SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Question 1

Anticonvulsivantes para mania aguda

Answer 1

acido valproico y carbamazepina

Question 2

Anticonvulsivante para mantenimiento del trastorno bipolar

Answer 2

Lamotrigina

Question 3

Que tienen en comun los anticonvulsivantes

Answer 3

producen bloqueo de canales de sodio regulados por voltaje aunque tengan diferentes sitios de union

Question 4

que es una convulsion

Answer 4

es un trastorno transitorio del comportamiento causado porlaactivacion desordenada sincronica y ritmica de poblaciones enteras de neuronas cerebrales
ES UNA MANIFESTACION

Question 5

que es la epilepsia

Answer 5

son trastornos de la funcion cerebral que se caracteriza por el surgimiento periodico e impredecible de convulsiones
ES UNA ENFERMEDAD NEUROLOGICA

Question 6

como se clasifican las epilepsias

Answer 6

parciales: se inician de manera focal en un sitio cortical
generalizadas: abarcan ambos hemisferios desde el principio.

Question 7

EJEMPLOS DE CONVULSIONES GENERALIZADAS

Answer 7

ausencia
mioclonicas
tonicoclonicas

Question 8

que occurre en las convulsiones parciales complejas

Answer 8

trastorno del conocimiento (gneralmente se generan enel lobulo temporal )

Question 9

que ocurre en las convulsiones parciales simples

Answer 9

no se pierde el conocimiento

Question 10

que ourre en las convulsiones epilepticas

Answer 10

suelen generar alteracion transitoria del conocimiento y riesgo de lesion corporal

Question 11

caracteristicas de las convulsiones parciales simples y tratamiento

Answer 11

manifestaciones diversas determinadas por la region de la corteza activada por convulsion.
duracion de 20-60- segundos
caracteristica fundamental: conservacion del estado de vigilia

tratamiento:
convencional: carbamazepina, fenitoina, valproato
anticonvulsivo de creacion reciente: gabapentina, lacosamida, lamotrigina levetiracetam, rufinamida, tiagabina, topiramato y zonisamida

Question 12

caracteristicas de convulsiones parciales compjeas y tratamiento

Answer 12

perdida de conociiento durante 30 segundos a 1 minutos
acompanada de movimiento sin un fin determinado (chasquido on los labios o apretones con las manos)

tratamiento convencional: cabamazepina, fenitoina y vaalproato
anticonvulsivo de creacion reciente: gabapentina, lacosamida, lamotrigina levetiracetam, rufinamida, tiagabina, topiramato y zonisamida

Question 13

caracteristicas de convulsiones parciales con convulsio ntonicoclonica,generalizada osecundaria y tratamiento

Answer 13

convulsion parcial simple o compleja avanza para convertirse en una tonicoclonica con ipotimia contracciones sostenidas (tonica) de diversos musculos del cuerpo seguidas de periodos de contraccion muscular alternados con periodos de relajacion (clonica) con duracion de 1 a 2 minutos.

tratamiento convenional: carbamazepina, fenobarbital, fenilhidantoina, pirimidona, valproato
anticonvulsivo de creacion reciente: gabapentina, lacosamida, lamotrigina levetiracetam, rufinamida, tiagabina, topiramato y zonisamida

Question 14

caracteristica de convulsiones geeralizadas de ausencia y tratamiento

Answer 14

atteraciones repentinas del conocimiento con mirada fija e interrupcion de las actividades
duracion menor de 30 segundos

tratamiento convencional: etosuximida, valproato y clonazepam
anticonvulsivo de creacion reciente: lamotrigina

Question 15

caracteristica de convulsion generalizada mioclonica

Answer 15

contraccion muscular leve (1 segundo)
como sacudida que se limita a una extremidad o es bien generalizada

tratamiento convencional: valproato y clonazepam
tratamiento de nueva generacion: levetiracetam

Question 16

caracteristica de convulsion generalizada tonicoclonica y tratamiento

Answer 16

convulsion tonicoclonica con lipotimia y contracciones sostenidas (tonicas) de diversos musculos del cuerpo seguidas de peridoso de contraccion muscular alternados con peridos de relajacion (clonica) con duracion de 1 a 2 min
NO SON PRECEDIDAS POR CONVULSION PARCIAL

TRATAMIENTO convencional: carbamazepina, fenobarbital, fenilhidantoina, pirimidona, valproato
tratamiento de nueva generacion: lamotrigina, levetiracetam, topiramato

Question 17

cuales son losmecanismos de accion e anticonvulsivantes

Answer 17

limitar las descargas reiteradasde las nueronas, se logra manteniendo el estado inativado de los conductos de sodio regulados por voltaje
fennilhidantoina, topiramato, lamottrigina, valproato y zonisamida

inhibir sinopsis mediadas por GABA (mediado por accion presinaptica o postsinaptica)
barbituricos y BZP potencian efectos de gaba en receptor GABA A QUE es un receptor asoaciado a cloro

en crisis de ausencia: inhibicion de los conductos de calcio activados por votaje.
valproato y etosuximida actuan sobre los canales de calcio

Question 18

que funcion tienen las BZD como diazepam en esl estado epileptico?

Answer 18

se da como tratamiento para el estado agudo

Question 19

que antiepileptico es efizaz para todas las variedades de convulsiones parciales y tonicoclonicas pero no contra las crisis de asuencia y que otras aplicaciones tiene

Answer 19

FENITOINA

neuralgia del trigemino, arritmias cardiacas

Question 20

efectos adversosos de anticonvulsivante fenitoina

Answer 20

iniciales: mareo
largo plazo: neuropatia periferica, hierplasia gingival, neutropenia y leucopenia, anemia, hiperglucemia, exantemas y hepatitis.
por IV: hipotension, prolonacion de PR, ensanchamiento del QRS, depresion del SNC

Question 21

cuales son las interaciones de la fenitoina

Answer 21

induce el metabolismo y produce ineficacia de ACO, antineoplasicos, corticoides y anticoagulantes orales.
sus concentraciones disminuyen con rifamplicina, acido folico, alcohol de forma cronica
sus concentraciones aumentan con : amiodarona, cimetidina, fluconazol, isoniacida,, omperazol y alcohol de forma aguda.

Question 22

cuales son las interaciones de la fenitoina

Answer 22

induce el metabolismo y produce ineficacia de ACO, antineoplasicos, corticoides y anticoagulantes orales.
sus concentraciones disminuyen con rifamplicina, acido folico, alcohol de forma cronica
sus concentraciones aumentan con : amiodarona, cimetidina, fluconazol, isoniacida,, omperazol y alcohol de forma aguda.

Question 22

cuales son las interaciones de la fenitoina

Answer 22

induce el metabolismo y produce ineficacia de ACO, antineoplasicos, corticoides y anticoagulantes orales.
sus concentraciones disminuyen con rifamplicina, acido folico, alcohol de forma cronica
sus concentraciones aumentan con : amiodarona, cimetidina, fluconazol, isoniacida,, omperazol y alcohol de forma aguda.

Question 23

cuando se sospecha de intoxicacion aguda por fenitoina (anticonvulsivante) y cual seria su manejo

Answer 23

nistagmo
ataxia
diplopia
temblor
vertigo
se debe realizar una determinacion de difenilhidantoina en plasma
tratamiento: lavado gastrico con proteccion de via aera y carbon activado seriado.

Question 24

intoxicacion aguda por anticonvulsivante carbamazepina y manejo

Answer 24

depresion del sensorio
midriasis
taquicardia sinusal
derpesion respiratoria
hipotension arterial

determinacion de carbamazepina en plasma
tratamiento: lavado gastrico con proteccion de la via aeria y carbon activado seriado.

Question 25

para que diagnostico se utiliza el antiepileptico carbamazepina

Answer 25

para convulsiones parciales y generalizadas
tratamiento de la neuralgia del trigemino
trastorno bipolar.

Question 26

mecanismo de accion de la carbamazepina

Answer 26

inhibe los canales de sodio voltaje dependientes
bloquea la propagacion de potenciales de accion
estabiliza membranas neuronales
disminuye la liberacion de NT,, descargas focales y diseminacion de convulsiones
modulador alosterico de los receptores de DABAa
aumenta la hiperpolarizacion de la membrana y el umbral convulsivo

Question 27

para que diagnostico se usa la oxcarbazepina

Answer 27

connvulsiones parciales

Question 28

que antiepileptico se administra en crisis de asuencia

Answer 28

etosuximida

Question 29

cual es el mecanismo de accion de la etosuximida

Answer 29

reduce las corrients de calcio de umbral bajo (corrientes tipo T) en las neuronas del talamo

Question 30

cual es la dosis que se requiere para el control satisfactorio de las crisis de asuencia

Answer 30

de 40 a 100 microgramos/ml de etosuximida.

Question 31

para que diagnostico se administra acido valproico

Answer 31

para convulsiones parciales, tonicoclonicas, generalizadas, de asuencia y mioclonicas
tratamiento del dolor neuropatico
migrana y trastorno bipolar..

Question 32

mecanismo de accion de acido valproico

Answer 32

aumenta la sintesis y liberacion de GABA
disminuye la degradacion de GABA
reduce la liberacion de acido aspartico
inhibe los canales de calcio T ero no el talamo
inhibe los canales de sodio voltaje dependientes
bloquea la propagacion de potenciales de accion
estabiliza las membranas neuronales
disminuye la liberacion de NT, descargas focales y diseminacion de convulsiones

Question 33

intoxicacion aguda por acido valproico y su manejo

Answer 33

somnolencia, ataxia y temblor
determinaion de acido valproico en plasma
traamiento: lavado gastrico con roteccion de via aera y carbon activado seriado.