Sistema Nervioso Autónomo Flashcards

1
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción directa
FUNCIÓN

A

Mimetizar acción de acetilcolina para activar sistema colinérgico

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Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción directa
ACCIÓN FARMACOLÓGICA

A
  • <3: ↓FC, GC y fuerza de contracción, VD reduce PA
  • Ms. liso no vasc: aumenta contracción y motilidad, BC
  • Gland exocrinas: aumenta secreciones
  • ojos: contracción ms. ciliar y ciliar del iris, mejor visión de cerca, miosis y menos presión ocular
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3
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción directa
REACCIONES ADVERSAS

A

-Resp. muscarínica exagerada
-Náuseas, vómitos, dolor subesternal, miosis, diarrea, disnea, sialorrea, lagrimeo

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4
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción directa
FARMACOCINÉTICA

A

-V.O mala absorción x hidrolización en tubo digestivo
- tto glaucoma x vía tópica
- tomar 1-2h antes de comer para evitar náuseas

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5
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción directa
APLICACIONES TERAPÉUTICAS

A
  • tto retención urinaria
  • distensión abdominal postoperatoria
  • atonía y retención gástrica (BETANECOL)
  • glaucoma ángulo abierto (PILOCARPINA)
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6
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción directa
NOMBRES DE FÁRMACOS (7)

A

ACETILCOLINA
METACOLINA
CARBACOL
BETANECOL
PILOCARPINA
MUSCARINA
NICOTINA

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7
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción indirecta
ACCIÓN FARMACOLÓGICA

A
  • <3: ↓FC, GC, PA
  • Ap. digestivo: motilidad, ↑ secreción
  • Ms. liso no vasc: BC y constricción de vejiga, ↑ secreción gland. exocrinas
  • SNC: solo los que atraviesan BHE ↑ vigilia
  • Placa motora (según dosis): ↑ fuerza contracción ms., fibrilación ms, parálisis ms.
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8
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción indirecta
FARMACOCINÉTICA

A

Abs. en tubo digestivo ↑ x liposolubilidad
(-: neostigmina, +: rivastigmina)

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9
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción indirecta
REACCIONES ADVERSAS

A
  • ↓ agudeza visual, temblor, cefalea, sialorrea, sudoración, náuseas, micción, calambres
  • INTOXICACIÓN: confusión, ataxia, convulsiones, coma, parada resp.
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10
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción indirecta
APLICACIONES TERAPÉUTICAS

A
  • tto retención urinaria
  • distensión abdominal postoperatoria
  • atonía y retención gástrica
  • glaucoma ángulo abierto
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11
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos
IMPORTANTE PARA ENFERMERÍA

A
  • Admin. VI lenta (evitar distrés resp, convulsiones, ↓ FC y sialorrea)
    -Antídoto: SULFATO DE ATROPINA
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12
Q

Fármacos estimulantes colinérgicos de acción indirecta
NOMBRES DE FÁRMACOS REVERSIBLES (5)

A

DONEZEPILO
EDROFONIO
GALANTINA
NEOSTIGMINA
RIVASTATINA

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13
Q

Fármacos anticolinérgicos
FUNCIÓN

A

Bloquear efectos acetilcolina

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14
Q

Fármacos anticolinérgicos
TIPOS (3)

A

-ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS/ PARASIMPATICOLITICOS
- BLOQUEADORES GANGLIONARES
- BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES

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15
Q

Fármacos anticolinérgicos: parasimpaticolíticos
ACCIÓN FARMACOLÓGICA

A

-Gland. exoc: inhibe secreción
- <3: ↑FC
- ojos: midriasis y cicloplejia
- ms liso: relajación
- SNC: excitación (ATROPINA, ↑ESCOPOLAMINA), sedación (ESCOPOLAMINA baja)

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16
Q

Fármacos anticolinérgicos: parasimpaticolíticos
FARMACOCINÉTICA

A
  • VO: atraviesan BHE
  • buena abs x mucosas
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17
Q

Fármacos anticolinérgicos: parasimpaticolíticos
REACCIONES ADVERSAS

A
  • Sequedad de boca, visión borrosa, midriasis, no micción, estreñimiento
  • dosis ↑: fotofobia, cicloplejia, disuria, vómitos, disfagia, ↑FC y HTA
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18
Q

Fármacos anticolinérgicos: parasimpaticolíticos
CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS

A
  • Alcaloides naturales: ATROPINA, ESCOPOLAMINA
  • Derivados semisintéticos: HOMATROPINA
  • Derivados sintéticos: PIRENZEPINA, OTENZEPAD
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19
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores ganglionares
FUNCIÓN TRIMETAFÁN

A

Antagonizar acción postsináptica de acetilcolina en los receptores nicotínicos de los ganglios autónomos (S y PS)

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20
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores ganglionares
ACCIÓN FARMACOLÓGICA

A
  • Inhibe ganglios
  • <3: ↑FC y ↓PA
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21
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores ganglionares
REACCIONES ADVERSAS

A

Sequedad de boca, fatiga, anorexia, estreñimiento, hTA, mareos, visión borrosa

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22
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores ganglionares
APLICACIONES TERAPÉUTICAS

A

-VI: hTA controlada durante anestesia
- ↓PA en urgencias

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23
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores neuromusculares
LUGAR DE ACTUACIÓN

A

Receptores nicotínicos de ka placa neuromuscular

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24
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores neuromusculares
FUNCIÓN

A

Impiden la transmisión de impulsos colinérgicos produciendo parálisis de ms esquelético en procedimientos Qx

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25
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores neuromusculares no despolarizantes
NOMBRES

A

D-TUBOCURAMINA
ATRACURIO
MIVACURIO
PANCURONIO
VECURONIO

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26
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores neuromusculares no despolarizantes
ACCIÓN FARMACOLOGICA

A

Debilidad muscular
-dosis baja: contracción rápida ms pequeños
-dosis altas: tronco, cuello, extremidades
-dosis muy altas: diafragma e intercostales

27
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores neuromusculares despolarizantes
FUNCIÓN

A

Inactivación inicial de receptores nicotínicos con parálisis breve

28
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores neuromusculares despolarizantes
NOMBRE FÁRMACO

A

SUCCINILCOLINA

29
Q

Fármacos anticolinérgicos: bloqueadores neuromusculares despolarizantes
ACCIÓN FARMACOLÓGICA

A

Fasciculaciones ms tórax y abdomen seguidas de parálisis

30
Q

Fármacos anticolinérgicos:
REACCIONES ADVERSAS

A

-hTA, taquicardia
-mialgias postoperatorias, bradicardia, arritmias (SUCCINILCOLINA)

31
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción directa
FUNCIÓN

A

Mimetizar acción de catecolaminas y activar sist adrenérgico

32
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción directa
CLASIFICACIÓN

A

Agonistas naturales
Agonistas sintéticos y semisintéticos

33
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción directa naturales
NOMBRES

A

NORADRENALINA (α1, 2; b1)
ADRENALINA (α1,2; b1-2)

34
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción directa sintéticos y semisintéticos
NOMBRES

A

DOBUTAMINA: pref b1
SALBUTAMOL: pref b2
TERBUTALINA: pref b2
SALMETEROL: pref b2
FORMOTEROL: pref b2
ISOPRENALINA: inespecífico b1,2
FENIEFRINA: pref α1
CLONIDINA: pref α2
OXIMETAZOLINA: inespecífico α1,2

35
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción directa
FARMACOCINÉTICA

A

-VO: mala absorción
- Casi no pasan BHE
- Amplia distribución

36
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción directa
REACCIONES ADVERSAS

A
  • α: isquemia mucosas x admin tópica, HTA, hemorragia
  • b: taquicardia, arritmias, angina de pecho x ↑consumo O2
37
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción indirecta
FUNCIÓN

A

↑ tasa de catecolaminas en hendidura sináptica

38
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción indirecta
NOMBRES FÁRMACOS

A

L-DOPA -> DOPAMINA (síntesis catecolaminas)
TIRAMINA (estimula liberación)
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS (inhiben recaptación)
INHIBIDORES MONOOXIDASA (inhiben metabolización)

39
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción indirecta
ACCIÓN FARMACOLÓGICA

A

similar a alfa adrenérgico, pero no hay cuadro definido

40
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción indirecta
REACCIONES ADVERSAS

A

Arritmias, HTA, afecciones cardiovasculares en general

41
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción indirecta
APLICACIONES TERAPÉUTICAS

A

Estimulan las funciones del SNC (atraviesan BHE)
-L-DOPA: tto parkinson, no BHE
-Tiramina solo en alimentos
- ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS: SD depresivos

42
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción mixta
FUNCIÓN

A

Antagonistas de los receptores de catecolaminas, aumentan la tasa de catecolaminas en sinapsis

43
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos de acción mixta
NOMBRES FÁRMACOS

A

ANFETAMINAS Y DERIVADOS
EFEDRINA

44
Q

FUNCIÓN ANFETAMINAS

A

liberación Na noradrenérgicos y dopaminérgicos
- sustancia de abuso con efecto anorexígeno

45
Q

FUNCIÓN EFEDRINA

A

Liberación Na
Estímulo general SNC
Menor efecto que anfetaminas
Descongestionante y midriasis

46
Q

Fármacos estimulantes adrenérgicos
IMPORTANTE PARA ENFERMERÍA

A

Monitorizar flujo infusión
Vigilar color y Tª
Controlar FC y ritmo <3
Prevención VC

47
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos
FUNCIÓN

A

Inhibir transmisión catecolinérgica endógena

48
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos
CLASIFICACIÓN

A

Acción DIRECTA
-Antagonistas receptores α
- Antagonistas receptores b
Acción INDIRECTA

49
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores α
NOMBRES IRREVERSIBLES

A

FENOXIBENZAMINA
BENEXTRAMINA

50
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores α
NOMBRES REVERSIBLES A1

A

PRAZOXINA
DOXAZOSINA
TAMSULOSINA
TERAZOSINA

51
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores α
NOMBRES REVERSIBLES A2

A

YOHIMIBINA

52
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores α
NOMBRES A1/A2

A

FENTOLAMINA
DERIVADOS ERGÓTICOS

53
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores α
MECANISMO DE ACCIÓN

A

Unión a receptores que impiden la activación de catecolaminas
- Irreversibles: enlaces covalentes
- Derivados ergóticos: agonista parcial

54
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores α
ACCIÓN FARMACOLÓGICA

A

Contrarios a estímulo α
- α1: VD, hTA, relajación ms liso
-α2: ↑Na, ↑FC

55
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores α
REACCIONES ADVERSAS

A

hTA x VD, taquicardia, impotencia

56
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores α
APLICACIONES TERAPÉUTICAS

A

Feocromocitoma
HTA
Insuficiencia cardiaca
Migraña aguda
Hipertrofia benigna de próstata

57
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores b
CLASIFICACIÓN

A

B1: cardioselectivos
B2
No selectivos

58
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores b
NOMBRES B1

A

ATENOLOL
BISOPROLOL
ESMOLOL
NEBIVOLOL

59
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores b
NOMBRES B2

A

BUTOXAMINA

60
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores b
NOMBRES NO SELECTIVOS

A

CARTEOLOL
NADOLOL
PROPANOLOL
SOTALOL
TIMOLOL

61
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores b
ACCIÓN FARMACOLÓGICA

A

B1: FC, PA, GC…
B2: tono adrenérgico
- dosis ↑: ↓secreción humor acuoso
- SNC: control ansiedad

62
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción directa receptores b
APLICACIONES TERAPÉUTICAS

A
  • Insuficiencia coronaria estable
  • HTA, arritmias, angina, miocardiopatía obstructiva
  • hipertiroidismo, glaucoma
  • SNC: ansiedad, temblores
63
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción indirecta
FUNCIÓN

A

↓ tasa de catecolaminas inhibiendo síntesis y ↑ recaptación

64
Q

Fármacos bloqueadores adrenérgicos de acción indirecta
CLASIFICACIÓN

A

-Inhibidores síntesis: α-METILTIROSINA, CARBIDOPA, BENSERAZIDA
- Almacenamiento: RESERPINA
-Liberación: GUANETIDINA, CLONINA, α-METILDOPA