Bicarbonato?
Cerca de 70% do CO2 é transportado em forma de Íons de Bicarbonato no sangue.
Quais as etapas de transporte de Bicarbonato no Sangue?
- Entrada de CO2 nos Eritrócitos.
- Conversão em Ácido Carbônico (H2CO3).
- Dissociação do Ácido Carbônico.
- Troca de Íons.
Qual é a quantidade de CO2 transportado pela Hemoglobina?
Cerca de 20-30% de CO2 é transportado ligado à Hemoglobina (Carbaminohemoglobina) e outras Proteínas Plasmáticas. O CO2 se liga às animas terminas das cadeias globinas na moleca de Hemoglobina.
Fases do Transporte de CO2 para os Pulmões:
- Dissociação da Carbaminohemoglobina.
- Conversão Reversa de Bicarbonato.
- Difusão de CO2 para os Alvéolos.
Componentes de Controle da Respiração:
- Centro Respiratório no Tronco Cerebral (Bulbo e Ponte).
- Quimiorreceptores: Monitoram CO2, O2 e o pH do sangue líquido cerebroespinhal. Possui Quimorreceptores centrais e periféricos.
- Mecanorreceptores (presente nos Pulmões e nas Vias Respiratórias) - Reflexo de Hering-Breuer e Receptores de Irritação.
- Controle Voluntário.
- Feedback de Outros Sistemas - Exercício Físico, Controle Emocional e Comportamental.
