Sistema Respiratório Flashcards
local para dreno para pneumotórax
2º EIC
local para drenagem torácica padrão
4º EIC
ápice do pulmão
2-4cm acima da clavícula anterior
C7/vértebra proeminente posterior
base do pulmão
6C linha hemiclavicular
8C linha axilar
T10 posterior
linha oblíqua
6C hemiclavicular
T3 posterior
linha horizontal
4 costela
*direito
bifurcação da traqueia
T4 posterior
ângulo esternal anterior
tórax em barril/tonel
DPOC - enfisema e bronquite crônica
tórax escavado
congênito
tórax carenado
congênito
tórax instável
inversão do movimento respiratório
trauma, fratura de múltiplas costelas
ordem do exame físico
inspeção, palpação, percussão, ausculta
FR normal
14-20 rpm
↑ frêmito
pneumonia, normalmente um pouco mais intenso na região interescapular e a direita (brônquio direito mais reto)
↓ frêmito
espessamento da parede:
DPOC, pneumotórax, derrame pleural, atelectasia, asma
obesidade, tumor, obstrução brônquica
percussão maciça
pneumonia (consolidação), tumor, derrame pleural (conteúdo líquido ou sólido)
percussão hiperresonante
pneumotórax, DPOC, asma (conteúdo gasoso)
som traqueal
ausculta acima da clavícula
inspiração = expiração
muito alto, ruidoso
som brônquico
manúbrio
inspiratório < expiratório
alto, agudo
som bronco-vesicular
1º - 2º EIC
inspiratório = expiratório (inspiração mais intensa)
intermediário
murmúrio vesicular
sobre a maior parte do pulmão
inspiratório > expiratório
suave, grave
ruídos estertores (descontínuos - intermitentes) finos/crepitantes - características
final da inspiração bases pulmonares (NORMAL) varia com a POSIÇÃO
doenças com estertores finos
fibrose pulmonar, pneumopatias INTESTICIAIS
problemas nos alvéolos: pneumonia lobar (consolidação)
- bronquiectasia as vezes
doenças com estertores bolhosos/grossos
muco nas vias aéreas:
DPOC (bronquite), asma, bronquiectasia, ICC
ruídos estertores grossos/bolhosos - características
graves - muco
inicio da inspiração e ao longo da expiração
variam com a TOSSE
doenças com sibilos difusos
asma, DPOC
doenças com sibilos localizados
corpo estranho, tumor, tampão mucoso
ronco - características
grave, baixo - menos musical: muco
diminui com a tosse
inspiração = expiração
CONSOLIDAÇÃO LOBAR COM BRÔNQUIO PERMEÁVEL
estridor - características
mais alto no pescoço
musical, contínuo
estreitamento de via mais superior
sopro tubário - características
brando, longo durante expiração
melhor auscultado longe do pescoço
*lembrar: pneumonia lobar/consolidação
respiração de Cheyne-Stockes
respiração profunda + apneia
respiração de Biot/atáxica
apneia + respiração profunda com parada súbita e curto intervalo
PNEUMONIA LOBAR (CONSOLIDAÇÃO)
sons BRÔNQUICOS/BRONCOVESICULARES na região envolvida
EGOFONIA, BRONCOFONIA, pectorilóquia afônica
↑ frêmito
MACIÇO
ESTERTORES FINOS/INSPIRATÓRIOS TARDIOS
BRONCOGRAMA AÉREO
febre
outros/menos comum: ronco, sopro tubário
BRONQUIECTASIA
tosse produtiva, sanguinolenta, odor fétido ronco difuso estertores grossos (desaparece com tosse)
IC esquerda
percussão normal
frêmito normal
ESTERTORES INSPIRATÓRIOS TARDIOS
*possivelmente sibilo
TOSSE SECA (OU EXPECTORAÇÃO ROSADA ESPUMOSA)
BRONQUITE CRÔNICA
percussão e frêmito normal
ESTERTORES GROSSOS
possível sibilo, ronco
ATELECTASIA
- obstrução lobas parcial
MACIÇO
SEM RUÍDOS
↓ OU SEM FRÊMITO
DERRAME PLEURAL
MACIÇO SEM RUÍDOS SEM FRÊMITO ATRITO PLEURAL (SOM) menor expansão
PNEUMOTÓRAX
HIPERSONORIDADE REM RUÍDOS ATRITO PLEURAL (SOM) SEM OU POUCO FRÊMITO tosse seca, dispneia de inicio súbito
DPOC
HIPERSONORIDADE
SEM RUÍDOS, ou pouco
ESTERTORES, SIBILOS, RONCOS (bronquite)
↓ FRÊMITO
ASMA
HIPERSONORIDADE
↓ FRÊMITO
SIBILOS, ESTERTORES
*ronco
ABCESSO PULMONAR
FEBRE, EXPECTORAÇÃO PURULENTA E FÉTIDA, SANGUINOLENTA
TUBERCULOSE
FEBRE, ANOREXIA, PERDA PONDERAL, SUDORESE NOTURNA, TOSSE SECA OU PRODUTIVA
REFLUXO GE
TOSSE CRÔNICA, NOITE, SIBILOS, PIGARROS
EMBOLIA
TOSSE SECA, HEMOPTISE, FEBRE, TAQUIPNEIA, FATORES PREDISPONENTES
frêmito normal
asma, bronquite crônica
