Sistema respiratorio Flashcards

1
Q

El desarrollo del s. respiratorio comienza ___ y termina ___.

A

La 4° semana/ a los 8 años.

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2
Q

El desarrollo del s. está muy relacionado al desarrollo del ____.

A

S. digestivo.

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3
Q

La primera estructura del s. respiratorio es el ___, que se desarrolla a partir del ___.

A

Surco laringotraqueal / endodermo del tubo digestivo primitivo.

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4
Q

Posteriormente (fines 4ª semana) se forma el ___ a partir del cual se
desarrollará todo el SR.

A

Divertículo laringotraqueal (o yema pulmonar).

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5
Q

La porción endodérmica (del intestino primitivo) se encuentra rodeada de:

A

Mesoderma esplácnico.

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6
Q

Los componentes del SR que tienen origen endodérmico son:

A

epitelio de revestimiento de la laringe, tráquea, bronquios y pulmones.

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7
Q

Los componentes del SR que tienen origen mesodérmico (mesoderma esplácnico) son:

A

componentes cartilaginosos, musculares y tejidos conectivos.

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8
Q

El divertículo respiratorio corresponde a una evaginación de la pared ventral del ___, por esto, inicialmente existe comunicación entre estos.

A

intestino anterior.

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9
Q

Divertículo respiratorio e intestino anterior están delimitados por 2 crestas traqueoesofágicas, las que posteriormente se fusionan para formar el ___, que separa SR de SD.

A

Tabique traqueoesofágico.

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10
Q

Respecto del tabique traqueoesofágico, hacia dorsal encontramos el ___ y hacia ventral encontramos ___.

A

Esófago / tráquea y yemas pulmonares.

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11
Q

Persiste el orificio laríngeo, que mantiene comunicación entre ___ y ___.

A

Primordio respiratorio / faringe.

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12
Q

La laringe se ubica entre:

A

La orofaringe y la tráquea.

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13
Q

La laringe está encargada de:

A

Conducir el aire, la fonación (mediante la acción de los pliegues vocales o cuerdas vocales).

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14
Q

Respecto de los músculos extrínsecos de la laringe:

A

Se insertan en los cartílagos de la laringe, pero se originan en estructuras extra laríngeas. Estos músculos mueven la laringe durante la deglución.

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15
Q

Histológicamente, en la laringe se distinguen:

A

Una capa mucosa, muscular, cartilaginosa y adventicia.

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16
Q

En la zona dorsal están los ___; hacia inferior están los ___.

A

pliegues ventriculares o cuerdas vocales falsas / pliegues vocales o cuerdas vocales verdaderas..

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17
Q

La diferencia entre cuerdas falsa y verdaderas, es que:

A

solo esta última participa en el proceso de fonación.

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18
Q

En las cuerdas vocales verdaderas, el epitelio es:

A

Plano estratificado no queratinizado.

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19
Q

En el resto de la laringe (lo que no es cuerdas vocales verdaderas) el epitelio es:

A

Pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes o epitelio respiratorio (bastante
constante, ej.: en la tráquea).

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20
Q

Respecto del tejido conectivo de la M. laríngea, bajo las cuerdas vocales falsas encontramos:

A

T.C laxo con abundantes glándulas mucoserosas mixtas que secretan a la superficie.

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21
Q

Respecto del tejido conectivo de la M. laríngea, bajo las cuerdas vocales verdaderas encontramos:

A

T.C. laxo con vasos sanguíneos y ligamento vocal (TC elástico) y musculo estriado (musculo vocal).

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22
Q

Las capas de la laringe son:

A

✓ Mucosa
✓ Capa Musculo Cartilaginosa: TC más cartílago elástico y hialino en el cual se insertan los músculos laríngeos
✓ Capa adventicia: TC laxo que recubre externamente la laringe, permite la adherencia y comunicación con las demás estructuras del cuello.

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23
Q

El revestimiento interno (epitelio) de la laringe es de origen:

A

Endodérmico

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24
Q

El músculo y cartílago de la laringe se originan en:

A

El mesénquima del IV al VI arco faríngeo.

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25
Q

La musculatura laríngea se encuentra inervada por:

A

El X par craneal (vago).

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26
Q

**Preguntar lo del origen de las cuerdas vocales

A
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27
Q

La posición alta de la laringe en el RN (recién nacido?) permite el contacto de la epiglotis con el paladar blando, facilitando el ___, además de separar mejor ___ y ___.

A

Amamantamiento (succionar y respirar simultáneamente) / SR y SD.

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28
Q

5° semana: engrosamientos aritenoides tienden a colapsar el lumen.
6° semana: el lumen sigue colapsado porque el epitelio y tejido está muy engrosado.
10° semana: por apoptosis se forma ___.

A

La cavidad laríngea por la cual pasa el aire en la fonación.

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29
Q

La tráquea presenta 4 capas bien definidas, estas son:

A

Mucosa, submucosa, cartílago y adventicia.

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30
Q

El epitelio traqueal es:

A

Pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes o epitelio respiratorio.

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31
Q

Tipos de células que se encuentran en el epitelio traqueal:

A
  1. Células ciliadas: movimiento de barrido coordinado (“barrera mucociliar”). Son muy altas, desde la membrana basal al lumen de la tráquea.
  2. Células Caliciformes: citoplasma rico en gránulos} mucinógenos. Cromófobas al teñirse con H&E.
  3. Célula en Cepillo: células receptoras, poseen microvellosidades romas, poco abundantes en el epitelio
  4. Células granulares pequeñas: Poco abundantes, no distinguibles en H&E. Función endocrina
  5. Células basales: Ubicadas en contacto con la lámina basal, muy abundantes, sirven de reserva para reemplazar otros tipos celulares (proliferan y se diferencian a los otros 4 tipos celulares). Cortas y muy bajas.
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32
Q

Células ___ son las únicas que se pueden distinguir en una preparación histológica (epitelio traqueal), las demás se observan con marcadores especiales (inmunohistoquímica).

A

ciliadas, caliciformes y basales.

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33
Q

La membrana basal de la mucosa de la tráquea aparenta ser gruesa debido a que:

A

Existen fibras elásticas acumuladas inferior al epitelio (lo que aparenta una membrana basal gruesa).

34
Q

Lamina propia (corion) (TC) de la mucosa de la tráquea se caracteriza por:

A

disposición difusa pero abundante de linfocitos, plasmocitos, mastocitos, eosinófilos y fibroblastos.

35
Q

Los linfocitos, plasmocitos, mastocitos y eosinófilos de la lámina propia de la mucosa de la tráquea se caracterizan por:

A

Son células del sistema inmune que en conjunto son llamados MALT (tejido linfoide asociado a mucosa).

36
Q

El tejido conectivo de la submucosa de la tráquea se caracteriza por:

A

Ser tejido conectivo laxo, tener abundante tejido linfático, nódulos linfáticos, vasos sanguíneos, vasos linfáticos y glándulas compuestas por acinos mucosecretores con semilunas serosas para mantener la tráquea humectada.

37
Q

Respecto de los cartílagos traqueales, estos:

A

Se componen de16-20 anillos de cartílago hialino con forma de C. Musculo liso en los extremos de la C (músculo transverso).

38
Q

La capa adventicia de la tráquea se caracteriza por:

A

Fija la tráquea a las estructuras contiguas en el cuello y mediastino. Contiene abundantes vasos sanguíneos y nervios grandes que irrigan e inervan la pared traqueal por exterior, así como los vasos linfáticos mayores que la drenan.

39
Q

El desarrollo de la tráquea parte en la ___ semana, finaliza en la ___, luego crece el órgano.

A

4° / 10°.

40
Q

Epitelio respiratorio y glándulas de la tráquea son de origen ___.

A

endodérmico.

41
Q

Cartílago, tejido conectivo y musculatura traqueal proceden del ___.

A

mesoderma esplácnico que rodea al tejido endodérmico.

42
Q

Histológicamente los bronquios gruesos (lobares) presentan:

A

Mucosa, submucosa, cartílago y adventicia.

43
Q

El cartílago de los bronquios gruesos (lobares) se encuentra organizado en:

A

Placas grandes e irregulares (ya no en “anillos”).

44
Q

Entre la mucosa y submucosa de los bronquios gruesos (lobares) hay:

A

Músculo liso.

45
Q

V o F: en los bronquios gruesos (lobares) también encontramos epitelio respiratorio.

A

Verdadero.

46
Q

El epitelio respiratorio es:

A

Pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.

47
Q

Características bronquios medianos (segmentarios):

A

✓ Sin cambios a nivel del epitelio
✓ Cartílago en placas más pequeñas y menos abundantes

48
Q

Características bronquios pequeños:

A

✓ Lumen con pliegues permanentes
✓ Epitelio cilíndrico simple ciliado
✓ Submucosa desparece y cartílago muy reducido → Cuando desaparecen comienzan los bronquiolo

49
Q

Características histológicas bronquiolos:

A

✓ Desaparece cartílago y glándulas de la submucosa
✓ Epitelio cambia a cubico simple ciliado
✓ Lumen con apariencia plegada
✓ Lámina propia: Músculo liso abundante, fibras de colágeno y elásticas

50
Q

Características histológicas bronquiolos terminales:

A

✓ Son las vías de conducción más pequeñas
✓ Epitelio cúbico ciliado simple con células de Clara: Secretan agente tensoactivo (forma parte del surfactante pulmonar) y CC16
✓ Originan a los bronquiolos respiratorios.
✓ Marca el fin de la porción conductora del sistema respiratorio y el inicio de la porción respiratoria.
Lumen plegado, abundante musculo liso en la LP + tejido.

51
Q

Características histológicas bronquiolos respiratorios:

A

Transición ente porción conductora y respiratoria: Primera zona del árbol bronquial con rol en el intercambio gaseoso
Epitelio pasa de cúbico simple a plano simple con neumocitos I, este es el epitelio definitivo del SR y permite la difusión de gases en ambos sentidos.

52
Q

Los conductos y sacos alveolares son, a grandes rasgos:

A

Espacios terminales del sistema respiratorio (ultima estructura a nivel histológico) donde ocurre el intercambio gaseoso.

53
Q

Cada alveolo está en estrecho contacto con:

A

Red de capilares para facilitar intercambio gaseoso.

54
Q

Los conductos alveolares son:

A

Vías aéreas alargadas, casi sin paredes, sólo con alvéolos delimitándolos.

55
Q

Los sacos alveolares son:

A

Espacios rodeados por cúmulos de alvéolos que suelen estar al final de un conducto alveolar.

56
Q

Los alveolos están compuestos por:

A

Epitelio plano simple en el que conviven Neumocitos tipo I y tipo II.

57
Q

Entre 2 alveolos comparten un:

A

Tabique interalveolar.

58
Q

El tabique interalveolar está formado por:

A

Dos capas de neumocitos tipo I separadas por un intersticio. El intersticio es un TC con abundantes fibras reticulares y elásticas, sustancia fundamental, células (fibroblastos y macrófagos) y una extensa red de capilares sanguíneos.

59
Q

Características neumocitos tipo I:

A

Células planas y alargadas que suman el 40% de las células del alveolo, pero recubren el 90% de la superficie alveolar. Función → intercambio gaseoso.

60
Q

Características neumocitos tipo II:

A

Células cúbicas y más, suman el 60% de las células del alveolo, pero recubren solo el 5% de su
superficie. Función → secreta surfactante pulmonar y proliferativa (originan neumocitos tipo I).

61
Q

Células en cepillo:

A

Escasas, no distinguibles con técnicas de rutina. Función → receptores para verificar la calidad del aire en los pulmones.

62
Q

Características macrófagos alveolares:

A

Células del sistema inmune que transitan entre el TC del tabique alveolar y superficie del alveolo.
Función → Fagocitan partículas y/o patógenos inhalados y acumulan partículas extrañas (ej Carbón) que les da una coloración oscura, por esto son llamadas células del polvo.

63
Q

Composición lobulillo pulmonar:

A

Bronquiolo terminal + tejido pulmonar asociado (bronquiolo respiratorio, conductos alveolares, sacos alveolares, y alvéolos).

64
Q

Componentes acino pulmonar:

A

Porción del pulmón que recibe a un bronquiolo respiratorio (clasificación fisiológica). Incluye los mismos componentes, EXCEPTO al bronquiolo terminal. Forma la porción respiratoria del sistema respiratorio.

65
Q

Surfactante pulmonar:

A

Agente tensioactivo que recubre y evita el colapso del alveolo: sin esto en cada inspiración las fuerzas ejercidas sobre el alveolo harían que este colapse, haciendo imposible la respiración
✓ Facilita la respiración (se requiere menos energía para inspirar y espirar)
✓ Se renueva constantemente y se elimina mediante el líquido bronco alveolar
✓ Mezcla de fosfolípidos, lípidos neutros y proteínas
✓ Fundamental durante el desarrollo embrionario para asegurar la viabilidad fetal

66
Q

Respecto de la barrera hematoaérea:

A

Son 4 estructuras que separan el aire alveolar y la sangre
capilar:
1. Neumocito I (su extensión citoplasmática)
2. Láminas basales de neumocito I y célula endotelial, fusionadas (LB doble)
3. Célula endotelial capilar sanguíneo (extensión citoplasmática)
4. Membrana plasmática del eritrocito

67
Q

Entre los cambios patológicos por tabaquismo encontramos que el epitelio ___ y las células caliciformes, ciliadas y glándulas ___. El musculo liso y las fibras elásticas ___.

A

se va simplificando / van desapareciendo / se mantienen hasta zonas bastante distales hasta desaparecer.

68
Q

Respecto del desarrollo embriológico del árbol bronquial y pulmones encontramos:
4ta semana →
16ta semana →
19ta semana →

A

4ta semana → primera división de bronquios 1rios, 2rios y bronquiolos.
16ta semana → bronquiolos respiratorios.
19ta semana → ductos y sacos alveolares (ocurre preferentemente post nacimiento).

69
Q

Hay una intercomunicación entre epitelio (origen endodérmico) y el mesoderma que lo rodea. Las células mesodérmicas secretan ___ que induce ___.

A

FGF-10 (factor de crecimiento de fibroblasto 10) / la proliferación del endodermo.

70
Q

Las células epiteliales en respuesta FGF-10 secretan ___, y se detiene la proliferación, esto porque las mismas células epiteliales producen TGFβ-1 que inhibe al FGF-10, pero estimula___.

A

BMP-4 / la síntesis de MEC.

71
Q

Los 4 estadios histológicos de maduración pulmonar son:

A

Pseudoglandular (semanas 5-17), canalicular (semanas 16-25), de sacos terminales (semana 24-final del período fetal), alveolar (32 semanas-8 años).

72
Q

La etapa pseudoglandular (semanas 5-17) de la maduración pulmonar se caracteriza por:

A

✓ Histológicamente se parece a las glándulas exocrinas
✓ Se forman elementos de conducción aérea, NO de intercambio gaseoso.

Se observan vasos rodeados de mesénquima, pero se encuentran muy lejos de los elementos de conducción aérea, evitando el intercambio gaseoso.

73
Q

La etapa canalicular (semanas 16-25) de la maduración pulmonar se caracteriza por:

A

✓ Lumen de bronquios y bronquiolos aumenta de calibre y hay un aumento importante de la vascularización.
✓ Semana 24 cada bronquiolo terminal produce 2 o más bronquiolos respiratorios, cada uno de los cuales se divide en 3-6 conductos, los conductos alveolares primitivos.

El intercambio gaseoso aun no es factible, pese a que hay más elementos vasculares y respiratorios, estos no están próximos entre sí, por esto es difícil la sobrevivencia de un feto en esta etapa.

74
Q

La etapa de sacos terminales (semana 24-período fetal) de la maduración pulmonar se caracteriza por:

A

✓ Aumento de sacos terminales
✓ Adelgazamiento de la barrera hematoaérea
✓ Comienza la producción del surfactante pulmonar, que asegura la sobrevida de un feto prematuro.
l✓ Los capilares en contacto estrecho con elementos respiratorios: ya puede existir un intercambio gaseoso (difusión de gases).

75
Q

La etapa alveolar (32 semanas-8 años) de la maduración pulmonar se caracteriza por:

A

✓ Intercambio gaseoso es posible
✓ 95% de los alveolos maduros se desarrollan tras el nacimiento. Hasta los 8 años aún es posible que aparezcan nuevos alveolos.
✓ Crecimiento de los pulmones después del nacimiento se debe fundamentalmente a un aumento en el número de bronquiolos y alveolos respiratorios
✓ Aparecen movimientos respiratorios fetales: son movimientos autónomos que estimulan el desarrollo pulmonar y la musculatura pulmonar para que el feto pueda respirar por si mismo.
✓ El feto es viable

76
Q

Los requisitos para que el feto pueda ser viable post nacimiento son:

A

✓ Producción surfactante pulmonar
✓ Estructura pulmonar apta para el intercambio (barrera hematoaérea delgada)
✓ Establecimiento de circulación sanguínea pulmonar y sistémica paralelas (independientes)

77
Q

Postparto, la mayor parte del líquido pulmonar se reabsorbe por ___; una pequeña porción se expulsa por la tráquea y cavidad naso bucal.

A

los capilares sanguíneos y linfáticos.

78
Q

Las pleuras son dos capas, estas son y se caracterizan por:

A
  1. Visceral: Recubre superficie pulmonar. Compuesta por un epitelio plano simple llamado mesotelio.
  2. Parietal: Mas gruesa
79
Q

Origen pleura visceral:

A

mesodermo que recubre exterior del pulmón.

80
Q

Origen pleura parietal:

A

mesodermo somático que reviste la pared corporal.