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Sistema respiratorio Flashcards

1
Q

Funciones pulmonares

A

Ventilación
Intercambio: perfusión y difusión

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Q

¿Qué lesiones puede tener el pulmón? (según doc en la intro)

A

Lesiones infecciosas, congénitas, comunicación traqueo-esofágica, neoplasias malignas y benignas

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3
Q

Enf + comúnes en pulmones

A

Neumonía y tuberculosis

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4
Q

Intercambio gaseoso: en alveolos
¿Qué células tienen los alveolos?

A

Células endoteliales y neumocitos

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Q

¿Qué tipo de alteraciones hay?

A

Obstructivas y restrictivas

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6
Q

Obstructivas

A

Limitación del flujo aéreo por obstrucción

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7
Q

¿Cuáles son alteraciones obstructivas?

A

Enfisema
Bronquitis crónica
Bronquiectasias
Asma

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8
Q

Restrictivas

A

Reducción de la expansión del parénquima pulmonar (amplexión y amplexación) / reducción en distensibilidad

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9
Q

¿Cuáles son alteraciones restrictivas?

A

Trastornos en pared torácica
Neumonía intersticial

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10
Q

¿Cómo se dx las obstructivas?

A

Por espirometría
Con FEV1 disminuida y FVC normal

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11
Q

¿Cómo se dx las restrictivas?

A

Por espirometría
Con FVC disminuida y FEV1 normal

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12
Q

ENFISEMA

A

Aumento de los espacios acino aéreos / destrucción de la pared

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13
Q

Distribución anatómica del enfisema

A
  1. Centroacinar: central / lóbulo superior
  2. Panacinar: Lóbulos inferiores
  3. Acinar distal: Pleural mitad superior
  4. Irregular cicatrices
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14
Q

Enfisema más frecuente

A

Centroacinar

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15
Q

Enfisema Centroacinar

A

Central
Lóbulo superior
Tabaco: malos hábitos

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16
Q

Enfisema Panacinar

A

BLR-AD
Lóbulos inferiores
Alfa1-Antitripsina –> está baja y además puede causar enfermedad hepática

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17
Q

Enfisema Acinar distal

A

Acino distal
Pleural-mitad superior
Bular –> son como ampollas
Se complica y da neumotórax espontáneo

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18
Q

Enfisema irregular

A

Cicatrices

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19
Q

Mantenida…

A

Neutrófilos, macrofagos tructivas

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20
Q

¿Qué hay en el enfisema?

A

Inflamación y linfocitos
IL-8
FEV1 bajo
HTP2

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21
Q

¿Cómo se ve el enfisema? (sx)

A

Soplador rosado
Disnea, sibilancias, pérdida de peso (señora flaca fumadora de películas)
Tórax en tonel

22
Q

BRONQUITIS CRÓNICA

A

Tos productiva por 3 meses x 2 años

23
Q

ASMA

A

Inflamación crónica

24
Q

Tipos de asma

A

Atópico y tópico

25
Asma más frecuente
Atópico
26
De qué depende el asma
Depende de los eosinófilos
27
Sx del asma
Sibilancias, disneas, opresión torácica y tos
28
¿Cómo es la inflamación en el asma?
Inflamación intermitente: Eosinófilos Hipertrofia: músculo liso reacciona y cierra la luz pulmonar) Hiperactividad MM Linfocitos TC (TH2)
29
Asma atópico
Hipersensibilidad tipo 1 (IGE)
30
Asma no atópico
Contaminantes aéreos Fármacos: ASS Ocupacional
31
Tapones de moco
Espirales de Curschmann --> moco se ve en línea espiral
32
Cristales de Charcot-Leyden
Se ven cuando hay enfermedades asociadas a eosinófilos
33
Histología del asma
Bronquio, músculo hipertrofiado, hiperreactividad, bronquio lleno de moco Es literal un caldo de cultivo para neumonía
34
BRONQUIECTASIAS
Dilataciones de bronquios y bronquiolos Obstrucción + infección Lóbulos inferiores bilaterales
35
¿Qué enfermedades secundarias causan Bronquiectasias?
Obstrucción bronquial FQ Inmunodeficiencia Kartagener
36
¿Qué se altera en la FQ?
Gen CFTR --> Altera canales de sodio-cloro Se ven salados (sudor muy marcado) Moco es más espeso y no se mueve por lo pegajoso que es --> neumonías continuas, pancreatitis, íleo meconial, etc
37
¿Qué provoca el Sx de Kartagener?
Mutaciones en los genes responsables de la síntesis de proteínas ciliares --> defecto en los cilios de las vías respiratorias o de las gónadas Estos no se mueven --> tmb causa infertilidad Triada: Situs inversus, sinusitis crónica y bronquiectasias
38
Microorganismos más comúnes
Staphylococcus, Streptococcus, Neumo, H. influenzae y P. aeruginosa
39
FENOTIPO ENFISEMA
Escasa o sin expectoración crónica Disnea de esfuerzo IMC bajo Debilidad muscular periférica o respiratoria Soplador rosado
40
FENOTIPO BRONQUITIS
Tos crónica Expectoración crónica 3 meses x 2 años
41
Espirometría forzada
CVF: capacidad vital forzada FEV1: volumen espiratorio forzado en el primer segundo FEV1/CVF% Prueba indispensable para establecer el dx de certeza de la enf
42
Dx diferenciales de EPOC
Neumonía Embolia pulmonar Insuficiencia cardíaca Arritmia Traumatismo torácico Neumotórax Derrame pleural
43
Tromboembolia pulmonar
Trombos vienen de la poplítea Hay que pedir Dímero D --> si está elevado hay sospecha y hacer angiotomografía pulmonar
44
Restrictivas fibrosantes
NIU: neumonitis intersticial usual NII: neumonitis intersticial inflamatoria NOC: neumonitis obstructiva crónica Neumoconiosis RXTX/fármacos
45
Restrictivas granulomatosas
Sarcoidosi: rara --> adenomegalias bilaterales bronquiales Hipersensibilidad
46
Restrictivas eosinofílicas
Loeffler: fármacos --> síntomas respiratorios ausentes o leves (lo más frecuente, tos seca), opacidades pulmonares migratorias y fugaces y eosinofilia en sangre periférica --> tos vómica Fármacos NECI
47
Restrictivas por tabaco
Malos hábitos del px
48
FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
Aka: neumonía intersticial usual Fibrosis intersticial parchada Focos fibroblastos Fibrosis en panal
49
Sx de Fibrosis pulmonar idiopática o neumonía intersticial usual
Tos productiva + disnea Crepitantes secos Tx: trasplante
50
Histología de Fibrosis pulmonar idiopática
Parches de fibroblastos
51
¿En qué enfermedad se ven cuerpos de masson?
Neumonía organizada criptogenética (NOC)
52
¿Qué son los cuerpos de masson?
Haces de colágeno en las pequeñas vías aéreas durante la fase de neumonía organizada en el desarrollo de una fibrosis pulmonar. Afecta a los conductos alveolares, pero puede extenderse tanto proximal como distalmente.

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