Sistema Respiratório Flashcards
Quais os ossos que formam a caixa torácica?
O Esterno (1) não se articula com as costelas (2). Ele se articulará com as cartilagens
costais (3). Articulam-se diretamente com o osso esterno, apenas 7 pares de cartilagens costais, bilateralmente.
As 7 primeiras costelas (I a VII) são chamadas de costelas verdadeiras, pois se articulam
diretamente ao osso esterno através de suas próprias cartilagens costais.
As costelas flutuantes (4) e as falsas (5) foram estudadas na aula de sistema esquelético.
Há 12 pares de costelas (7 verdadeiras, 3 falsas e as 2 flutuantes), em um total de
24 costelas.
As costelas se articulam no sentido oblíquo posterior com as vértebras torácicas (6).
As costelas se articulam anteriormente com as cartilagens costais, que, por sua vez, articulam-se com o osso esterno. Posteriormente, as costelas se articulam com as 12 vertebras
torácicas, bilateralmente.
As cartilagens (costais) que permitirão a expansão da caixa torácica durante os movimentos respiratórios.
Dentro da caixa torácica encontram-se vários órgãos (pulmões, coração, vasos da base,
fígado, baço, rins, traqueia e esôfago). Esses órgãos são protegidos pela caixa torácica.
Quais os músculos respiratórios?
Os músculos localizados entre as costelas são chamados de intercostais (1). São músculos respiratórios, trabalhando na inspiração ou na expiração. Há os intercostais internos e
os externos.
Inter = entre
Fixados na caixa torácica há musculatura da região abdominal, como o transverso
do abdome (2) e o reto do abdome (3), que trabalham, principalmente, nos movimentos
expiratórios.
Exemplo: Ao se assoprar fortemente e palpar-se o abdome, percebe-se a contração da
musculatura, que deprime a caixa torácica, fechando-a para o ar sair durante os movimentos
expiratórios.
Também se fixam na caixa torácica os músculos oblíquos externos do abdome (3), os
músculos peitorais menores (4), que são inspiratórios e os peitorais maiores (5) que movimentam os braços, mas também auxiliam a caixa torácica.
Assim, a caixa torácica é formada basicamente por ossos, esterno, costelas, vértebras
torácicas, cartilagens costais e músculos fixados na própria costela, além de musculatura
abdominal fixada na caixa torácica.
Qual é a diferença entre o pulmão direito e esquerdo?
Os pulmões apresentam algumas diferenças. A primeira é em relação á quantidade de
divisões. As partes (ou divisões) pulmonares são os lobos pulmonares. Esses lobos são divididos em segmentos pulmonares.
A diferença básica é que o pulmão direito é dividido em 3 lobos, enquanto o pulmão
esquerdo é dividido em dois lobos.
Para fixar esses números, o aluno pode fazer uma analogia com o coração e as válvulas
atrioventriculares: do lado direito, tem-se a tricúspide e do lado esquerdo a bicúspide (3 e 2).
Para se dividirem em lobos, os pulmões têm fissuras (cortes), chamadas de fissuras pulmonares. Como no pulmão direito há 3 lóbulos, são necessários 2 cortes, possuindo, portanto, 2 fissuras pulmonares. Já o pulmão esquerdo tem 2 lobos, possuindo, então, apenas
1 fissura pulmonar.
Qual a função do músculo diafragma?
Os pulmões se localizam dentro da cavidade torácica, protegidos pelas costelas, pelas
cartilagens costais, pelo osso esterno. Posteriormente estão protegidos pelas vértebras torácicas. Inferiormente, os pulmões repousam sobre o músculo diafragma (1), em forma de cúpula,
que divide o tórax do abdome: acima do diafragma temos o tórax e abaixo dele, o abdome.
O diafragma é o principal músculo da inspiração. Quando inspiramos os pulmões se
expandem para todos os lados, inclusive para baixo. Na inspiração, o diafragma contrai,
descendo (fica mais retificado, pois quer expandir, principalmente a base do pulmão – linha
verde). Há aumento do volume pulmonar porque o diafragma desce e expande a base dos
pulmões para entrar mais ar, ventilar melhor e fazer melhor as trocas gasosas.
Onde se localiza a base e o ápice pulmonar?
Os nossos pulmões, de acordo com a forma, são divididos em parte inferior (bases pulmonares – parte basal) e em pontas superiores (ápices pulmonares – parte apical).
Note que nos pulmões ocorre o contrário daquilo que ocorre no coração, no qual a base
se localiza na parte superior e o ápice na parte inferior.
As faces (regiões) dos pulmões são voltadas para:
* Parte voltada mais para fora: face costal (azul), pois está em contato com as costelas
e com as cartilagens costais. Há, inclusive, uma impressão nos pulmões devido ao
contato das costelas com o tecido pulmonar.
* Parte voltada mais para dentro: o espaço entre os dois pulmões (verde) é chamado
de mediastino, logo essa face é denominada mediastinal (voltada para a parte medial
- vermelha).
* Parte inferior: face voltada para baixo, em contato com o diafragma, chamada de face
diafragmática (roxa).
No pulmão, o que são impressões?
Impressões são as depressões que se têm nos pulmões de acordo com as estruturas que
estão próximas aos pulmões ou tocando neles.
Na primeira imagem, há regiões mais sulcadas (mais deprimidas). Esses são os sulcos
originados pelo toque das costelas nos pulmões e por isso, são denominadas impressões
costais (1).
Na segunda imagem, na face mediastinal do pulmão, nota-se uma impressão com formato semelhante ao de um cajado. Essa impressão é feita pela artéria aorta descendente,
em sua porção torácica e é chamada de impressão aórtica (2).
Observando essa mesma imagem, percebe-se também uma impressão mais funda, onde
se localiza o coração (cujo ápice é voltado para o lado esquerdo, repousando sobre o diafragma). Assim, o pulmão esquerdo aconchega o ápice cardíaco, que está voltado para o lado
esquerdo. Essa impressão que aloja parte do coração é denominada impressão cardíaca (3).
Assim, os pulmões apresentam 3 impressões:
* costal: feita pelas costelas;
* aórtica: feita pelo arco aórtico e pela artéria aorta descendente na sua porção torácica.
Obs.: A aorta descendente tem a porção torácica e uma porção abdominal quando perfura
o diafragma. A porção que está no tórax é a porção torácica da aorta descendente.
* cardíaca: feita pelo coração.
Qual é a divisão pulmonar?
Divisões pulmonares
Pulmão direito
* É dividido em 3 regiões chamadas de lobos pulmonares. São eles:
– lobo superior (1);
– lobo inferior (2);
– lobo médio (3), anteroinferior.
Os cortes que dividem os lobos são chamados de fissuras pulmonares. O pulmão direito
tem 2 fissuras pulmonares: a fissura horizontal (ou transversal), que se localiza no sentido
horizontal, e a fissura oblíqua direita (por estar no pulmão direito), que se localiza no sentido oblíquo.
Pulmão esquerdo:
É dividido em dois lobos: o lobo superior e o lobo inferior esquerdo. Há apenas 1 fissura
pulmonar, chamada de fissura obliqua esquerda.
Qual a função do hilo pulmonar?
Hilo pulmonar
Brônquio principal “E”
Artéria pulmonar “E”
V – Pulm. Sup. “E”
V – Pulm. Inf. “E”
Vasos linfáticos
O hilo pulmonar (abertura virtual) também está presente em outros órgãos, a saber, os
rins. Esse hilo nada mais é do que uma abertura na face mediastinal dos pulmões. O importante é saber quais são as estruturas que passam pelo hilo pulmonar. Observe:
* Brônquio principal: ramifica-se em brônquios lobares, segmentares, bronquíolos, bronquíolos terminais e alvéolos.
* Artéria pulmonar: lembre-se que, quando vimos o sistema cardiovascular, quando há
coloração azul, isso significa que passa sangue rico em gás carbônico ou pobre em
oxigênio. No caso, esse sangue pela artéria pulmonar.
* Veia pulmonar superior;
* Veia pulmonar inferior;
* Vasos linfáticos (tecido de defesa dos pulmões).
O que e quais são as pleuras pulmonares?
pleura é uma membrana de revestimento. Os nossos órgãos são, em sua grande maioria, recobertos por membranas. Ex.: membrana fibrosa de revestimento do fígado, cápsula
fibrosa dos rins e pleurais pulmonares.
Essas pleuras são uma camada dupla. Imagine como se fosse uma folha dobrada que
recobre os pulmões, exceto na parte do hilo pulmonar, o qual precisa permanecer aberto.
Uma dessas camadas estará intimamente tocando o tecido pulmonar. Se há toque nas
vísceras, a pleura será chamada de pleura visceral ou pleura pulmonar. A parte mais externa
da pleura toca o tórax por dentro (a parte interna da parede torácica). Neste caso, essa pleura
mais externa será chamada de pleura parietal (que significa parede).
Pleura parietal
Pleura visceral (pulmonar)
O pulmão possui uma camada que toca o pulmão intimamente e uma outra camada que
está mais afastada.
A pleura que está mais íntima do pulmão é a pleura visceral. A pleura que está mais afastada (externa) é a pleura parietal (parede).
Entre as pleuras, há um espaço.
Esse espaço se chama cavidade pleural. A cavidade, por sua vez, é preenchida pelo
líquido pleural. Esse líquido proporcionará uma diferença de pressão entre essas duas camadas (a camada dupla).
Quando inspiramos e expandimos a nossa caixa torácica, a pleura parietal vem junto e,
por causa do líquido pleural (que serve como uma cola), puxa a pleura visceral, que puxa o
pulmão. É por isso que, quando você expande a sua caixa torácica durante a inspiração, o
pulmão expande junto.
Quando você expira, a sua caixa torácica comprime e o ar sai. É por isso que os nossos
pulmões acompanham os movimentos da caixa torácica: devido à conexão entre a camada
interna do tórax, pleuras e o próprio tecido pulmonar.
Na avaliação do mediastino, pulmões e sacos pleurais de um cadáver, em sala de autópsia, é possível identificar
a. as pleuras parietal e visceral, sendo esta a que se encontra mais aderida à superfície
do pulmão.
b. o ápice do pulmão, constituído de três faces e que repousa na superfície superior do
diafragma.
c. a fissura transversal, presente em cada um dos pulmões e que atravessa toda a
espessura desse órgão, exceto na porção do hilo.
d. o canal oblíquo, que representa um lobo a mais no pulmão direito.
a. as pleuras parietal e visceral, sendo esta a que se encontra mais aderida à superfície
do pulmão.
a. A pleura visceral (pulmonar) é a que toca o pulmão; é a mais íntima.
b. O ápice não repousa no diafragma.
c. A fissura horizontal só está presente no pulmão direito.
d. Não há que se falar em canal oblíquo. O que há é uma fissura.
Onde se localiza o mediastino?
Está localizado na linha média do corpo, entre as cavidades pleurais do tórax. Assim, o
mediastino é o espaço localizado entre os dois pulmões
Limite anterior
Voltado para frente, o limite do mediastino é o osso esterno. Além disso, temos as 5 primeiras cartilagens costais.
Limite posterior
Posteriormente, o limite do mediastino são os corpos vertebrais das vértebras torácicas
(até a T9 ou T10).
Limite superior
A abertura torácica superior é o limite superior do mediastino.
Manúbrio
1ª cartilagem costal
1ª costela
Corpo vertebral T1
Limite inferior
O limite inferior do mediastino é o diafragma (principal músculo inspiratório).
Limites laterais
As pleuras parietais são os limites laterais do mediastino.
Quais são as divisões do mediastino?
Divisão do mediastino
O mediastino é dividido em uma região superior e uma região inferior
Divisão (mediastino superior):
O plano torácico é formado por uma linha imaginária que vai do ângulo esternal (entre o
manúbrio e o corpo) até o disco intervertebral T4 e T5.
Componentes:
* Timo (órgão linfático);
* Traqueia;
* Esôfago;
* Arco aórtico;
* Nervo frênico;
* Nervo vago X.
Divisão (mediastino inferior):
A região que vai do plano torácico até o diafragma é o mediastino inferior.
O mediastino inferior é dividido em três áreas:
* Mediastino anterior;
* Mediastino médio;
* Mediastino posterior
Quais são os componentes do mediastino superior?
Divisão (mediastino superior):
O plano torácico é formado por uma linha imaginária que vai do ângulo esternal (entre o
manúbrio e o corpo) até o disco intervertebral T4 e T5.
Componentes:
* Timo (órgão linfático);
* Traqueia;
* Esôfago;
* Arco aórtico;
* Nervo frênico;
* Nervo vago X.
Quais são os componentes do mediastino inferior?
Divisão (mediastino inferior):
A região que vai do plano torácico até o diafragma é o mediastino inferior.
O mediastino inferior é dividido em três áreas:
* Mediastino anterior;
* Mediastino médio;
* Mediastino posterior
Divisão (Mediastino Anterior)
O mediastino anterior tem um volume mais limitado (ele é pequeno). Em algumas situações, ele terá um remanescente do próprio timo.
Divisão (Mediastino Médio)
Componentes:
* Saco pericárdico: Recobre e protege o coração.
* Parte inferior da veia cava superior;
* Veia cava inferior;
* Veias pulmonares;
* Tronco e artérias pulmonares;
* Aorta ascendente;
* Brônquios principais.
Divisão (Mediastino Posterior)
É composto por:
* Aorta descendente (porção torácica);
* Esôfago.
O nervo frênico passa pelo mediastino superior, mas continua pelo mediastino médio.
Além disso, o nervo vago também passa pelo limite do mediastino posterior. Entretanto, no mediastino posterior, pensem, principalmente, nestas estruturas: Aorta descendente e esôfago.
O mediastino é uma região
do tórax onde se localizam importantes órgãos ou partes destes. Assinale a alternativa
que relacione corretamente, em condições anatômicas normais, os órgãos encontrados
nas porções anterior, média e posterior do mediastino.
a. timo; coração e brônquios; esôfago e aorta torácica.
b. esôfago e traqueia; coração e brônquios; laringe e faringe.
c. coração e brônquios; laringe e faringe; timo, esôfago e aorta torácica.
d. timo, esôfago e aorta torácica; faringe; coração e brônquios.
e. coração e aorta torácica; esôfago; brônquios e timo.
No mediastino anterior, na maioria das pessoas, há um remanescente de timo.
O coração fica no mediastino médio (revestido pelo saco pericárdio). Além disso, temos os
brônquios principais.
Por fim, no posterior, temos o esôfago e a aorta descendente na porção torácica.
a. timo; coração e brônquios; esôfago e aorta torácica.
